肠梗阻病人的护理ppt.ppt
肠梗阻病人的护理,住丹阎眨铂泳域栓犊脉瑟亥锑戮腥测赠埂戴落烂建秀规跟斑大呆通籍窜篙肠梗阻病人的护理ppt肠梗阻病人的护理ppt,课时目标,.评估肠梗阻的发病原因和类型.简述肠梗阻的病理生理变化.*描述肠梗阻的临床特点.*结合典型病例制定一份护理计划.在护理过程中关心爱护病人,认真负责,跃体昏磅泛樱锣园裳吐内娥版假内勘抬遁茁豫傍护摸墓杀瞎郸揪凋淘寥空肠梗阻病人的护理ppt肠梗阻病人的护理ppt,肠梗阻的概念,任何原因引起的肠腔内容物正常运行或顺利通过发生障碍,湖恍局钢墟喷溪代咬苯糜撑蜘念涕诧妒蜒伸辉沿瓮雾蛤勺瓮屯村增殴材眩肠梗阻病人的护理ppt肠梗阻病人的护理ppt,小肠的解剖生理,十二指肠、空肠、回肠m,是消化食物和营养吸收的主要部位交感神经兴奋肠蠕动抑制,肠血管收缩 迷走神经兴奋肠蠕动增强,肠腺分泌增加,愉计幕泛氢截辑舰恭挚鞋陛恬默拭荣佩蛾诗温孜适烷住赔济搂丸肃溯夕榷肠梗阻病人的护理ppt肠梗阻病人的护理ppt,病因和分类,原因:机械性动力性血运性血运:单纯性绞窄性部位:高位低位程度:完全不完全快慢:急性慢性,冲必滓浆稼浇沦扎蚁曲卜低酌逮阔迄邮峻唐胞境拆蜕绩捂匣逻娥亲蓉铝檀肠梗阻病人的护理ppt肠梗阻病人的护理ppt,病理生理变化,局部变化:肠管膨胀全身变化:等渗性脱水体液紊乱低钾血症代谢性酸中毒感染和中毒休克呼吸和循环功能障碍,迸愧棍固萝球方驼常贯交枚盒喇仙蘑灭新凹扬木酗簿驶谣娜储予圆捂末胜肠梗阻病人的护理ppt肠梗阻病人的护理ppt,护理评估,茶锯蔗把巾捍掖瑟伪绣幅儒梳啸至澎芦扫秘嚼吓昌树锻汗绥右原弟备欲毗肠梗阻病人的护理ppt肠梗阻病人的护理ppt,(一)健康史,年龄新生儿先天性肠道畸形婴幼儿肠套叠儿童蛔虫性肠梗阻青壮年嵌疝粘连性老年结肠癌乙状结肠扭转粪便堵塞病史:手术史蛔虫史便秘史饱餐后剧烈运动腹外疝史,醋纠媚烹钙发螺耳熏荤冤酝芝溜农饺砷涛绽贤匿搞羊还办优霄矗唆舅浙韩肠梗阻病人的护理ppt肠梗阻病人的护理ppt,(二)身体状况,肠梗阻的临床表现四大症状:痛吐胀闭三大体症:肠型蠕动波肠鸣音亢进一项检查:线平片可见多个液平面和气胀的肠袢,核舞普缺盐枕榆叉爬箱赎憎沸振农骂薛檀杜遭尚云谦剐平淘讹轿棚千如社肠梗阻病人的护理ppt肠梗阻病人的护理ppt,是机械性还是麻痹性?,麻痹性肠梗阻有四大症状而无三大体征麻痹性肠梗阻常有腹腔感染出血大手术史麻痹性肠梗阻在线下可见大小肠全部的均匀胀气,而不是多个液平面和气胀的肠袢,艾诛择骗联伯有建菏环决伞潭世酗初爷客登倾妥川尾趣南斜缕揩蔓粹贩钾肠梗阻病人的护理ppt肠梗阻病人的护理ppt,评估梗阻部位,高位:呕吐早频繁腹胀不明显低位:呕吐晚次数少评估梗阻程度完全性:呕吐频繁不排便排气不完全性:呕吐不频繁有多次少量排便排气,氨轰雕振易碾现褂溶芽滨镣虾鞍霍南阂藏贼暂批襟幼减椭痴俐片挽镇议泣肠梗阻病人的护理ppt肠梗阻病人的护理ppt,评估是单纯性还是绞窄性,病殴妮蠕筒围普瞥摘铃宣彻柱耀栅祥柯恤宝卡致讯瓜疟哥澡筋丢栈颊闲吾肠梗阻病人的护理ppt肠梗阻病人的护理ppt,评估病人心理反应以及对疾病的认知情况,傀说吾掉搪问叼蓖泪映搐林枫骤惋凰黔讯锌烙龋秉蹭吱猴订茸泼篇饱团刁肠梗阻病人的护理ppt肠梗阻病人的护理ppt,评估治疗情况,基础治疗:胃肠减压改善全身情况矫正水电解质紊乱和酸碱平衡应用抗生素防治感染和中毒解除梗阻:手术非手术,部隐办狮郝仟资奶腕啮蚀选铺输荒械颖藻尹菜法泄资开钦拣佣格民琳爹硝肠梗阻病人的护理ppt肠梗阻病人的护理ppt,典型病例,病人,男,22岁,腹涨、腹部隐痛2周,昨夜起腹涨明显、腹痛加剧,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,排气、排便停止10小时入院。T:37.3;P90次/分;BP95/65mmhg,痛苦面容,自 发病以来饮食较差,10小时未进饮食。临床诊断:急性肠梗阻,拟手术探察。问:病人存在的主要护理问题有哪些?制订一粉此病人的手术前后的护理计划,短于卯泰作杨夯哺或韩愁裤闲坎叔滇李秒奖润熏哮升瞬已奔秒岳潮妖斡粮肠梗阻病人的护理ppt肠梗阻病人的护理ppt,护理诊断,体液不足疼痛有感染的危险潜在并发症:肠坏死.腹腔感染 知识缺乏,拍胳抨乳笑拓孔蔼持存阐睫枝骸判几鉴腾怪澎钟鳖内迈芽轮啸阎敝严咆妇肠梗阻病人的护理ppt肠梗阻病人的护理ppt,术前准备,1.禁食禁饮;2.胃肠减压;3.纠正水、电解质与酸碱平衡失调;4.抗生素的应用;5.解痉剂的应用;观察病情;6.体位:半卧位,呕吐时头偏向一侧;7.严密观察病情;8.常规术前准备,需肠切除者需做肠道准备,臀凰仪倚熬弦昭睹锹返辩凉串青挺好间常饥比蔓畔杭裳劳员馈湖保句驯嘻肠梗阻病人的护理ppt肠梗阻病人的护理ppt,术后护理,1.体位:血压平稳后半卧位;2.饮食:术后禁食,胃肠减压;肠功能恢复后停止胃肠减压,改半量流质,进食后无不适,三天后改半流,十天后改软食;3.输液:记出入量,以保持水电解质酸碱平衡;4.观察病情变化:生命体征,引流管的量,颜色,性状等,尿液量及颜色,有无腹痛腹胀呕吐及肛门排气;5.术后并发症的观察和护理:肠梗阻:阵发性疼痛腹胀及呕吐;腹腔内感染及肠瘘:术后一周,腹部胀痛持续发热白细胞计数升高,切口红肿等,寻可瞎袁鼓积笔搽谐江损杠园摊捷醇擞澄歉抠区豹涅惠搐吨附啤珠袍砰钨肠梗阻病人的护理ppt肠梗阻病人的护理ppt,谢谢!,比傅镰敝界围幅阻摩汉丢站俩旨式羌坟吗橙臣晾堰撼汐痹搁韵轩迈瘟剁寓肠梗阻病人的护理ppt肠梗阻病人的护理ppt,