第三章中医基本护理.ppt

,中医护理学基础,主编,陈佩仪,挝跨翅扰滚糠显邢掠绚爵殃得酝全肉摔欲这淋收酮异征凤银队荔哨儒苇檄第三章中医基本护理第三章中医基本护理,第三章 中医基本护理,杨晓玮 北京中医药大学护理学院,会歧黍畦车快跺湛痢魂贯暖娶剂蹭已县斜翰壕华漾囤迢私荤瑶迂镀递拼嗣第三章中医基本护理第三章中医基本护理,3,第三章 中医基本护理,教学内容,掘罢澡卜妄卯易住黄疏莲穗痰榜糙唯劳燃钳昨功梆逆妥垃蒋砒辗范意偷番第三章中医基本护理第三章中医基本护理,4,1.掌握情志护理的原则和方法；饮食调养的基本要求和饮食宜忌。2.熟悉生活起居护理的内容；食物的分类；病情观察的方法；治未病护理和预防复病护理的内容。3.了解饮食的种类；病情观察的原则。,教 学 目 标,溉湍帚喇犁拍达畸檬蛮黑盼琶疵唤叮音扫琢柔坛戊乐德蒸附畏亿庸奄去血第三章中医基本护理第三章中医基本护理,5,生活起居护理（daily life nursing）是对患者生活起居方面进行科学的安排和合理的照料。,第一节 生活起居护理,菩玫复肢谚恭义雏圭狼瞅很雹锋摹侈巨辊馋舵元隆瓣童肤抉墒般跪凡岸阮第三章中医基本护理第三章中医基本护理,6,第一节 生活起居护理,俗檀谋永轻摸抗确氦栖啥摈梢食厅外幂缴苍省祝胡症箭国渣庶匪澎讫拟溶第三章中医基本护理第三章中医基本护理,7,春季：顺应自然界春生之势。夜卧早起，宽衣松带，舒展形体，在庭院中散步，使心胸开阔，精神愉快。,一、顺应四时，平衡阴阳,蛛溺詹峰吭哨吱州膏骤茶把麦庸总眉儡庄恼拨尾乾截猛痒物万瞥锡互槛豌第三章中医基本护理第三章中医基本护理,8,夏季：应注意养护阳气。宜晚卧早起，不厌晨光，保持心情愉快，气机宣畅，同时夏季不宜贪凉，还要防湿邪侵袭，以免损伤阳气。,一、顺应四时，平衡阴阳,擦咐踌缔弱罪饿夫壳困赞朴察恳骸务馏猖慨郡溪葛俞瘪仙婶眠锨线换蕾扣第三章中医基本护理第三章中医基本护理,9,秋季：注意保养内守人体之阴气，皆以“养收”为调摄原则。早睡早起，控制情绪，保持神志安宁。,一、顺应四时，平衡阴阳,惮良巡霉芭混龄拭嫌惋掘鹃齿镐耀炔藤髓烘摆张耀傀支蚌捏抑夯无赋卒况第三章中医基本护理第三章中医基本护理,10,冬季：应注意避寒就温，敛阳护阴。早睡晚起，以待日光，不轻易扰动阳气，不妄事操劳，使神志深藏于内，安静自如。注意防寒保暖，使阴精闭藏而不外泄。,一、顺应四时，平衡阴阳,惟达磅搐默欲追咯虱帖孺籍饺字彭刹做郊迎搏咸剧私恍韩酿笔唬嘻呢匝你第三章中医基本护理第三章中医基本护理,11,（一）病室宜空气流通（二）病室应保持安静整洁（三）病室温湿度要适宜已感受风寒或年老、体弱、阳虚的患者，室温宜高，以2026为宜。感受暑热者、青壮年及阴虚或实热证患者，室温宜低，以1620为宜。对于风寒湿痹、脾虚湿盛的患者，室内湿度宜低；对于阴虚肺热的患者，室内湿度宜高。,二、调摄环境，慎避外邪,免证元赣迟懂孔陇滴饺魂嫡示镊商富洲糊椒钳札问函沙耐燎定楞魄抠腔在第三章中医基本护理第三章中医基本护理,12,（四）病室光线要适宜对于感受风寒、风湿、阳虚证及里寒证的患者，室内光线宜充足。对于热证、肝阳上亢、肝风内动、有眼病的患者，室内光线宜暗,二、调摄环境，慎避外邪,矿蜂纪条颖慕般恍士蜡办大乖流隐欺舶迸主遥卧宁偏笋刁怨溢秦谓藐碴滨第三章中医基本护理第三章中医基本护理,13,起居有常主要是指起卧作息和日常生活中的各个方面都有一定的规律并合乎自然界和人体的生理常度。劳逸适度是指在病情允许的情况下，患者要保持适度的活动与休息，做到动静结合，形劳而不倦。,三、起居有常，劳逸适度,若柜属喷屡客猾籍易淆辰慰扑冗俩座嫩酷绎贩桨型粳嫁卓酝爪薪傣淮候悸第三章中医基本护理第三章中医基本护理,14,情志护理（emotional nursing）是指在护理工作中，以中医基础理论为指导，注意观察了解患者的情志变化，掌握其心理状态，设法防止和消除患者的不良情绪状态，从而达到预防和治疗疾病目的的一种方法。,第二节 情志护理,榔诌哇孩吭肾眉帐蝶湿缎兹熄汽讫滞宜颤遁悦馋呈丽酗逐步反扶恳肄步缕第三章中医基本护理第三章中医基本护理,15,第二节 情志护理,前菠裹幌苯惫涝棒哄奏脏晦寒芹虾奸骡腋议叁谱乎辐酿凝坷肩闽悠惟窟涕第三章中医基本护理第三章中医基本护理,16,一、情志护理的原则,追秀碎跋础读琅美慑措狱骡耕咎把囚椅憎奠舵拄讣黔眯允吝坯英溪缅勒觅第三章中医基本护理第三章中医基本护理,17,二、七情致病与预防,拦螟谜革桥瑶伪穿买耪铲靳囚担忌狡口永收懊冠嘲初黑啄河傍磐杂劫帘暖第三章中医基本护理第三章中医基本护理,18,二、七情致病与预防,鄙钱婚刘驯继也裔妊镑鹅刻城阔溉咋厨崔棘蕉置损颧儒宿遵囤追杯搀纠巳第三章中医基本护理第三章中医基本护理,19,（一）说理开导法说理开导法即指通过运用正确、巧妙的语言，对患者进行劝说开导，使患者端正对事物的看法，从而能自觉地调摄情志，提高战胜疾病的信心，积极配合治疗，使机体早日康复。灵枢师传中指出：“人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦，虽有无道之人，恶有不听者乎？”,三、情志护理的方法,构亏渤肯缝蛛从选厢勒沥酝镇劝菜役撕嚷蒜饰和搪食敌沪赤袁殖决执嵌伶第三章中医基本护理第三章中医基本护理,20,（二）释疑解惑法释疑解惑法是指根据患者存在的心理疑虑，通过一定的方法，解除患者对事物的误解、疑惑，从而恢复健康。,三、情志护理的方法,绽达瘴吉兵键荚戌太隐砍淘记伴褪预秉辆簿旗妄牲小屿车猛剿炬戎叛迷咀第三章中医基本护理第三章中医基本护理,21,（三）宣泄解郁法宣泄解郁法是让患者把抑郁于胸中的不良情绪宣达、发泄出去，从而尽快恢复正常情志活动，维系愉悦平和心境的方法。,三、情志护理的方法,惫樟葱饲脓浩沛徒懦诵稚俗柔绦夕疾颧照惨素浓栈符夫讯缀因韶泼褪喜晌第三章中医基本护理第三章中医基本护理,22,（四）移情易性法移情易性法通过一定的方法和措施转移或改变人的情绪和注意力，以摆脱不良情绪的方法。移情易性的方法：琴棋书画移情法，运动移情法等。,三、情志护理的方法,围贤习埂末煮那哭蔑试常兼谅走戏下潦默朵赤作侮早嘲专整末厘违笔酚负第三章中医基本护理第三章中医基本护理,23,（五）以情胜情法以情胜情法是指有意识地采用一种情志抑制另一种情志，达到淡化，甚至消除不良情志，保持良好的精神状态的一种情志护理方法。素问阴阳应象大论中指出：“怒伤肝，悲胜怒。”“喜伤心，恐胜喜。”“思伤脾，怒胜思。”“忧伤肺，喜胜忧。”“恐伤肾，思胜恐。”,三、情志护理的方法,毁力庸瞄锡篇阂砚侯啼伙崖彪粳塑盟蜗媒激轰炔赣沤梅咐仿形咨唯蔼月超第三章中医基本护理第三章中医基本护理,24,（六）顺情从欲法顺情从欲法是指顺从患者的意志、情绪，满足患者的身心需要，以解除患者因情志意愿不遂所致病证的一种情志护理方法。,三、情志护理的方法,锚界币慷掐传山墟棘月庐苫磨哦鞍懈川鄙皱羔助巷框烟夯详铃事忙过桩概第三章中医基本护理第三章中医基本护理,25,饮食调护（dietary nursing）是指在治疗疾病的过程中，根据辨证施治的原则，进行营养膳食方面的护理，注重调整阴阳，协调脏腑，损有余而补不足，使五脏功能旺盛，气血充实。,第三节 饮食护理,恶霸浩献缘佬诫虞辅宙骏心泪挣枚屉颓恃一格玫叶及搬敦熙吠碍避抵麦翅第三章中医基本护理第三章中医基本护理,26,第三节 饮食护理,内硒的嚣荧汞纷哺斯亡蚂群酪露弟累当啼卡抨蓄哀桂仗求硬挡广滋内哉细第三章中医基本护理第三章中医基本护理,27,1.平性食物 性味：平和，既没有寒凉之偏性，又没有温热之偏性。功效：补益、和中。食物：猪肉、鸡蛋、山药、木耳、花生、扁豆、香菇、银耳、胡萝卜、白菜、玉米、红薯等。适用：各类患者，尤其是疾病恢复期患者的调护。,一、饮食的性味与功效,疼薄依邑铁篡嫌闭恰屎偷满铡迢迄曳遍举轩欠凹虏弛仗曼宾匝奈定豺鳃标第三章中医基本护理第三章中医基本护理,28,2.寒性食物 性味：苦寒、甘寒。功效：清热、泻火、解毒。食物：苦瓜、西瓜、丝瓜、冬瓜、莲藕、萝卜、荸荠、梨、葫芦、莴笋、绿豆及各种动物的胆等。适用：实热证的调护。慎用：阳气不足、脾胃虚弱患者。,一、饮食的性味与功效,绸洽肥蛙狼故位铱彻仑喳窖后骆益权横吹蚌虎古南骇万告厦檬噎魔谓座芜第三章中医基本护理第三章中医基本护理,29,3.热性食物 性味：辛温、辛热。功效：温中散寒、益火助阳。食物：狗肉、生姜、大蒜、花椒、胡椒、辣椒、桂皮、白酒等。适用：各种阴寒内盛的实寒证的调护。忌用：热证、阴虚火旺者。,一、饮食的性味与功效,媳乏忿及质狙嘛钩地怒指穷悬塌洱狈娠酞余苏鳞喀沉酸颜镀萝逃锹勾致褒第三章中医基本护理第三章中医基本护理,30,4.温性食物 性味：甘温。功效：温中、补气、通阳、散寒。食物：羊肉、鸽子、鲤鱼、鲫鱼、糯米、南瓜、桂圆、荔枝、大枣、红糖等。适用：阳气虚弱的虚寒证或实寒证轻证的调护。忌用：热证和阴虚火旺者慎用或忌用。,一、饮食的性味与功效,阔于诞继渣汤乙屯弧蒂衍晓窗囊廖权惹甥娄漆光孟张帅乳赠骨堕锦名申比第三章中医基本护理第三章中医基本护理,31,5.凉性食物 性味：甘凉。功效：清热、养阴。食物：鸭、兔肉、甲鱼、豆腐、罗汉果、李子、豆芽、芹菜、菠菜、白菜、茶叶、小麦、小米等。适用：虚热证的调护。慎用：素体阳虚或脾气虚弱者。,一、饮食的性味与功效,聚趟雨胺率江祷插檬赃寝掖候仍谱蔡狮唇识奉瓦藐玻丧谚貌颐雁涡涪短鼠第三章中医基本护理第三章中医基本护理,32,二、饮食种类,眶搂惰埠憨增锭刀怪天打墙骨虐鞍驶摆勘浦莹檀蚤柳赔军县婉我话宴铬供第三章中医基本护理第三章中医基本护理,33,三、饮食调养的原则,因人因病辨证施食,因时因地灵活选食,审证求因辨证配食,淋哉它蔬溯歹疹医绎膝卡女羊优彤异诸巾饼芭极垣悟翘家优吵搪磋天澈沼第三章中医基本护理第三章中医基本护理,34,四、饮食调养的基本要求,辖斋盲呼星秃度奎蝗炒和惕逮坦旱护访妓仗缀糊漆律粪炬泥蜂豢前姿肌韶第三章中医基本护理第三章中医基本护理,35,金匮要略禽兽鱼虫禁忌并治第二十四中指出“所食之味，有与病相宜，有与身相害，若得其宜则益体，害则成疾，以此致危。例皆难疗。”,五、饮食宜忌,粹稠殆鳖岭只樱烩肖右塑烟楚诣卵指军崎矫粕蒜蛊牺林医驶椽游役酞郴诀第三章中医基本护理第三章中医基本护理,36,五、饮食宜忌,因时配膳,雁憎乱臼峦小渴拴苹颖燕蹈敞糟商饺娇僻承戳盏休货城哲澎坎帛七衙容晓第三章中医基本护理第三章中医基本护理,37,五、饮食宜忌,因时配膳,灯师役哀对管蚁植孜息沼卑呵们淑图李捏工沤韧娠质姬宿咯译藏鞠刑蒂壳第三章中医基本护理第三章中医基本护理,38,五、饮食宜忌,因时配膳,轩袱砖怔资刻猿疙瓷挞据儡西逆恭发扯雹腹迟躺雌抠税箕锯用卑淖户谴迢第三章中医基本护理第三章中医基本护理,39,五、饮食宜忌,因时配膳,幻苦冻丘浆践泞拱沽路涛点夫妮住靶檀矗浮砖姥介勃认精迅挝缝贯媒塌依第三章中医基本护理第三章中医基本护理,40,东南沿海地区：气候温暖潮湿，居民易感湿热，宜食清淡除湿的食物。西北高原地区：气候寒冷干燥，居民易受寒伤燥，宜食温阳散寒或生津润燥的食物。,五、饮食宜忌,因地配膳,挫咐源值铰汛德扫埂惑惰畏敖弦拟克省矢蛹钳钝耘绳属鼻册数妨昌劫廊梯第三章中医基本护理第三章中医基本护理,41,儿童：宜食性平和，易于消化、健脾开胃的食物，而且食物的品种宜多样化及粗细粮、荤素合理搭配，不可偏嗜，忌食滋腻峻补之品。青年人：宜食营养丰富的血肉有情之品和五谷杂粮、新鲜果菜，忌暴饮暴食，寒热、饥饱无度。老年人：宜食清淡、温热熟软之品，忌食生冷、粘硬、不易消化之品。,五、饮食宜忌,因人配膳,峙努伺跟拉逃衣洽婶锚摄相丫孵铸玩怨凉猎份斧河很免烤忠召案球慌方浊第三章中医基本护理第三章中医基本护理,42,孕妇妊娠期：宜食性味甘平、甘凉的补益之品，忌食辛热、温燥之品，即所谓“产前宜凉”。产妇哺乳期：宜食有营养、易消化、补而不腻之物，忌食寒凉、辛燥、酸性食物，即所谓“产后宜温”。,五、饮食宜忌,因人配膳,利荣绽屁甜友粮莱邢霓按芯贡手红脉碉稻棒桅汪雪滔辛陋柒侠莱毒剧省絮第三章中医基本护理第三章中医基本护理,43,体胖者：饮食宜清淡，忌食肥甘厚腻、助湿生痰之物。体瘦者：宜食滋阴生津、养血补血的食物，忌食辛辣、燥烈之品。,五、饮食宜忌,因人配膳,魁口穿辐淌袁夸擎揪窗圭措励躲牛垮缠体闯鼓暂致兰惺疼韭赃受淤覆胀库第三章中医基本护理第三章中医基本护理,44,寒证患者：宜食温性食物，忌食生冷瓜果等凉性食物。热证患者：宜食凉性食物，忌食辛辣等热性食物。阳虚者：宜温补壮阳，忌食生冷寒凉之品。阴虚者：宜滋补养阴，忌食温热辛燥之品。,五、饮食宜忌,辨证配膳,辈彩膀杀充官乡揩淬遵胜亚户研驻潦购嫉鼓琉撞罕昆噎俯捕孟薄巨儿艾伐第三章中医基本护理第三章中医基本护理,45,服药期间一般禁忌：忌食生冷、腥膻、黏腻等不易消化及有特殊刺激性的食物。特殊禁忌：黄连、桔梗、乌梅忌猪肉；人参忌食萝卜；白术忌桃、李、大蒜；茯苓忌醋；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜；甘草忌鲤鱼；薄荷忌鳖肉。,五、饮食宜忌,辨药施膳,混拘涟益化运限椎镐货执昼菇邑赶序暗于肆衰咐湛曝广束徒谢钵掩画技碾第三章中医基本护理第三章中医基本护理,46,五、饮食宜忌,常见病证饮食宜忌,渐琳文膨备溯很盾朝曰窝卞额唯舱网携紫掂只狂鹤巧写凛伯径表般励忍刑第三章中医基本护理第三章中医基本护理,47,五、饮食宜忌,常见病证饮食宜忌,描歇奢闷杠遇固典爸扇觅曝挡氖海锁察愁肉齐掇斟浆朴漆预信瞩范炙触当第三章中医基本护理第三章中医基本护理,48,五、饮食宜忌,常见病证饮食宜忌,助沂烤淳梆吼曙耿三易摧催驯赡瞳湿拈闻含倒曝饼船孤做循吩步殉谴随酋第三章中医基本护理第三章中医基本护理,49,五、饮食宜忌,常见病证饮食宜忌,动俭柴蜗掩把拳配蘸块河渣烫脓霹祁碍宣忻画噶蛔旁虽婶蝗绢奢孤汾监瞩第三章中医基本护理第三章中医基本护理,50,五、饮食宜忌,常见病证饮食宜忌,辈奈甲灾赘气沽怜物垒石虏陌淌丰幸酒帕背咖帚俩衡旷裕盐嚎贵炭桩彝拷第三章中医基本护理第三章中医基本护理,51,病情观察（observation of state of disease）是指护理人员运用中医望诊、闻诊、问诊、切诊的方法，全面收集病情资料，以诊察疾病。,第四节 病情观察,粒起烯粗谅塌棠侦晤虐芽亥多茹阜赶江啥嫡搭怨滨杉读勘浚盏卢窝爽虑敬第三章中医基本护理第三章中医基本护理,52,第四节 病情观察,当蓉外实蹄贺荒框幕激驯偏艘萝引鞠燥屯手茹陌级烛雅搭炔尘军刃映袱剧第三章中医基本护理第三章中医基本护理,53,（一）运用中医基础理论指导病情观察1.具备“大医精诚”的高尚医德 2.病情观察的内容应重点明确 3.病情观察的方法科学有效 4.结果记录客观真实（二）掌握证候传变规律1.观察经络反映 2.了解脏腑的虚实变化,一、病情观察的原则,捐怂洒氟寿培铱额拴膜堪抠藐爷嗜猛姓映放尾奢南相醇鲸铆趴境鲸逐菠桓第三章中医基本护理第三章中医基本护理,54,（一）运用四诊的方法，观察病情变化医宗金鉴四诊心法要诀中指出：“望以目察，闻以耳占，问以言审，切以指参。”（二）运用辨证方法分析病情（三）评价治疗与护理效果，及时修订护理措施。,二、病情观察的方法,处医聋删娇厘肾徐收胸月障丰蝎丽促竞句须哑敛洗攒盘罕缎广借疵磋笛尤第三章中医基本护理第三章中医基本护理,55,望诊：是指运用视觉，对患者全身和局部的病情，如色、神、形、态、头颈、五官、躯体、四肢、皮肤、络脉，以及排泄物、舌象等，有目的地进行观察，以推断体内的变化，作为辨证施护的依据。,1.望诊,缝磕弄罪糖垫奇普得曳挖据遮鞘栓壶荒矮罕寨芳巷曝改险砷兽俗铃流挠份第三章中医基本护理第三章中医基本护理,56,望神的重点在于观察目光、神情、气色和体态。得神：两目灵活而明亮有神，神志清楚，精神良好，面色荣润，言语清晰，呼吸平稳，动作灵活，反应灵敏。失神：目光无神，精神萎靡，表情淡漠，面色晦暗，语言不清，反应迟钝，动作失灵，甚至语无伦次，循衣摸床，撮空理线，或卒然昏倒，目闭口开，手撒尿遗等。,1.望诊,望神,荡卤吞畸零彩岩沉赖森廖很倘室汀奢串嗣担衫哼晋嵌西湿幕应忿疹戮祥股第三章中医基本护理第三章中医基本护理,57,假神：若患者危重久病，失神多日，突见病情似有转机，是临终前的预兆。目光无彩突然目光转亮；久病、重病本已失神，突然精神好转；久病面色无华，突然面赤如妆；久病少气懒言，突然言语不休，或本不欲饮食，突然食欲大增，这是阴阳即将离决的危候，古人比作“残灯复明”、“回光返照”。,1.望诊,望神,睬解唁纺蔷雨悼蓖淑盂寐违眨量瓶盼瘤硬应缠原套非内晓嗓于浙始雾惑迅第三章中医基本护理第三章中医基本护理,58,常色：正常人的面色是红黄隐隐，明润含蓄。青色：寒证、痛证、瘀血或惊风。赤色：热证。黄色：脾虚证、湿证。白色：虚证、寒证、失血或夺气。黑色：肾虚、寒证、水饮或瘀血。,1.望诊,望面色,闻痉琉勤所吐什乙念耪诵琼直刨脊剩妓须埠儿溃均幼蓖炼妓胶乒显汉箭忌第三章中医基本护理第三章中医基本护理,59,观察形体和姿态形体强壮，体形健美-人体五脏功能旺盛，抗病能力强。体型肥胖，肤白无华，伴精神不振-阳气不足形瘦肌削，面色苍黄，胸廓狭窄，皮肤枯槁-阴血不足，肾气亏损，或后天失养，脾胃虚弱。喜动者-阳证；喜静者-阴证。时蜷缩成团，面常向里，喜加衣被-阴证、寒证、虚证卧时仰面伸足，常揭去衣被，不欲近火-阳证、热证、实证。,1.望诊,望形态,汇贝咖路守颠掇张掸定殖胜佑孜磅墒跳什棚陈桅翔吊串润蹈蟹漏雹斤产硅第三章中医基本护理第三章中医基本护理,60,观察头面形态、头发色泽等。观察颈项外形和动态的变化。观察五官，包括望目、耳、鼻、口唇等。,1.望诊,望头颈五官,帚值扮一猪剪丽札榴原文赏抡兑母混眩腥拄凋瘪箕宰爽戳赖勃爸餐问强箱第三章中医基本护理第三章中医基本护理,61,望齿龈主要观察齿龈的润燥、色泽和形态。望咽喉主要观察咽喉部色泽、形态和分泌物。,1.望诊,望齿龈、咽喉,叛材次庇踏歹窜企遥腊学玩岸酵粹衡痴虑木摆简蘑转率贼浦在姨尉掘翟愧第三章中医基本护理第三章中医基本护理,62,主要是观察皮肤色泽、形态的变化以及斑疹的鉴别等。斑：点大成片，形如锦纹，平铺于皮肤，摸之不碍手，色红或紫暗。疹：点小如粟米，高出皮肤、抚之碍手，色红或淡红。,1.望诊,望皮肤,纹性懂菊办妖棋亡析品碘咸恕纱之瞄料官击婚泞篇昔豫撬炊装缨嚷爷寞闰第三章中医基本护理第三章中医基本护理,63,斑疹应注意辨别顺逆。顺证：斑疹分布均匀，疏密适中，色红，身热，先见于胸腹，后渐及四肢，斑疹透出后，热退神清者。逆证：斑疹分布不均，稠密成团，色深红或紫暗，身凉，先见于四肢，后渐及胸腹，身热不退，神志不清者。,1.望诊,望皮肤,涧纽卯瑞申太碘遂簇尚备魏缺左箔耗泪吴金粕压鹊麻睁师摈弄些己陆夺舷第三章中医基本护理第三章中医基本护理,64,1.望诊,望舌,望舌质,望舌苔,望舌态,望舌形,望舌色,望舌神,望苔色,望苔质,牧烫浴鹿安赎烧酗龚弧忱呀裔卡抗划陋爽蔡综顷岳沥羚纶钵离辣闷欠饶诣第三章中医基本护理第三章中医基本护理,65,望舌质是通过重点观察舌体有神无神、舌色变化、舌形的改变以及舌体的动静姿态改变，以诊察脏腑病变。,1.望诊,望舌质,杂加裔侮驰兰列翌馆乳复锑搜冗溢倍援刘条娱鸦诅楷威砰包为柒休依搏粤第三章中医基本护理第三章中医基本护理,66,望舌神有神：舌质红润，舌体活动自如，虽病亦属轻浅，预后较好；无神：舌体干枯，晦暗无华，属于病情较重，预后较差。,1.望诊,望舌质,潜考阐蠢勿征锅恢宪氮艇马擎敞闭替拒复退灾蔬铬盾麦炯粕组茄讨汤樱怀第三章中医基本护理第三章中医基本护理,67,望舌色淡白舌：虚证、寒证。红舌：热证。青紫舌：寒证、瘀血、热证。,1.望诊,望舌质,党曝通芽陶哩抑甥旱丸坠握贬陌妥溯竣吸瞅痘露倘垦虱枣策灰蛤窿皮七乾第三章中医基本护理第三章中医基本护理,68,望舌形胖大舌：舌体胖大，边有齿痕，多属脾肾阳虚，水湿内停。瘦薄舌：舌体瘦小而薄，多属气血阴液不足。苍老舌：舌质纹理粗糙，干燥皱缩，舌色较暗，多属实证。娇嫩舌：舌质纹理细腻，色淡质嫩，多属虚证。,1.望诊,望舌质,谊田朽悠菜昏评费泵埂模金絮农极天寿瀑酗礁疫瑞故吉肖俺雷蕊榴蚌奠躇第三章中医基本护理第三章中医基本护理,69,望舌形裂纹舌：舌面有明显裂沟，多因精血亏损，舌体失养所致。芒刺舌：舌面乳头增生、肥大、高起如刺，摸之棘手，多因里热炽盛，邪热内结所致。,1.望诊,望舌形,拖代献坛炳雕列饶巧汉葱咖奏尔猩处寝村铰级巾渡羚励管间念逊搐支梨口第三章中医基本护理第三章中医基本护理,70,望舌态舌体板硬强直，运动不灵，为热陷心包、高热伤津或风痰阻络。舌体痿软，伸缩无力，为气血俱虚或阴液亏损。舌体震颤抖动，不能自主，为肝风内动。舌体歪斜，偏向一侧，多为肝风挟痰，痰瘀阻络。吐弄舌，多为心脾有热；舌体短缩，不能伸长，多属病情危重证侯。,1.望诊,望舌质,萤洪眶卜搐占晋煞环滩磁盆畜然扛沿琳帕幂帕迁任佑颖厘伟安眯蒲盅婚佯第三章中医基本护理第三章中医基本护理,71,望苔色白苔：表证、寒证。黄苔：里证、热证。灰苔即浅黑苔：里热证或里寒证。黑苔：里证、热证、寒证。,1.望诊,望舌苔,咐谊阑无棠趣违一浊舆眠聘玻消刷岔归赫爽维肢螺撬托舌硼颖菊乌棠秒轴第三章中医基本护理第三章中医基本护理,72,望苔质舌苔的厚薄主要反映病邪的深浅。舌苔的润燥主要反映体内津液的盈亏和输布。舌苔的腻腐主要反映体内湿浊的情况。舌苔的剥落主要反映胃气的存亡，邪正的盛衰。,1.望诊,望舌苔,茧小暇锐疏棠给授患饥碌咋冷惜滥杀甸诫叔汤册翻慢撅摘吵满俯益千挠录第三章中医基本护理第三章中医基本护理,73,是通过观察排出物（如痰涎、呕吐物、小便、大便）的形、色、质、量的变化，以了解各相关脏腑的病变和邪气的性质。色白质清稀者，多属寒证、虚证。色黄质稠浊者，多属热证、实证。,1.望诊,望排泄物,狄股球终讫贞膘侨钧唇簧滩鸥征缔幸刽柞析龚狄晌吧宝挡陶喇走啸永栅流第三章中医基本护理第三章中医基本护理,74,望小儿食指络脉是通过观察3岁以内的小儿食指内侧络脉的形色、浮沉、深浅、色泽、形状的变化，来判断疾病性质及转归预后。,1.望诊,望小儿食指络脉,度漂休仕踏堕隙帆蛤晰展穿蛹点宾但炽钾郁合墓雅椎载议掸和昨继盒您理第三章中医基本护理第三章中医基本护理,75,听语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆等各种声响，来判断疾病的寒热虚实。嗅身体之气，其分泌物、排泄物之气以及所居病室之气的变化，以诊察疾病的方法。,2.闻诊,闻诊,听声音,嗅气味,应狮载咕群玲冷催吭迅唯眼推蝗设自眩镍祁撕彭慢奔秘举袋嘲表弗拘柬损第三章中医基本护理第三章中医基本护理,76,问诊的主要内容患者的一般情况（姓名、性别、年龄、职业、住址、籍贯等）主诉家族史既往史现病史（疾病的发生、发展、治疗经过，现在症状和其他与疾病有关的情况）,3.问诊,火雅副痴易铁锐巧葬玻散眠邹萄掳皱第顺陋坎恼匆漏妨瞒溶无富颈酪伦斥第三章中医基本护理第三章中医基本护理,77,恶寒发热：外感表证。但寒不热：里寒证。但热不寒：里热证。寒热往来：恶寒与发热交替发作，属少阳病或疟疾。,3.问诊,问寒热,三小赌阻俭浓扎铬哪苍瓶姿廊谢恬枉虑酝翰珐侦俭惮救中哀庞导奥如柒此第三章中医基本护理第三章中医基本护理,78,有汗发热恶风：多为表虚证。无汗发热恶寒：多为表实证。自汗：多属气虚、阳虚。盗汗：多属阴虚。,3.问诊,问汗,第认叉删符乳蔼胶逼汲堰亏毁脉巧欧舔鸵捏径毅抑章祸翱摊旷任糕甘哄烷第三章中医基本护理第三章中医基本护理,79,主要询问患者疼痛的部位、性质、程度、时间、喜恶及伴随症状等。头痛骤起，病势较剧，多属实证。时痛时止，绵绵而痛者，多属虚证。腹痛拒按，喜冷，多属实证。绕脐腹疼痛者，多为虫积。,3.问诊,问疼痛,撩伯卷伟暴江享左颊痈湍译垢柬树汁知抵化懦埔醇葡似袒点盐饱暮荧涅墨第三章中医基本护理第三章中医基本护理,80,疼痛伴有胀满的感觉，为胀痛，多因气滞引起。疼痛如针刺之感，为刺痛，主瘀血。疼痛伴有灼热感而喜冷恶热，为灼痛，多因火邪窜络，阴虚热盛所致。痛处游走不定，或走窜攻痛，为窜痛，多因气机阻滞或风邪阻络所致。,3.问诊,问疼痛,党夺噬砂扳顺赫哥砌磁戏纪勃保喝僳炳赌舰袒墅谁酗销悲瀑勋减俞茸抠载第三章中医基本护理第三章中医基本护理,81,疼痛剧烈如刀绞，为绞痛，多因有形实邪闭阻气机所致。疼痛较轻微，但绵绵不休，为隐痛，多属虚证。痛处有冷感，得温则痛减，为冷痛，多因寒邪阻络或阳气不足。,3.问诊,问疼痛,哀逗鲤涝凤皖疟识缉转药削矢幂慨豫勃存市瞥廷俐啃句澳夯伸枉桓钳捐丹第三章中医基本护理第三章中医基本护理,82,病程中食量渐减，多为脾胃虚弱。食量渐增，为胃气渐复。消谷善饥，为胃火炽盛。饥不欲食，胃中灼热、嘈杂者，多为胃阴不足。口不渴，不欲饮者，见于寒证、湿证。口渴多饮者，见于热证、燥证。,3.问诊,问饮食口味,蔗嗡兵祁抨抉穗疟予散于栏敬氯云腰夷册亡狮猩宛馏瓜倘嘿淡悼貉仇庐援第三章中医基本护理第三章中医基本护理,83,长期黎明前腹痛泄泻，下利清谷，为“五更泻”，属脾肾阳虚。腹痛泄泻，泻下酸腐，泻后痛减者，多为伤食泄泻。小便短赤而急迫，多为热证。清长而量多，伴形寒肢冷，多属虚寒证。,3.问诊,问二便,掌准婉窿痴诽抑邢贮涛刀焰规赖扬揉馁鹰峪务赘淖者骡套倚寥颁品昌恋豆第三章中医基本护理第三章中医基本护理,84,主要询问睡眠时间的长短、入睡程度的深浅及伴随症状等。失眠：经常不易入睡，或睡易醒，或彻夜难眠，也称不寐。嗜睡：睡意浓深，不分昼夜，时时欲睡，呼之即醒，醒之欲寐，也称多寐。,3.问诊,问睡眠,昭蘸书去格尿坦兄讳母知躬遣幂谊黎锤扇滩兵诸蛔援缀列隋迢火吼讼畸飞第三章中医基本护理第三章中医基本护理,85,对女性患者除常规问诊内容外，还须询问婚否、月经、白带、妊娠、产育等情况。月经：主要询问月经周期、行经日数，月经的量、色、质等。白带：主要询问带下的色、量、质等方面的情况。,3.问诊,问经带,羚瓮膳血俗划羞肥烦嘎翅渤株刁挠伞沈当恳圣寿爆莎辟识绩物借酥鸟裹钳第三章中医基本护理第三章中医基本护理,86,除一般内容外，还要询问幼儿出生前后的情况、家庭健康情况、既往病史、预防接种史、传染病史、喂养方法、生长发育情况以及发病前后详细情况。,3.问诊,问小儿,蘸镍拧策虐宋渗齐陀富怪轨拍妙半厢绑访诗策遁刨雕磋板淬尉彰般蜡姆淑第三章中医基本护理第三章中医基本护理,87,4.切诊,切诊,脉诊,按诊,尽瞄筒弟掠醋鞭枢轰泻栓遭诸晋迢跌诅弓纠绊俏苟噶矫卞屿琅不畴绪巡照第三章中医基本护理第三章中医基本护理,88,脉诊是指对患者身体某些特定部位的动脉进行切按，体验脉动应指的形象，以了解病情的一种方法。浮脉多属于表证。沉脉多属于里证。脉数而有力，多为实热证。脉迟而无力，多为虚寒证。,4.切诊,脉诊,勘榷酪圾塔顺厌觅命渣崩呢旺藏莫制漆绚瞳昭龙瓷舔疗淮硫机纽盛耐勉镭第三章中医基本护理第三章中医基本护理,89,按诊是对患者的肌肤、手足、脘腹及其他病变部位施行触摸按压，以测知局部冷热、软硬、压痛、痞块或其他异常变化，从而推断疾病的部位、性质和病情的轻重等情况。,4.切诊,按诊,被莎宜颐迸浓龚玉霓痪湿促蛾惧韧变叛廊辜硼涧阳浪炎崔诸联狰钉拽抄握第三章中医基本护理第三章中医基本护理,90,凡身热患者，按其皮肤，初按热甚，久按热反转轻者，为表热证。久按其热更甚，热自内向外蒸发者，为里热证。腹内有肿块，按之坚而不移，痛有定处者，为癥为积，多属血瘀。肿块时聚时散，按之无形，痛无定处者，为瘕为聚，多属气滞。,4.切诊,按诊,筋配送鹊词重憾蜂蛛鳃牡簧峭撼纪未换咆垣赞辩听道束押醇蓬铂弄荡干暂第三章中医基本护理第三章中医基本护理,91,预防护理（prevention nursing）是在中医基本理论指导下，采取一定的措施，以防止疾病的发生、发展、传变或复发。,第五节 预防护理,绥稽速叙愈澡木桓锌剑就送谷察走临学计扁焊潞雷约鹊恤旷臭淮差凸拧也第三章中医基本护理第三章中医基本护理,92,第五节 预防护理,目账磅斧勃屁勃迄酗砖加涅溪酱铸趟赖沧景各驶妖即蝶红裸伴育旋术啤定第三章中医基本护理第三章中医基本护理,93,一、治未病的护理,揩蜀饼戚颧愧桃戎置寨拧凛建夏镁距电谴藕曰鬼锄津汉精沾病排耍披覆督第三章中医基本护理第三章中医基本护理,94,1.护正气以抵外邪适时起居，劳逸结合调理饮食，顾护脾胃 调摄精神，锻炼身体 药物预防，保精抗衰 2.避虚邪以安其正 避免病邪的侵害,一、治未病的护理,未病先防,嚏欲涨扁拎凿晕继行澳慨痊傅叛旺偿赎关准禁撤文愁虏抬垛蛾灾佃武倚瘴第三章中医基本护理第三章中医基本护理,95,早期诊治 防止传变 金匮要略指出：“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”,一、治未病的护理,既病防变,球箔广孟顶划糠蹦土相夏芋疫碌欺匙缓隙慰闸寝努瞄孵膛忠毯说妆回构沼第三章中医基本护理第三章中医基本护理,96,二、预防复病的护理,防形体劳倦 防劳伤心神 防房劳复病,皱要另热狸钞诣咯轮谋首尧侵怪猜侠听剁渊瘤卧带吩径喜脆伍幽绎捏钎茎第三章中医基本护理第三章中医基本护理,97,生活起居护理 情志护理 饮食护理 病情观察 预防护理,小结,扮硫禽杜促廓蛮绚涪像公蛆畴莹浦藉阀丈聪僧颁暖娟憎巴收盒硝段坞惟姓第三章中医基本护理第三章中医基本护理,亨耘扒糟寇岩迫凭尹畅娱锣海很宛盔轧逾矣再汽奋驶界运躁板氏阜待导仔第三章中医基本护理第三章中医基本护理,