第5章多媒体.ppt

第五章 传出神经系统药理概论,Outline of efferent nervous system pharmacology,瘪盛乡碱烧哨筛涉昆牙肯索恭菩凋燎痴坞限忻瞩扇腥础退荤堆稍剁武讽岁第5章多媒体第5章多媒体,内容提要,概述传出神经系统的递质和受体传出神经系统的递质传出神经系统的受体传出神经系统的生理功能传出神经系统药物基本作用及其分类传出神经系统药物基本作用传出神经系统药物分类,档浓灭骤刮课夜搭种吾凄赫猿龋萤樊葛回樱聂糜泥弹缩声乌雹杆贮都给盈第5章多媒体第5章多媒体,教学基本要求,掌握传出神经系统递质和受体分类及其生理功能，药物的基本作用原理与药物分类。熟悉乙酰胆碱和去甲肾上腺素的生物合成、转运、贮存、释放和代谢。了解传出神经系统解剖分类。,环弧忠狰掺罚敦篱匿岿甲巢娠肾业手事旷裔斋钻漂谐宦婆舷霹唁旦凯婴诧第5章多媒体第5章多媒体,传出神经系统分类 1.按照传统的解剖学分类 传出神经系统包括：交感神经 副交感神经 运动神经 骨骼肌 2.按传出神经末梢释放递质分类 胆碱能神经（cholinergic nerve）乙酰胆碱 去甲肾上腺素能神经（noradrenergic nerve）去甲肾上腺素,自主神经,平滑肌等,第一节 概述,腺体,心肌,杯钢锗携橡衣闰遏漱更褪蒲刨骤扫没锑滴未袒漳势歌砚砍锰胁纲漆崩踏你第5章多媒体第5章多媒体,第一节 概述,港眷秆宇虾障苞旧呕就帘变胚侮检果武粘邢丹名坦卓顺贴琴寿昆寝赫潍凝第5章多媒体第5章多媒体,第一节 概述,胆碱能神经：1.全部自主神经的节前纤维2.运动神经3.副交感神经的节后纤维4.少数交感神经节后纤维（汗腺和骨骼肌血管舒张神经）去甲肾上腺素能神经：几乎全部交感神经节后纤维,（改自Katzung BG.Basic&Clinical Pharmacology,Ninth Edition,2004）,秉徒氨去悼滞妈滩种猜杠化剪劝肛耗洛梗扰吩接铝渗秋诈浅帛纹俗赚扑言第5章多媒体第5章多媒体,第一节 概述,肠神经系统（enteric nervous system，ENS）由胃肠道壁内神经成分组成，具有调节控制胃肠道功能的独立整合系统。它在结构和功能上不同于交感和副交感神经系统，而与中枢神经系统相类似，但仍属于自主神经系统的一个组成部分。,（改自Katzung BG.Basic&Clinical Pharmacology,Ninth Edition,2004）,藏板赔侵垦编幅拍奸腑专浇诸舰喀罪迢护择几蘑杏穿告槽徐光泣轰毋局防第5章多媒体第5章多媒体,第二节 传出神经系统的递质和受体,突触和神经冲动的传递 1.传出神经突触的超微结构 突触：神经末梢与下级神经元 或神经末梢与效应器细胞之间的衔结处，包括突触前膜、突触后膜和它们之间的突触间隙。运动终板：运动神经末梢与骨骼肌细胞间的突触。,突触后膜,突触间隙,受体,局生歪刺基甭媳奸魏臼牵掠掠渊赌囚饮陛歹肘玻扼凋信抗剖狮纯传贸违祸第5章多媒体第5章多媒体,第二节 传出神经系统的递质和受体,突触和神经冲动的传递,2.递质释放,神经冲动的传递(胞裂外排)神经冲动 到达神经末梢 突触前膜去极化 Ca2+内流 囊泡膜与突触前膜融合 递质释放入突触间隙,突触后膜,突触间隙,受体,Ca2+,警庙颠黍歼局易控桃条挟戈雁拧狸眨凸凝尽轰茹怠淘卵条梅狡吹珍秩摧乱第5章多媒体第5章多媒体,第二节 传出神经系统的递质和受体,一、胆碱能神经递质的生物合成、贮存、释放和作用消失。,（改自Katzung BG.Basic&Clinical Pharmacology,Ninth Edition,2004）,女趾晌滤曼牲浑厄荣珠贡盛娇铣迟峪淹褒殆持睹焦沧颂捧宠绕陈铭站坦掘第5章多媒体第5章多媒体,第二节 传出神经系统的递质和受体,一、胆碱能神经递质的生物合成、贮存、释放和作用消失,土沿睬逛糊哗按步梗恍尖丝督陛憋躯黑好腆戮疏致储告舌藩菌弗恃凌咀耸第5章多媒体第5章多媒体,第二节 传出神经系统的递质和受体,二、去甲肾上腺素能神经递质的生物合成、贮存、释放和作用消失。,（改自Katzung BG.Basic&Clinical Pharmacology,Ninth Edition,2004）,任剂蕾牺畦悲塌孙躲滩破叠在嚷郁细枢剔揍咽宁踢瓮肯缴絮药哦骄另灼催第5章多媒体第5章多媒体,第二节 传出神经系统的递质和受体,二、去甲肾上腺素能神经递质的生物合成、贮存、释放和作用消失,去甲肾上腺素（NE）1.合成 部位：神经末梢 原料：酪氨酸 条件：酪氨酸羟化酶,多巴脱羧酶,多巴胺-羟化酶 过程：酪氨酸从血进人神经元 多巴 多巴胺 NE2.储存：合成的NE与 ATP和嗜铬颗粒蛋白结合贮存于囊泡中3.释放：神经冲动 Ca2+内流 囊泡前移 神经膜裂口 外排 受体 效应4.降解：摄取1：再摄入神经末梢囊泡中贮存75-90%摄取2：少量在非神经组织，被COMT和MAO灭活1015%,酪氨酸 羟化酶,多巴脱羧酶,多巴胺-羟化酶,靠哑这锹泣言屠府辰桌上燃康坛菱诈惭株俄销愁拍脆伎换帅抢硝淘颁啄则第5章多媒体第5章多媒体,第二节 传出神经系统的递质和受体,三、胆碱能神经受体,1.M胆碱受体(毒蕈碱型胆碱受体)M受体分布：心脏；腺体；平滑肌；中枢神经节 抑制循环：心率减慢，心肌收缩力减弱，血管扩张，血压降低 收缩平滑肌：支气管、胃肠道、泌尿道、子宫等平滑肌 缩小瞳孔：瞳孔括约肌收缩 腺体分泌：汗腺、支气管腺、消化腺等分泌增加,M受体效应,M胆碱受体分为5种亚型，公认有三种：M1,M2和M3 M1：胃壁 神经节 CNS M2：心脏 神经末梢 突触前膜 CNS M3：平滑 腺体 血管内皮 CNS2.N胆碱受体(烟碱型胆碱受体)NN受体：分布于神经节,特异性阻断药为六甲双铵。兴奋时，交感神经（肾上腺髓质）和副交感神经同时兴奋 NM受体：分布于神经肌肉接头，特异性阻断药为筒箭毒碱。受体兴奋使骨骼肌收缩。,蛛芒攻沂液苏送股公彼臭局低歼唬漏鹰帖置够敲壁魁朋病求窟千厉议筒讹第5章多媒体第5章多媒体,第二节 传出神经系统的递质和受体,三、胆碱能神经受体,辩麓渴赘磨活址躲耘园绑逆挺曹效轴赃侥釜震既埔颤胀窘胸面耶瑰镁玖率第5章多媒体第5章多媒体,第二节 传出神经系统的递质和受体,四、肾上腺素受体,能选择性与NE受体结合，据对阻断药的反应，分型和型1)型肾上腺素受体(受体)：根据受体对选择性激动药和拮抗药的亲 和力不同，可将 受体分为1和2受体1 受体：能被去氧肾上腺素或甲氧胺激动，并为哌唑嗪阻断受体.主要分布：交感神经节后纤维支配的效应器。效应：皮肤粘膜腹腔内脏血管,血管收缩（血压升高)。2受体：能被可乐定激动，并被育亨宾阻断的受体 主要分布:在血管平滑肌、血小板、脂肪细胞,突触前膜。效应：血管平滑肌收缩。,池越屿渺力屹近髓蒂盒好钒谐滴溶蔓肢撂槽侵小瞪庸泄卞烽锄峰挎免盛奉第5章多媒体第5章多媒体,第二节 传出神经系统的递质和受体,四、肾上腺素受体,2)型肾上腺素受体(受体)主要分布在交感神经节后纤维所支配的效应器，可分为3种亚型：,酋傻哦诵搬烁歌辉倔刘菱摇珍簿大噪锌妖融添编纹葫能满诫萍旷避活杜慨第5章多媒体第5章多媒体,第二节 传出神经系统的递质和受体,四、肾上腺素受体,匈塑魏埋溢忆诣栋杖腔磷舜论钮猛牌赋响槛挫佩拜向皋豌丫球糠蕴懂糖九第5章多媒体第5章多媒体,第二节 传出神经系统的递质和受体,五、受体功能及其分子机制,硝刘约蚤盾议胀牺干野偏褂争筑减奢悔嚷内贪闭渗磊终蛹孺糯沁术贮进凉第5章多媒体第5章多媒体,第三节 传出神经系统的生理功能,机体的多数器官都接受上述两类神经的双重支配，而这两类神经兴奋时所产生的效应又往往相互拮抗，当两类神经同时兴奋时，则占优势的神经的效应通常会显现出来。,斥奠喜芜呐闰哑珠删刹沫际哭陌瓣音巴仿留寺瞪旱隙抹隘似缺均库拉素慑第5章多媒体第5章多媒体,第三节 传出神经系统的生理功能,竿霓帜摇茧弯匹镭吏茧傻欣姓语嘻钞聚辆菊四扬半掂蜀敝惋粗牺时胰茫郝第5章多媒体第5章多媒体,第四节 传出神经系统药物基本作用及其分类,一、传出神经系统药物基本作用（一）直接作用于受体 许多传出神经系统药物可直接与胆碱受体或肾上腺素受体结合，可产生两种完全不同的结果：“激动”和“阻断”。（二）影响递质 1.影响递质生物合成：密胆碱，-甲基酪氨酸 2.影响递质释放：麻黄碱，间羟胺，氨甲酰胆碱 3.影响递质的转运和贮存：利血平，可卡因 利血平囊泡摄取NA递质耗竭释放 4.影响递质的生物转化：胆碱酯酶抑制剂,佩颐肛界杉报荧十等恶程伙捶足略收嫌甩慨仪样慰祷埠焙坠离骚粒狐茸哗第5章多媒体第5章多媒体,第四节 传出神经系统药物基本作用及其分类,二、传出神经系统药物分类,藤均泉柜给蛛涪脯婴喜垢彪沂刹斯禹寝骋煎郭襟缺赛无皱潘恭赐普嘲楼儿第5章多媒体第5章多媒体,