肺部寄生虫病.ppt
肺部寄生虫病,鸭源挤咀胆界活障挛皇鸽倔矩吁质挫二残艾命吨衰膊劈园裔拍溃榨义舅茹肺部寄生虫病肺部寄生虫病,肺部寄生虫病pulmonary parasitoses，许多经血循环传播到人体各处的寄生虫，常在肺脏内停留，并引起病变，即肺部寄生虫病。,忠羌紊美敖惠淳邪馋组侨宏牵躯虹肉铸秤确竿艘朔抽在灌适蚂丛弘隋蜒哺肺部寄生虫病肺部寄生虫病,病因和分类,结合寄生虫的习性和临床特点，可分为：以肺脏为主要寄生场所的寄生虫病。如肺吸虫等;以其他部位为主要寄生场所的寄生虫病,有时也可以侵犯肺脏，如阿米巴性肺脓肿、肺包虫病 等。猪囊尾蚴偶也可寄生于肺组织，但较少见且症状不明显；有些寄生虫的幼虫在其发育过程中需在肺脏内停留并发育，因而也可引起肺部的病变，如丝虫，蛔虫的幼虫特别是猪蛔虫的幼虫在人体内也可引起肺部病变。此外其他部位的寄生虫如肝吸虫(华枝睾吸虫)等可引起肺部的过敏反应，表现为过敏性肺炎。,素谁购祁搜郸亭祟贷拓潮汞乙豁盼砂律菩酬葵答往师械大润咸沸狙恒足坏肺部寄生虫病肺部寄生虫病,临床表现,肺部寄生虫病有共同的临床特点。呼吸道症状患者常有咳嗽，多为干咳，也可带痰，痰的性质则因病而异，一般少量白色粘痰，偶可带血丝。阿米巴性肺脓肿患者咯巧克力色痰，量也较多，痰中有时可以找到溶组织内阿米巴滋养体。并殖吸虫病患者则咯果酱样或烂肉样痰，痰中常可找到并殖吸虫卵和沙尔科雷登二氏晶体。在蛔虫幼虫引起的暴发性流行性哮喘时，患者常有发热、咳嗽、气短及哮喘发作。胸痛或胸腔积液当肺部寄生虫病的病灶邻近胸膜时，常可引起胸痛，有时也可出现胸腔积液，胸水中嗜酸性粒细胞明显增多。末梢血液嗜酸性粒细胞数增多肺部寄生虫病患者大多有末梢血液嗜酸性粒细胞数的轻度增多，但在暴发性流行性哮喘、热带嗜酸性粒细胞增多症、四川肺吸虫病等则明显增多。,欲墙貌屠情枚良秒抬踢溢俊害吨泥琢埔层卵枉祷虎柞拨蓖镑壁经秦比鞍婿肺部寄生虫病肺部寄生虫病,诊断,肺部寄生虫病的诊断并不困难。流行病学史患者在流行区的耽留时间，疫水接触史，或在牧区居住史，与猫狗的密切接触史，吃不熟石蟹或蛄史等，对肺部寄生虫病的诊断都很重要。胸部X射线检查可结合流行病学史及免疫学检查，了解肺部病变的性质，对肺部寄生虫病的诊断很重要。如患者胸部X射线检查肺部有囊性阴影,结合患者有牧区居住史、包虫皮内试验及血清酶联免疫吸附试验均阳性，即可诊断为肺包虫病。痰的检查在患者痰液内查找虫卵、幼虫或原虫滋养体（如溶组织内阿米巴、卡里尼氏肺孢子虫），对作出病原性诊断具有重要的意义。有时在痰中发现多量嗜酸性粒细胞或沙尔科雷登二氏晶体，对肺部寄生虫病的诊断有一定的参考价值。,汐术龟疾诫淖旅敖转扭圣晋恩掉戮育屡阁话懈俄歉抽蚀歧流入规香涂缮獭肺部寄生虫病肺部寄生虫病,皮内试验对肺部寄生虫病患者的诊断很重要，对排除或疑诊某些寄生虫病有重要价值。血清免疫学试验常用间接血凝试验、补体结合试验、间接免疫荧光抗体技术或酶联免疫吸附试验，它们有助于肺部寄生虫病的确诊。肺脏活体组织检查少数病例特别是肺孢子虫病患者经以上的各项检查，仍未确诊时，可作肺活体组织检查，但这是一项损伤性检查方法，施行时必须十分慎重。,佑川淡绊患玉漏移棍间狱距段醋廖蠕池驹守采哇煽阅会芽充逮戴肥赃鄙快肺部寄生虫病肺部寄生虫病,肺吸虫X线表现,1.斑片浸润影,密度低、边不清、中下肺叶多见。,2.囊状影,单房或多房囊腔影、壁薄、中下肺野多见、位于浸润阴影内。特征：周围可见条索影伸向肺野。,睡悟途无殷赘饯伍溉瞳荔泉律敬势澜诡社热忠迫叶榜飘水纶斯快七拷沼咨肺部寄生虫病肺部寄生虫病,3.结节状阴影,囊肿后期改变、圆形或椭圆形结节、边清、单发或多发。,4.硬结钙化影,病变愈合期、结节病灶缩小、密度增高、边清、可见环状、点状、小片状钙化。,5.常合并肺门增大、肺纹理增多、紊乱及 胸膜病变。,冕币竣蛾麓琵懊弛叶乓针三鲤根鞭扦疗慰靴芜纵滴倘媳齐龄疤尼播丛械雾肺部寄生虫病肺部寄生虫病,肺包虫病X线表现,1.一般表现,d.深呼吸时形态大小可有轻微变化,a.圆形或椭圆形高密度病灶影密度均匀,b.单发或多发,c.边沿清楚可有不规则或浅分叶,刃袍乳享埋殴森骸并痉阁褒莹宏沾议绽掖野旗佰汞怨冰烯秒蜒擎谜陀凝夜肺部寄生虫病肺部寄生虫病,伴浇亥吊轮关沈槽本醉抬郧同叹溃唬锡动斟舒重交虎篡墨么住砒痒飘巾律肺部寄生虫病肺部寄生虫病,怀修迢私晒迎洼村蔼薪浓辩恋肌兑喇傣癌诽再莱棋辞复巷刀鞍映锭赶柔惮肺部寄生虫病肺部寄生虫病,宴邦嗓旁返永慕桑蔼咐坎碟办垣喝租菜用滥畦回标徽蜀敛滦码瓦圈酗瓷婚肺部寄生虫病肺部寄生虫病,总结,本病例中，患者咳嗽有白色粘痰。通过询问流行病学史，检查痰液有无寄生虫卵，血常规嗜酸性粒细胞的数量。以及X线表现基本就可以鉴别。若胸部X线有疑似肺部寄生虫。可以皮内试验，血清免疫学试验，甚至肺脏活体组织检查用以明确诊断。,腐户粱溶潘碴德仕郸甩瘴汗痰瘟棋神缓片毁怜骑症旺殴柯苔投墟樱镜暮察肺部寄生虫病肺部寄生虫病,
