老年人助浴服务规范.docx

ICS03.080CCSA20B3201南京市地方标准DB3201TXXXXXXXX老年人助浴服务规范Specificationofbath-assistanceservicefortheelderly（征求意见稿）-XX-XX发布XXXX-XX-XX实施南京市场监督管理局发布目次前言II1范围12规范性引用文件13术语和定义14基本要求15场地及设施设备要求26签约建档37基本服务要求48集中助浴49入户助浴510流动助浴车助浴711其他服务712服务质量与改进7附录A（资料性）助浴服务意外风险告知书9附录B（资料性）淋浴操作方法10附录C（资料性）床上擦浴操作方法11,/11刖百本文件按照GB/T1.1-2020标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。本文件由南京市民政局提出并归口。本文件起草单位：南京市建邺区民政局、江苏众享养老产业发展有限公司、南京市标准化研究院。本文件主要起草人：老年人助浴服务规范1范围本文件规定了老年人助浴服务的基本要求、场地及设施设备要求、签约建档、基本服务要求、集中助浴、入户助浴、流动助浴车助浴、其他服务、服务质量与改进。本文件适用于对需要协助完成洗浴的老年人提供的助浴服务。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T19012质量管理顾客满意组织投诉处理指南GB37489.4公共场所卫生设计规范第4部分：沐浴场所GB50763无障碍设计规范SB/T10442-2007沐浴业经营技术规范3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。31助浴bath-assistanceservice服务机构借助专门的洗浴设施设备，为老年人提供的洗浴服务。集中助浴centraIizedbath-assistanceservice服务机构借助养老机构、助浴机构、助浴点等公共空间的环境、设施设备、人员等，为老年人提供的洗浴服务。入户助浴door-to-doorbath-assistanceservice服务机构携带专业助浴设施设备或借助老年人家中的环境、设施设备等上门为老年人提供的洗浴服务。14助浴服务人员bathingattendants直接为老年人提供洗浴服务的人员。4基本要求A1机构要求4.1.1 应依法登记，具有开办老年人助浴服务的资质且符合业务主管单位相关规定，并按要求在经营场所进行公示。4.1.2 应建立相应的管理和服务制度，包括但不限于人员管理、档案管理、安全管理、服务规范、服务质量评价与改进等。4.1.3 应配备与其业务范围相适应的管理人员和服务人员，宜配备医务人员。4.1.4 应在经营场所的醒目位置将服务范围、服务项目、工作时间、助浴方式等向社会公开。4.1.5 2助浴服务人员要求4.2.1 应持有有效的身份证明和健康证明，无犯罪记录，无精神病史和传染病等。4.2.2 应具备专业服务能力并定期参加助浴服务培训，具备相应的急救知识和技能，宜取得红十字救护员证。4.2.3 应守法诚信，尊重老年人，保护老年人隐私，具有良好的职业道德。4.2.4 服务时应仪容仪表整洁，仪态大方，用语文明，服务周到热情。d2安全要求4.3.1助浴服务机构应配备急救用品，包含急救药品和物品，并明确专岗负责。有条件的服务机构宜与就近医疗机构签订协议，具备基本医疗补充服务和抢救功能。4.3.2集中助浴场所应配备必备的消防器材，消防自动报警系统等，设置相关消防标识，安全疏散通道和出入口设有指示标志并保持畅通，定期进行消防演练，符合SB/T10442-2007中4.4的要求。4.3.3集中助浴场所中浴室不应从内插门，宜悬挂“正在使用”示意标牌。4.3.4入户助浴过程中宜有监护人（家属）在场。4.3.5入户助浴过程中应注意操作中的用电、用气、用水安全。4.3.6流动助浴车应在坡道或台阶设置安全提示标识，服务人员应协助老年人上下助浴车。4.3.7应针对老年人助浴过程中可能发生的呼吸困难、晕厥、跌倒、烫伤等紧急情况建立应急处置预案并定期组织演练。d4卫生要求4.4.1集中助浴场所应符合GB37489.4及相关部门的卫生要求。4. 4.2助浴椅（凳）、助浴床、助浴盆（缸）等助浴工具应做到用后即时消毒，一位一用一消毒。4. 4.3服务完成后应做好卫生整理消毒工作，并做好相应记录。5场地及设施设备要求51集中助浴5.1,1场地要求4.1.1.1 宜选择在建筑物一层且相对独立，具有独立的出入口。如设置在一层以上，应具有电梯或爬楼机。4.1.1.2 应在入口处醒目位置悬挂老年人助浴点标牌及相关提示。4.1.1.3 应分区合理，标识明确，干、湿区分离，设置洗浴区、休息区、更衣区等功能区域。4.1.1.4 应宽敞明亮，物品摆放整洁，无卫生死角；浴室内应保持空气流通，温度宜在24C26°C°4.1.1.5 洗浴区的浴位空间宽敞，应能容纳助浴服务人员在旁为老年人提供助浴服务。公共洗浴空间应满足助浴床等助浴工具进出和使用的需求，保证老年人可卧姿助浴。4.1.1.6 应在洗浴区醒目位置设有防滑倒、防缺氧、防烫伤等警示标牌。5. 1.1.7地面应防滑、防水、易清洗，排水设施通畅。5.1.2设施设备要求5. 1.2.1应具有独立的冷热水供应设备，配置淋浴器、恒温设备、排气扇、防滑地垫、置物柜等，宜根据服务项目的需求配置洗浴辅助器具，包括洗头器、沐浴带等。5. 1,2.2洗浴设备应方便老年人使用，且配有易于识别的冷热水标识。5. 1.2.3应配备必备的助浴物品（洗发水、浴液、电吹风机、助浴手套、毛巾、浴帽等）。5.1.2.4 应配备足够数量的助浴椅（凳）、助浴床、助浴盆（缸）等，有条件的服务机构宜配备电动洗澡机、电动升降助浴床、步入式浴缸。助浴床、助浴盆（缸）等应配备具有软管连接的手持淋浴头装置。5.1.2.5 休息区应设置适合老年人的休息座椅，并安装助力扶手。5.1.2.6 应设置独立的无障碍卫生间或无障碍排泄设施器具；1.1.1.1 1.2.7应配置完好有效的紧急呼叫装置，或为老年人配备可穿戴紧急呼叫装置。5.1.2.8 指示牌、储物柜号等标志标识应清晰显著，方便老年人辨识。5.1.2.9 宜设置无障碍淋浴间，应符合GB50763中公共浴室的无障碍设计要求。52入户助浴5.2.1 应配备健康评估监测包（血压仪、血糖仪等）、移动设备（便携式充气助浴盆（缸）、助浴椅（凳）、助浴床）、助浴物品（洗发水、浴液、电吹风机、助浴手套、毛巾、浴帽等）等居家助浴辅助用品。5.2.2 老年人家中应具备充足的助浴空间，能容纳助浴服务人员在旁为老年人提供助浴服务，如使用便携式充气助浴盆（缸）、助浴椅（凳）、助浴床等助浴工具应有足够的使用空间。5.2.3 老年人家中应具备空调、通风换气设施以保持适宜温度和良好通风。53流动助浴车助浴应配备冷暖空气调节器、步入式浴缸、热水器、急救箱、便携式氧气瓶（吸氧器）、消防设备、紧急呼叫装置、休息座椅、室内温度计、移动式马桶、多功能体检仪、外接可延长电源线、外接可延长水管、外接可延长下水管、助浴物品（洗发水、浴液、电吹风机、助浴手套、毛巾、浴帽等）等必备物品。热水供应有控温稳压装置，宜采用恒温阀或恒温龙头，明装热水管道应采取保温措施。6签约建档61接待6.1.1 服务人员应热情周到，耐心倾听老年人及监护人（家属）的服务需求。6.1.2 服务人员应介绍服务项目、服务流程、收费标准等事项，协助老年人及监护人（家属）了解服务环境。6.1.3 老年人及监护人（家属）有明确意向时，填写服务申请表。6.1.4 咨询过程中，服务人员应认真倾听老年人及监护人（家属）提出的问题并予以解答。对于暂时无法解答的问题，应在24小时内予以答复。6.1.5 服务人员应保存好服务资料并做好记录。62评估6.2.1由服务机构对老年人进行综合评估，评估内容包括但不限于： 老年人的基本信息：行为习惯、服务需求、既往意外事件； 老年人的健康状况：行动能力、皮肤情况、基本病史、既往病史； 老年人的自理能力； 监护人（家属）在场情况及配合程度。6.2.2 当老年人有入户助浴的需求时，应事先对老年人家中环境进行评估，评估内容包括但不限于： 是否具备充足的助浴空间； 是否具备取暖、通风换气设施及使用情况； 淋浴设施使用情况。6.2.3 根据评估结果选择适合老年人的助浴方式并建档。6.2.4 签订协议6.2.4.1与符合助浴条件的老年人签订服务协议，协议中应明确服务机构和服务对象的基本情况、服务方式、范围、时间、地址、服务质量、服务流程、服务费用、支付方式、双方权利义务、变更与终止的条件、违约责任等内容。6.2,4.2应告知老年人及监护人（家属）在助浴过程中的注意事项和风险，签订附录A助浴服务意外风险告知书。7基本服务要求71调节水温时，先放冷水，再放热水，水温不宜过冷或过热。72助浴服务不应安排在老年人过饱或空腹状态下，助浴时间不应过长，根据老年人身体状况或老年人要求，酌情安排洗浴时间。73助浴服务时应注意水温变化，与老年人保持交流，随时观察老年人状态，询问老年人有无不适，一旦老年人有异常举动或不适感应立即停止操作并及时应对。74老年人存在皮肤压疮、插有导管或其他特殊情况，应在医生指导下进行助浴。75助浴过程中，老年人出现不良反应应及时处置并做好记录。8集中助浴21助浴前8.1.1 浴前评估8.1.1.1 助浴服务人员应对老年人当日是否具备助浴条件进行评估，评估内容包括但不限于：一当日饮食情况、意识状况和情绪状况；老年人的一般情况（体温、脉搏、呼吸频率、血压）；一一皮肤有无压疮、破损等异常情况。8.1.1.2 根据评估结果，判断老年人当日是否适宜助浴及助浴方式。符合助浴条件的，记录老年人体征数据并请老年人或监护人（家属）在助浴登记表上签字,不宜助浴应告知原因并提供合理建议或方案。8.1.2 浴前准备8.1.2.1 助浴服务人员整理着装（根据需要采取防水装束），洗净并温暖双手。8.1.2.2 关闭门窗，调节室温至24°C26C,注意观察通风情况。8.1.2.3 检查洗浴设备是否正常运行，水量是否充足，水温能否正常调节。8.1.2.4 准备好毛巾、浴巾、浴液、洗发水、梳子、防滑拖鞋等用品。8.1.2.5 根据老年人的自理情况，准备好助浴椅（凳）、助浴床、助浴盆（缸）等助浴工具。8.1.2.6 应引导老年人走进浴室，对于不能自理的老年人，使用轮椅帮助其移动。A2助浴中8.2.1淋浴8.2.1.1根据老年人身体情况选择合适的助浴椅（凳）、助浴床，必要时使用沐浴带，应缓慢进行，助浴服务人员做好安全辅助工作。8.2.1.2调节水温，夏季宜保持在36°C40C,冬季宜保持在38C42°C°助浴服务人员宜用小臂感受水温，用合适的方式让老年人感受水温，并根据老年人意见进行调整。8.2.1.3助浴服务人员应辅助老年人脱下衣裤（如有患肢，应先脱健肢后脱患肢）并换好拖鞋，脱衣时注意保暖，脱衣过程中应关注并询问老年人感受。8.2.1.4助浴服务人员在为老年人脱衣和测试水温的空档期，应及时为老人身体覆盖上浴巾。8.2.1.5应从足部开始按照自下而上的顺序让老年人适应水温。8.2.1.6应用浴液和清水洗净头部、脸部、耳后、颈部、双上肢、胸部、腹部、背部、双下肢、会阴部，具体操作方法见附录B。8.2.2盆浴8.2.2,1助浴服务人员应将助浴物品放置在浴盆（缸）旁。测试水温，调节水温至40°C42C为宜,水量约为浴盆（缸）容量的1312°8.2.2.2应按照8.2.1.3的要求辅助老年人脱去衣物。8.2.2.3搀扶老年人进入浴缸并坐稳，水稍没过于身体为宜。叮嘱老年人双手握住扶手，必要时应扶住老年人肩部，帮助老年人保持安全舒服的姿势。8.2.2.4按照8.2.1.4和8.2.1.5的要求对老年人进行助浴服务。8.2.2.5出浴盆（缸）时，协助老年人双手抓住扶手，双腿蜷起，缓慢站起。若不能独立站起，可扶住老年人腰部进行辅助。93助浴后8.3.1应尽快帮助老年人擦干身体、吹干头发，一般遵循由上到下的顺序操作。8.3.2应视情况帮助老年人涂抹护肤品或者药膏。8.3.3应辅助老年人穿上衣裤（如有患肢，应先穿患肢再穿健肢），帮助老年人整理换下的衣物。8.3.4洗浴后应保证老年人身上无异味，无污垢。8.3.5穿衣后应搀扶或使用轮椅送老年人进入休息区休息30min,根据老年人需求提供清理耳朵、剪指甲等其他服务。8.3.6应建议老年人适度饮水。8.3.7助浴服务人员应做好服务过程中老年人的相关生命体征监测记录。8 .3.8请老年人或监护人（家属）在服务确认单或派工单上对服务的满意度进行评价，并签字确认。9 .3.9服务结束后，服务人员应清洁现场，完成整理消毒工作。9入户助浴Q1助浴前9.1.1 预约上门9.1.1.1 根据服务协议安排或老年人需求，告知老年人或监护人（家属）到达时间，提醒老年人洗浴前不应过饱或空腹。9.1.1.2 安排至少2名助浴服务人员携带相应助浴设备上门。到达后征得老年人或家属同意后方可进入。入室前更换自带的拖鞋或胶鞋，主动问候老年人并出示证件。9.1.1.3 助浴服务人员入室后应进行手部清洁消毒。9.1.2 浴前评估按照&Ll的要求。9.1.3 浴前准备9. 1.3.1准备好洗发水、浴液、电吹风机、毛巾、助浴手套、浴帽等助浴物品。9. 1.3.2检查浴室的安全情况，如防滑垫、洗澡椅、地面等是否安全防滑，热水器是否完好无漏水等情况。10 1.3.3调节浴室内温度至24C26C,宜根据老年人需求将室温调至适宜温度。11 1.3.4检查水量是否充足，水温能否正常调节。12 1.3.5如采用便携式浴盆（缸）助浴应根据使用说明书安装浴盆（缸），在浴缸中铺放好一次性浴袋。13 2助浴中14 2.1淋浴应符合&2.1的要求。15 2.2床上擦浴16 2.2.1助浴服务人员洗净并温暖双手。9.2.2.2准备防水布、毛巾、洗头器、污水桶、水壶、40C42C的温水、洗发水、浴液及梳子等物品，将物品摆放于床旁，水盆置于凳子上。9.2.2.3盆内倒入热水，擦洗过程中视水温和污染程度换水。9.2.2.4 应协助老年人选取舒适及符合病情的体位，撤去枕头，平铺防水布，头下放置洗头器。9.2.2.5 用热水清洗毛巾，趁热擦洗老年人身体。用力应适度、均匀，注意观察皮肤状态，尽量减少皮肤露出，及时遮盖。9.2.2.6 擦浴包括但不限于卧位洗头、面部清洁、手臂清洁、胸部清洁、腹部清洁、背部清洁、下肢清洁、足部清洁、擦拭会阴或会阴冲洗，具体操作方法见附录C。9.2.2.7 2.3盆浴9.2.3.1按照8.2.2.1-8.2.2.5的要求对老年人进行助浴服务。9.2.3,2擦洗后，将污水放掉，用干净的适温清水将老年人身体冲洗干净。Q3助浴后9.3.1应符合8.3.1-8.3.4的要求。9.3.2建议老年人进行必要的休息并适度饮用温水。9.3.3助浴服务人员清洗浴巾和毛巾，整理洗浴设备，将用物放回原处，开窗通风并擦干地面，做好卫生清理工作。9.3.4助浴服务人员应停留30min观察老年人浴后情况。9 .3.5服务结束后，助浴服务人员应请老年人或监护人（家属）在服务确认单或派工单上对服务的满意度进行评价，并签字确认。10流动助浴车助浴10 1助浴前10.1.1 浴前评估应符合8.1.1的要求10.1.2 浴前准备10.1.2.1 将助浴车停靠在安全停车区域内，连接市电供电、生活饮用水和排污管道。10.1.2.2 准备好毛巾、浴巾、浴液、洗发水、梳子、防滑拖鞋等物品。10.1.2.3 协助老年人上车。10.1.2.4 调节助浴车内温度至24°C26,宜根据老年人需求将室温调整至适宜温度。10.1.2.5 调节测试水量与水温。102助浴中应符合8.2.2的要求。103助浴后10.3.1助浴服务人员整理洗浴设备，将用物放回原处，开窗通风并擦干地面，做好清理消毒工作。10.3.2其他符合&3的要求。11其他服务服务项目包括但不限于剪指（趾）甲、刮胡须、口腔清洁、理发等。12服务质量与改进121投诉服务12.1.1 应设立如投诉电话、投诉邮箱等多种服务异议的传达渠道，并设定投诉处理流程和管理制度,投诉处理程序宜参照GB/T19012的有关要求。12.1.2 应及时对投诉进行核实并处理，做好投诉处理记录保存。12.1.3 发生服务质量争议，助浴服务机构可与老年人及监护人（家属）协商处理，协商未果可请第三方介入协调处理。122持续改进12.2.1 应建立服务档案，定期总结分析，发现问题并及时改进。12.2.2 应定期开展服务回访、客户满意度评价，收集意见和建议，分析问题并制定相应改进措施提升服务质量。附录A（资料性）助浴服务意外风险告知书助浴服务意外风险告知书示例见图A.1。助浴服务意外风险告知书为规范内部管理，维护公共利益，为老年人提供安全、舒适的助浴服务，现将助浴服务相关情况作如下告知：老人年事己高，身体各器官功能趋于衰退，并伴有不同程度的慢性疾病，存在自身机体状况及疾病发展的不可预测性。因此，为确保老年人在助浴期间的安全，有可能会出现在正常管理秩序及护理状态下所无法控制的各种意外情况，家属应予以认可并承担由此可能产生的后果。1、老年人可能存在不同程度的心脑血管疾病或伴有突发心脑血管疾病的高危致病因素，因此助浴时易突发心肌梗塞、猝死、脑血管意外等心脑血管疾病。2、老年人可能存在不同程度的骨质疏松，因此在助浴过程中可能因行走不稳、跌倒或活动过程中用力不均等原因，导致出现软组织损伤、骨折（伤残）、死亡等意外。3、患有支气管炎的老年人在助浴过程中易发生呼吸困难、篁息、死亡等意外。4、卧床老年人可能存在不同程度的低蛋白血症或免疫功能方面的疾病，易出现皮肤损伤、皮肤水肿、皮肤生疮等意外。5、老年人助浴前，应确保身体处于良好状态。在空腹、饭后和服药后，若已感到困顿、身体乏力、头晕恶心等不良情况，应避免沐浴，以免潮湿闷热加重症状。6、老年人出现不配合、突发性精神异常、有攻击行为等情况易造成意外伤害。如服务过程中遇到不可抗力因素，我方不承担责任，特此告知！长者（监护人）签名：助浴告知人签名：助浴机构（盖章）：告知时间：请老年人（家属）如实告知老人身体状况和精神状况，以便我们建议合理的助浴方案，确保安全!图A.1助浴服务告知书附录B（资料性）淋浴操作方法B.1洗头1.1.1 1.1应检查老年人头部皮肤情况，如有皮肤破损应避开创面。1.1.2 协助老年人身体后仰并闭眼。1.1.3 缓慢冲洗、揉搓打湿老年人头部。1.1.4 适量涂抹洗发用品，用指腹揉搓头部，同时询问老年人揉搓力度是否适宜，根据老年人感受调整力度。1.1.5 用适温清水洗净头部后擦干面部及头部。B.2洗脸B.2.1操作前应检查老年人面部皮肤情况，避开创面及患病部位，避免使用刺激性洁面用品。B.2.2用温水打湿面部，涂抹洁面用品，按照内眼角、外眼角、额部、鼻翼、面、颌部、耳、颈部的擦洗顺序清洗干净。8. 2.3洗头、洗脸时应注意对老年人眼睛与耳朵的保护，防止进水。B.3洗手B.3.1操作前应检查老年人手部皮肤情况，如有皮肤破损应避开创面。B. 3.2将老年人双手淋湿后涂抹溶液，揉搓手掌、手背、手指、指缝、手腕并用温水清洗干净。B.4洗躯干及足部B. 4.1淋湿身体后，协助老年人涂抹浴液，将颈部、耳后、胸腹部、双上肢、背部、双下肢、会阴及臀下冲洗干净并擦干。C. 4.2将浴液涂抹在脚部，揉搓足背、足底、脚趾、趾缝、踝部，冲洗干净并擦干。附录C（资料性）床上擦浴操作方法C.1卧位洗头C.1.1应检查老年人头部皮肤情况，如有皮肤破损应避开创面。C.1.2将老年人头部放置在洗头器中间位置，毛巾铺于颈部。C.1.3一手持水壶缓慢倾倒温水，一手揉搓并打湿头部，同时询问水温是否合适。C.1.4适量涂抹洗发用品，用指腹揉搓头部，同时询问力度是否合适。C.1.5用适温清水洗净，毛巾擦干面部并包好头部，撤去洗头器。C.1.6枕头置于头下梳理头发至整齐。C.2擦脸C.2.1操作前应检查老年人面部皮肤情况，避开创面及患病部位。C.2.2准备水盆、4042的温水及洁面用品。C.2.3协助老年人选取舒适及符合病情的体位，胸前围毛巾。C.2.4头下垫浴巾，用清水打湿洗脸巾擦洗脸及颈部。C.2.5将洗脸巾洗净拧去水分，包裹于助浴服务人员手上，在毛巾上涂抹洁面用品，擦拭额部及鼻翼两侧、脸颊、耳后及颈部；注意耳后及颈部污垢的清洁（额部由中间向左右擦洗，鼻部由上向下擦洗,面颊由鼻唇下巴向左右面颊擦洗，颈部由中间向左右擦洗）。D. 2.6将洗脸巾洗净，擦净面部，由内眦至外眦进行双眼清洁。C.3擦手及双臂C.3.1擦手及双臂时应先脱近侧衣袖，有患肢时应先脱健侧后脱患侧。C.3.2手臂下垫浴巾或防水布，用清水打湿毛巾从前臂向上臂擦。C.3.3洗净毛巾，包裹于助浴服务人员手中，将浴液均匀涂抹在毛巾上，遵循先近侧后对侧原则，由远心端向近心端方向擦拭，肘窝及腋窝处仔细擦拭。C.3.4将毛巾洗净，擦净手及双臂上的浴液。C.3.5擦好后用干浴巾盖上。C.4擦胸部C.4.1将被子向下折叠，将老年人胸部露出，用浴巾盖住老年人胸部。C.4.2在老年人身下垫浴巾或防水布，用清水打湿毛巾擦拭胸部，擦拭时掀开浴巾进行擦拭。C.4.3洗净毛巾，将毛巾包裹于助浴服务人员手中，将浴液均匀涂抹在毛巾上，从颈部向胸部及两侧连续擦拭，女性乳房下部应仔细擦拭。C.4.4将毛巾洗净，擦净胸部的浴液。C.4.5擦洗过程中毛巾应贴合胸部皮肤。C.5.1被子向下折叠，将老年人腹部露出，浴巾盖于老年人胸部。C.5.2身下垫浴巾或防水布，用清水打湿毛巾，将毛巾包裹于助浴服务人员手中擦拭腹部。C.5.3洗净毛巾，将毛巾包裹于助浴服务人员手中，将浴液均匀涂抹在毛巾上按顺时针方向擦拭腹部。C.5.4将毛巾洗净，擦净腹部，注意不应按压内脏。C.6擦背臀部C.6.1应协助老年人选取侧卧位，将老年人背臀部露出，背部朝向助浴服务人员。C.6.2身下垫浴巾或防水布，用清水打湿毛巾，将毛巾包裹于助浴服务人员手中擦背臀部。C.6.3洗净毛巾，将毛巾包裹于助浴服务人员手中，将浴液均匀涂抹在毛巾上，由腰舐部螺旋形向上至肩部擦洗全背，愕部从外向内环形擦拭。C.6.4将毛巾洗净，擦净背臀部。C.6.5更换清洁上衣。C.7会阴冲洗C.7.1取专用水盆和毛巾，由助浴服务人员采用会阴冲洗法，自上而下、由内向外冲洗会阴：女性按照尿道口一阴道口一小阴唇一大阴唇一阴阜f会阴一肛门的顺序进行冲洗；男性按照尿道口周围绕阴茎旋转至根部一阴囊肛门的顺序进行冲洗。C.7.2将毛巾洗净，擦干会阴处。C.8擦下肢及双脚C.8.1应协助老年人选取仰卧位，将被子向上折叠暴露一侧下肢。C.8.2腿下垫毛巾或防水布，待洗下肢屈膝，用清水打湿毛巾，擦洗下肢。C.8.3将毛巾包裹于助浴服务人员手中，将浴液均匀涂抹在毛巾上，一手扶住屈膝下肢的踝部，由小腿向大腿方向擦拭；洗净毛巾包裹住手，用清水擦净下肢，同样方法擦拭另一侧，再用干毛巾擦干水。C.8.4将被尾向上折叠，用一软枕垫于老年人膝下，将防水布、毛巾铺于足下，水盆放在防滑地垫上,将老年人一只腿屈膝，将脚浸于水中，用毛巾及浴液清洗足背、足底、脚趾、趾缝、踝部，将洗净的脚放在毛巾上，同法洗另一侧。C. 8.5将毛巾洗净，擦干双脚。