手术室医护关系.ppt
手术室医护关系,郭新鹤,手术室医护关系是什么？,团队行动时间限制主次分明分工明确没有重来清点严格无菌至上,一.手术的特点,手术室医护关系是什么？,1.团队行动 合理利用每一个成员的知识和技能协同工作，解决问题，达到共同的目标 团队就是由两个或者两个以上的，相互作用，相互依赖的个体，为了特定目标而按照一定规则结合在一起的组织,手术室医护关系是什么？,2.时间限制 手术是在非生理状态下（药理状态下）完成 时间长短与生理干扰的程度相关 时间长短与药物应用量成正比 手术创面的污染 家属的心理承受能力,手术室医护关系是什么？,3.主次分明 治疗的目的 手术方式的决定权,手术室医护关系是什么？,4.分工明确 角色固定 不允许越位，越职行为责任自负 体现能力的机会,手术室医护关系是什么？,5.没有重来只有再来，没有重来手术操作的核对必须有核查重要部位要重点检查手术操作的有效性，是否确认万无一失,手术室医护关系是什么？,6.清点严格 唯一担负重担的工作 唯一能够决定手术步骤的机会（当然不希望因清点不清而改变手术步骤延误手术时间）确保头脑清晰,手术室医护关系是什么？,7.无菌至上 能够体现护理的专业性 确保手术过程的安全,手术室医护关系是什么？,二.现有的医护关系分析,你有没有几个叫得应的医生朋友？在你晋升需要别人投票的时候，你能肯定有几个主任会投你的票?手术室护士考核表你会被扣几分？,手术室医护关系是什么？,1.医师方面因素,(1)受传统医学模式的影响医生 唯我独尊的优势心理忽视 护理专业所具有的独立性及重要性 手术的顺利进行与医护之间的密切合作、默契配合绝对分不开,手术室医护关系是什么？,医疗与护理是两个不同专业 理论与技术侧重点不同 学历、水平、知识深度和程度上也存在差异 容易形成轻视与藐视护士的心理 不尊重护士劳动成果,手术室医护关系是什么？,(2)手术存在紧迫性和不可预知性 医师手术时压力 手术不顺利时情绪不好 手术器械准备不当、配合不主动、巡回护士不在位等 引起医生不满，出现言语过激行为,手术室医护关系是什么？,(3)由于个别医生缺乏个人修养 自我为中心 不顾及病人及其他医护人员的感受 手术不顺就出口训人、出手打人 多数护士都不愿意与其同台手术,手术室医护关系是什么？,2.我们自身方面因素,(1)技术知识1)基础知识、专业理论知识缺乏解剖位置陌生手术操作步骤不熟悉对新开展手术不了解对新设备、器械的使用方法和功能不能及时掌握未了解每个医生的个人操作习惯手术中配合欠缺默契,手术室医护关系是什么？,（2)物品准备不足 巡回和器械 摆放特殊体位时特殊体位用物准备不充分摆放体位时到处找体位用物，延迟手术开始时间 手术常规用物、特殊用物和医生个人专用物准备不足，尤其是新开展手术和特殊、复杂疑难的大手术准备不足,手术室医护关系是什么？,2)心理 1)心理素质差 医护关系紧张、心理不相容时会产生负面情绪反应 不良的情绪使人认识机能减退，失去正确判断和决策能力，导致工作无秩序、思维和行为矛盾、不协调,手术室医护关系是什么？,2)护士的应急能力欠缺 手术过程遇抢救时很被动 在病人术中出现问题时反应慢，会有手忙脚乱的现象发生,手术室医护关系是什么？,3)注意力不集中，常分神 术中谈论与手术无关的话题会使医护人员分神 注意力不集中不能及时传递手术器械,手术室医护关系是什么？,(3)职业态度问题 职业态度不好 工作不积极主动 不主动观察手术进程 不主动为为台上添加用物，好抱怨，常脱离手术间,手术室医护关系是什么？,(4)人文关怀 不理解医生的辛苦，缺少人文关怀 不主动为医生擦去汗液和血渍 手术间隙不主动为医生提供凳子休息(5)沟通问题 术前、术中、术后缺乏良好的沟通,手术室医护关系是什么？,3.管理方面的因素,手术安排不合理台次分配不均人员搭配不合理医疗器械、设备数量不足腔镜、超声刀抢仪器现象没有手术仪器的医师会抱怨护士，从而导致不良医护关系产生对立摩擦,手术室医护关系是什么？,小结：手术室医护关系是指手术医师与手术室护士在手术配合过程中的工作关系与人际关系，工作关系是本，人际关系是末。,手术室医护关系的重要性,手术室医护关系的重要性 不言而喻 每天都有 要达到“三赢”手术赢 我们赢 医生赢,手术室医护关系的重要性,提高手术室护理质量有利于提高手术室的工作效率，使人力资源和物力资源得到有效使用手术配合满意度提高,手术室医护关系的重要性,提高护士的生活质量 何谓生活质量 个体生理、心理、社会功能三方面的状态评估，即健康质量,如何处理手术室医护关系,一、如何获得良好的医护关系,1.加强医院整体管理为手术室配备必要的器械、设备，满足手术需求 组织集体活动如拓展训练等，使医护人员保持团结协作的良好关系，加强内涵建设，提高工作热情,如何处理手术室医护关系,2.医师方面的改进医师要尊重信任护士，支持她们的工作；重视护士提出的建议承认对方工作的重要性理解体贴护士的难处，器械设备不足不是护士能解决的加强平等协作，在手术过程中齐心协力，保证手术顺利完成,如何处理手术室医护关系,3.护士方面改进护士要注意提高业务知识及操作技能，能应对手术中突发状况及时掌握新仪器设备的使用，掌握新的护理信息物品准备充分熟悉医师的个性化操作习惯学习人文文化，增强综合素质,如何处理手术室医护关系,4.管理方面对手术科室一视同仁，合理安排手术台，做到公平公正合理安排搭配护理人员，做到人岗匹配,如何处理手术室医护关系,二、如何完善自己成为医生的好朋友,1.了解医生的性格性格相近是合作的最好基础2.你比他更懂高层次专业知识3.你做了他想做没做更高层次他没想到的,如何处理手术室医护关系,4.微笑 人际关系中友善、诚信、谦恭、宽容、和蔼、融洽等最美好的感情因素 自己微笑是自信 笑给自己 笑给别人 向别人微笑是宽容、友善、接近,如何处理手术室医护关系,五、手术医师最不爱听的语言 不知道 我们不知道我去叫护士长我们去叫护士长没有我们没有,手术室医护关系的未来,一、团队分工权限责任明确,1.手术医生病人手术治疗的设计师 主操作者手术结果的主要负责者 承受压力最大2.麻醉师手术期间生命的保护神对手术医生的操作可能威胁到病人生命时有处置权，选择手术权通过药物维持病人的生理状态以完成手术,手术室医护关系的未来,3.手术助手 协助完成一个人无法完成的动作、暴露视野、核查和提醒必备步骤4.器械护士 提高手术效率，减少非技术动作或简单技术动作所需要的时间，清点器械，督促必备手术操作的提醒5.巡回护士 有菌和无菌物品的转换，手术期间的护理操作，静脉置管，体位，临时物品传送等,手术室医护关系的未来,外科医生和手术室护士之间有被动、依赖、合作和信息传递等多种关系。手术时机、数量、方式基本取决于科室安排，手术室是进行被动、服从性劳动。外科医生则完全依赖手术室提供手术器械物品、仪器设备、人员环境等作为保障。因此，医护双方应该互相配合、支持，互相协作。医护操作熟练、配合默契，是手术质量和工作效率的保证。,手术室医护关系的未来,卓越服务理念与手术室护理,卓越服务永不满足要不知足，而且要知不足自我超越倡导“没有最好，只有更好”争取：在我们手术室里，我是最好的,谢谢！,
