外科护士岗前培训.ppt

广西龙潭医院外一科 谢春梨,大外科护士 岗前培训,广西龙潭医院外一科 谢春梨,外科护理学,ADD A TITLE SLIDE,教学目标,外科学,内科学,外科护理学的特点,你了解吗?,外科学定义,外科学是研究外科疾病的发生、发展规律，诊断、治疗和预防方法，以及手术技能与围手术期的处理。,外科护理学定义,外科护理学是研究如何对外科病人进行整体护理的临床护理学科。(应用学科),外科护理学的进展,伤员死亡率从42%迅速下降至2%,南丁格尔在克里米亚战争中为伤员包扎、换药，注意医院的清洁消毒，关心伤员的营养等是现代外科护理学的开端。外科护理学新的理论和技术的不断完善，得益于外科学的蓬勃发展,在古代，外科医师只是治疗一些身体表浅部位的疾病和外伤；而外科学的英文为surgery，意为手术学，所以“手术治疗”和“外科治疗”曾经作为同义词使用，同样“外科医师”和“手术医师”曾具有相同意义。实际上现代外科学的范畴包括：外科疾病的发生、发展规律及其诊断、治疗和预防的方法；手术技术的改进和围手术期病人的处理等。,前言,随着科学技术的发展，特别是生物学、药物学、放射学、材料学的迅速发展，介入放射技术的成熟，外科疾病和内科疾病之间的界限渐渐模糊，治疗手段愈来愈趋向交叉、融合。如先天性心脏病，因为有了低温麻醉和体外循环，大多数的心脏畸形可以用手术方法纠正，也可以用介入方法进行修补；肺结核、胃和十二指肠溃疡等，初期要用药物，必要时则要手术。尿路结石原来认为应当手术，现在部分可以用体外震波，使结石粉碎排出。,前言,总之，外科的范畴是施行手术治疗的疾病，外科又应与其它临床医学学科密切联系，密切配合。现代外科学在广度和深度方面得到发展的同时，也要求和促进了外科护理学的发展。,前言,在麻醉药发明前西方主要使用神经干机械性压迫，饮酒，放血等使病人丧失神志，甚至棒击病人头部造成昏迷的“麻醉”方法，但这些方法都不能使人满意。由于手术病人十分痛苦，休克极多，迫使手术向快速方向发展。俄国外科医生皮罗果夫可三分钟锯断大腿。,外科护理发展简史,1846年美国马萨诸塞州总医院的威廉莫顿用乙醚麻醉，从一个病人的脖子上割下一个肿瘤，首次证明在进行大手术时，能用乙醚来进行全身麻醉。,外科护理发展简史,1846年,1872年,1901年,1929年,乙醚全麻（美国）和消毒抗菌观念（匈牙利）,止血钳（英国）、止血带（德国）,发现血型，开始输血,发现青霉素（美国）,19世纪40年代起,麻醉、伤口感染、止血、输血逐步完善,外科护理学的发展简史,70年代,Add Your Title,医学影像学发展（超声、CT等）为外科的诊断和治疗解决了许多难题。自此内窥镜治疗、各种介入治疗技术、器官移植技术等迅速发展并逐渐向生物医学、基因诊断及治疗发展,微创外科技术发生了飞跃,90年代,外科护理学是基于医学科学的整体发展而逐步形成，包含了医学基础理论、外科学基础理论和护理学基础理论及技术。外科护理学是护理学的一大分支,外科护理学的范畴,外科护理学的范畴,1.损伤例如：内脏破裂、骨折、烧伤等。,2.感染例如：坏疽性阑尾炎、肝脓肿等。,外科护理学的范畴,3.肿瘤例如：良性肿瘤有脂肪瘤、皮肤乳头状瘤等。恶性肿瘤有食管癌、结肠癌、肾癌等。,外科护理学的范畴,4.畸形先天性畸形 唇裂。,后天性畸形:有烧伤后瘢痕挛缩等。,5.内分泌失调：甲亢等,6.寄生虫病:肝包虫病、胆道蛔虫症,7.功能障碍例如：器官梗阻如肠梗阻、尿路梗阻等。结石形成如胆石症、尿路结石等。功能障碍如下肢静脉曲张、门静脉高压症。,外科疾病的特点,ADD A TITLE SLIDE,外科护理工作的特点,外科护士 应具备的素质,ADD A TITLE SLIDE,外科护士需具有的基本素质,用眼看,用鼻闻,用耳听,用手摸,用嘴问,外科护士应具备的素质,胆大,眼明,手巧,心细,ADD A TITLE SLIDE,外科护士需具有的能力,玉不琢磨不成器，人不学不知义,合格的外科护士,