可摘局部义齿-卡环的种类.ppt
,2,（1）按制作方式：铸造卡环、弯制卡环（2）按卡环臂数目：单臂、双臂、三臂（3）按形态结构 圆环形卡环（Aker卡、拉型卡）杆形卡环（Roach卡、推型卡）（4）按与导线关系：型卡环、型卡环、型卡环,卡环的种类,3,铸造卡环（casting clasp）圆环形（circumferential clasp/Aker clasp）杆形（bar clasp/Roach clasp）锻丝弯制卡环（wrought wire clasp）磨牙 0.91.0mm 前磨牙0.80.9mm,4,单臂单一卡环臂：位于唇颊侧，有固位稳定作用，无支持作用，对抗臂为基托隙卡：有固位、支持，对抗臂为基托双臂颊舌两臂:颊侧固位臂舌侧对抗臂无支持颊臂舌侧支托 三臂颊侧臂 舌侧臂 牙合支托,5,Circumferential clasp/Aker clasp,包绕基牙3个面和4个轴面角，包绕牙冠3/4以上用于牙冠外形正常、健康的基牙固位、稳定作用好包括：三臂卡、圈形卡、对半卡、延伸卡、连续卡、联合卡、回力与反回力卡、倒钩卡、尖牙卡、隙卡,6,三臂卡 three-arm clasp多用于强壮、健康、牙冠外形好的缺隙的近远中基牙颊舌两个卡环臂和牙合支托固位、稳定、支持作用好,7,环形卡或圈形卡 ring clasp多用于最后孤立的近中颊倾或近中舌倾磨牙卡臂尖放在颊或舌侧倒凹大的区域，经远中延伸至舌或颊面非倒凹区，基牙近远中单独或同时安放牙合支托，对抗臂可加宽或设计并行双臂弯制钢丝，高基托对抗，可加牙合垫恢复咬合,8,对半卡 half and half clasp多用于近远中都有缺隙，孤立前磨牙或磨牙上颊舌侧两个相对的卡环臂 近远中两个牙合支托各自独立,9,长臂卡或延伸卡 long arm clasp/extension clasp 邻近缺隙基牙松动，外形差，但不够拔除条件将卡臂尖伸到相邻牙的倒凹区固位与夹板作用注意：卡环任何部位都不进入松动基牙倒凹区,10,连续卡 continuous clasp 多用于牙周夹板，涉及2个或以上牙齿弯制卡可以很长，中间部分进入倒凹区，两端埋入基托，无游离臂端铸造卡有独立的颊侧固位臂、牙合支托和小连接体，舌侧对抗臂相连,11,联合卡 combined clasp 多用于单侧缺失或前牙缺失、牙冠短而稳固、两牙间有间隙或食物嵌塞时两卡环共用一个卡环体固位好，恢复咬合防止食物嵌塞，配合联合牙合支托效果更好,12,回力卡 back-action clasp 反回力卡 reverse back-action clasp用于游离缺失,近缺隙的,牙冠较短或是锥形牙的尖牙或双尖牙上应力中断作用：由于远中牙合支托不与基托直接相连,牙合力通过人工牙和基托传到粘膜、颌骨上，基牙负担减轻。,13,回力卡环,反回力卡环,14,倒钩卡 reverse hook clasp用于倒凹区在牙合支托同侧下方，又称下返卡环有软组织倒凹，无法使用杆形卡环时,15,尖牙卡 canine clasp 用于尖牙近中切支托、经舌面至远中切角、转至唇面、卡臂尖进入唇面近中倒凹区支持好、固位好,16,隙卡多用于尖-双尖、双尖-双尖之间走向：唇颊倒凹区-颊外展隙-牙合外展隙-舌外展隙-连接体（基托）如牙唇颊面突度不大,卡臂尽量贴龈缘；突度大,可适当提高卡臂位置对抗臂可以是铸卡，也可以是基托,17,用于游离缺失的末端基牙固位臂从唇颊侧龈缘3mm处平行前伸，至基牙根部以直角转向牙合方，越过龈缘，至基牙颊侧龈1/3倒凹区，深约0.25mm。又叫推型卡环（push type clasp）,Bar clasp/Roach clasp,18,优点:金属外露少，美观基牙外形磨改量少 推型固位作用强 降低末端基牙上的扭力 缺点：卡抱、稳定较差损坏后不宜修理不适用于口腔前庭浅、软组织倒凹大、系带附着高等情况,19,20,型卡环：固位、卡抱、稳定均好 适用缺隙近远中基牙或基牙条件好型卡环：固位可，稳定差 适用于游离缺失的近缺隙基牙，基牙条件差型卡环：固位、卡抱、稳定较型差 靠近牙合缘，不影响咬合 卡臂尖进入倒凹不能过深 适于弯制,21,Clasp of combination type,1、混合型卡环2、结合型卡环3、RPI卡环组4、RPA卡环组5、其他变异型RPI卡环组6、悬锁卡环,22,混合型卡环（combination of survey line clasp）、型卡环的组合应用每一颗基牙颊舌不一定是同一种观测线,卡环类型也不同,23,结合型卡环（combination of cast and wrought wire clasp）铸造与弯制的合用。,24,RPI(Rest proximal plate I-bar),近中牙合支托、邻面板、颊侧I卡用于远中游离端义齿，基牙条件较差，牙槽嵴条件好具有减轻基牙受力、美观、防止食物嵌塞、游离端基托下组织受力较均匀等优点,重点内容,25,26,颊面,牙合面,舌面,27,受力时基牙向近中邻牙倾斜，力量被抵消牙合力作用下，对基牙无扭力支点前移，转动半径增大，基托下组织受力更均匀基牙条件稍差，牙槽嵴条件好时应用,近中牙合支托,邻面板,卡,抵抗除就位道方向以外的各方向脱位力舌侧延伸至远舌轴角，起对抗臂作用减小基牙邻面倒凹，防止食物滞留，美观牙合向不能越过基牙远中面外形高点，咬合运动时与基牙脱离接触,对基牙损伤小，美观，固位好,28,29,注意！1、RPI卡环组的固位和稳定性好，但由于近中牙合支托支持作用不好，加大牙槽嵴的负担 2、远中下沉时，邻面板要保证在导平面上滑行一段后与基牙脱离接触,30,组成：近中HE支托、远中邻面板、颊侧Aker卡适应症：弥补RPI的不足 远中游离缺失 患者口腔前庭的深度不够 基牙下有较大的软硬组织倒凹注意！通过调节就位道方向，使观测线位于牙冠中部。Aker卡环臂坚硬部分不能放在基牙非倒凹区，应准确置于颊面的观测线上,RPA（Rest proximal plate Aker clasp）,31,卡环臂应仅在牙面的观测线上,32,应用中注意：当末端基牙向近中倾斜时，应避免使用RPA和RPI卡环，因功能运动时，远中邻面板将于末端基牙紧密结合，并先于近中HE支托发挥作用，如果对邻面板进行缓冲将会造成邻面板与基牙之间的间隙，此时最好选择远中HE支托（产生一个确定的垂直终止点）的结合卡环。,33,变异RPI卡环组：颊侧杆卡可用T卡、U卡、L卡等不同类型,34,MLI卡环组：又称为近中舌杆卡环组。适用于缺隙远中下颌孤立舌倾基牙。,35,改良RPA卡环：近中牙合支托、舌侧对抗臂、远中小连接体、颊侧固位臂组成优点：大幅度地减少了小连接体地数目，有利于口腔卫生,36,改良回力卡环：走行似回力卡环，牙合支托在近中；卡抱范围似圈卡，但不能用于孤立基牙。可用于游离端近中双尖牙或尖牙，在尖牙又称为尖牙卡环,37,Swing lock clasp,包括铸造唇杆、固位指及其它部分从舌侧就位，全部余留牙承担固位、稳定临床较少应用,38,
