医院感染与微生物.ppt

2023/6/18,江汉大学医学院 胡松,1,医院感染与微生物,2023/6/18,江汉大学医学院 胡松,2,感染（传染）：细菌侵入宿主体后与宿主防御功能相互作用引起不同程度的病理过程。病原菌（致病菌）：能使宿主致病的细菌。条件致病菌（机会致病菌）：有些细菌在正常情况下并不致病，但当某些条件改变的特殊情况下可以致病，称之。,定 义,2023/6/18,江汉大学医学院 胡松,3,正常菌群与条件致病菌,一正常菌群 自然界中广泛存在着各种微生物。正常人的体表和同外界相通的腔道部存在着不同种类和数量的微生物。当人体免疫机能正常时，这些微生物对宿主无害，是为人体的正常微生物群，称为正常菌群。生理意义：生物拮抗；营养作用；免疫作用；生长与衰老,2023/6/18,江汉大学医学院 胡松,4,二条件致病菌 生态平衡被打破，形成生态失调导致疾病。特定条件：寄居部位的改变；机体免疫力下降；菌群失调三医院获得性感染 指病人在住院期间发生的感染，其来源有：交叉感染；内源性感染；医源性感染,正常菌群与条件致病菌,2023/6/18,江汉大学医学院 胡松,5,细菌的感染,一、毒力 构成细菌毒力的是侵袭力和毒素。（一）侵袭力 1.菌体表面结构：（1）菌毛等粘附因子（2）荚膜与微荚膜 2.侵袭性酶（1）血浆凝固酶（Coagulase）（2）链激酶（Streptokinase）（3）透明质酶酶（Hyaluronidase）,2023/6/18,江汉大学医学院 胡松,6,（二）毒素 1、外毒素 a.肠毒素b.细胞毒素c.神经毒素 2、内毒素,细菌的感染,2023/6/18,江汉大学医学院 胡松,7,二细菌的侵入数量 除具有一定毒力外，还需足够的数量。三细菌的侵入部位 有一定毒力和足够数量的病原菌，若侵入部位不适宜，仍不能引起感染。,细菌的感染,2023/6/18,江汉大学医学院 胡松,8,1、亚临床感染（隐性感染）2、显性感染（急性、慢性）3、持续性感染：病毒在机体内持续存在。慢性感染 潜伏性感染 慢发病毒感染,病毒的感染,2023/6/18,江汉大学医学院 胡松,9,1、真菌2、四体3、细菌的L型,其他微生物的感染,2023/6/18,江汉大学医学院 胡松,10,1、葡萄球菌2、绿脓杆菌3、肠道杆菌4、结核杆菌5、链球菌、厌氧菌6、真菌7、病毒感染（呼吸道、血液）,医院内感染常见病原,2023/6/18,江汉大学医学院 胡松,11,基本原则：1）采集标本时应无菌操作；2）根据不同病原菌在人体内的分布和排出部位，采取不同的标本；3）采集标本应在使用抗菌药物之前，否则在分离培养前要加入药物拮抗剂；4）尽可能采集病变明显部位的材料；5）标本必须新鲜，采集后尽快送检；6）在送检过程中，除不耐寒冷的脑膜炎球菌要保温外，多数菌可冷藏送运；7）检验容器上贴好标签。,标本送检,2023/6/18,江汉大学医学院 胡松,12,1.血液与骨髓 常见病原2.尿液3.痰液4.创伤5.粪便6.穿刺液7.耳、鼻、喉拭子8.生殖道9.其他,结果判断,2023/6/18,江汉大学医学院 胡松,13,Thank You!,