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其他原核微生物,支 原 体(Mycoplasma),支原体是一类没有细胞壁的原核细胞型微生物，多形性且可通过0.45m除菌滤器。是目前已知能在无生命培养基中生长繁殖的最小微生物,支原体科,无胆甾原体科,螺原体科,支原体属,脲原体属,支原体目,支原体目的类别,支原体的生物学特性,一、形态结构二、培养特性三、抗原结构四、抵抗力,（一）形态与结构：,1、大小：是原核细胞生物中最小的，一般0.20.3m；,2、结构：最外层为细胞膜，三层结构，内外层为蛋白质，中间层为脂质；少数有荚膜，有的有特殊的顶端结构；,4、基因组：为一分子量小的环状双股DNA；,5、形态与染色：多形性，革兰染色阴性但不易着染。,3、增殖方式：以二分裂繁殖为主；,支原体,生殖器支原体,溶脲脲原体,（二）培养特性：,1、营养要求：较高,培养基中必须加10%-20%的人或动物血清；,2、PH：一般 7.8-8.0，溶脲脲原体（PH 6.0-6.5）；,3、固体培养基：生长慢，2-3天形成荷包蛋样菌落；,“荷包蛋”状菌落,（三）生化反应,抗原结构,1、蛋白质抗原：血清学分型依据2、糖脂抗原,1、弱，对理化因素较细菌敏感2、对醋酸铊、结晶紫有抵抗3、化学消毒剂敏感4、对干扰细胞壁的抗菌素耐药5、对干扰蛋白质合成的抗菌素敏感,（四）抵抗力,支原体的致病性,一、所致疾病二、致病物质,人类主要支原体所致疾病,支原体 吸附细胞 引起疾病肺炎支原体 RBC 肺炎、支气管炎人型支原体 泌尿生殖道感染生殖器支原体 泌尿生殖道感染穿透支原体 RBC、Tly、M 继发于AIDS溶脲脲原体 泌尿生殖道感染,致病物质与机制,1、细胞膜损伤2、有毒代谢产物 神经毒素、H2O2、超氧离子3、共同抗原,2、致病机制,（1）定植：肺炎、生殖器、穿透支原体以其顶端结构与宿主细胞上的受体结合；（2）损伤细胞：A：从宿主细胞膜获得脂质和固醇；B：产生有毒代谢产物；C：其他：溶脲脲原体可粘附精子且与精子有共同抗原而致免疫损伤，导致不孕；穿透支原体则可侵犯CD4阳性T细胞而致免疫损伤。,第二节 主要病原性支原体,一、所致疾病二、诊断与防治,肺炎支原体,微生物学检查：标本采集：痰、咽拭 检测方法：分离培养 血清学测定 支原体DNA测定防治：无疫苗、抗菌素有效,所致疾病,支原体肺炎,诊断与防治,一、所致疾病二、诊断与防治,溶脲脲原体,微生物学检查：标本类型：泌尿生殖道分泌物 检测方法：分离培养 血清学测定 免疫斑点试验防治无疫苗、抗菌素（强力霉素）有效,所致疾病,泌尿生殖道感染,诊断与防治,立克次体(Rickettsia),Howard Taylor Ricketts,概 念,立克次体（rickettsia)是一类严格细胞内寄生的原核细胞型微生物。,斑疹伤寒群,立克次体目,立克次体属,东方体属,埃立克体属,巴通体属,柯克斯体属,恙虫病群,斑点热群,犬埃立克体群,腺热埃立克体群,嗜吞噬细胞埃立克体群,立克次体目的类别,共 同 特点：,1、专性细胞内寄生，二分裂繁殖；2、有DNA和RNA两种核酸；3、多形态性，主要为球杆状，G-，大小介于细菌与病毒之间；4、与节肢动物关系密切（寄生宿主、储存宿、传播媒介）；5、多为人畜共患病原体；6、对多种抗生素敏感。,立克次体目的生物学特性,一、形态结构二、培养特性三、抗原结构四、抵抗力,形态结构,m2、结构：细胞壁（同G-菌）细胞膜（同G-菌）微荚膜,立克次体,贝纳柯克斯体在小鼠脾细胞空泡内繁殖,柯克斯体,培养特性,1、专性细胞内生长2、以动物体内、鸡胚、细胞接种 为主要培养方式,抗原结构,1、脂多糖抗原：群特异性（与变形杆菌有交叉）2、外膜蛋白抗原：种特异性,立克次体与变形杆菌的抗原交叉,立克次体 变形杆菌菌株 OX19 OX2 Oxk普氏立克次体+斑疹伤寒立克次体+恙虫病立克次体+Q热柯克丝体 五日热巴通体,抵抗力,1、无体外生活阶段2、对抗菌素敏感,立克次体的致病性,一、所致疾病二、致病物质,病原体 所致疾病立克次体属 斑疹伤寒群（流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、加拿大斑疹伤寒）斑点热群（洛矶山斑点热、纽扣热、昆士兰热、立克次体痘、北亚蜱传斑疹伤寒）柯克斯体属 Q热东方体属 恙虫病群（恙虫病）埃立克体属 犬埃立克体群（人单核细胞埃立克体病）腺热埃立克体群（腺热埃立克体）嗜吞噬细胞埃立克体群（人粒细胞埃立克体病）巴通体属 战壕热、猫抓病、Oroya热、秘鲁疣、杆菌性血管瘤、心内膜炎,致病物质与机制,1、内毒素2、磷脂酶A,一、所致疾病二、传播方式三、诊断与防治,普氏立克次体,流行性斑疹伤寒,流行性斑疹伤寒（虱传斑疹伤寒）,所致疾病,人人虱人,传播方式,1、微生物学检查标本类型：病人血液检测方法：分离培养（豚鼠接种）血清学测定、外-斐反应2、防治疫苗：灭活全细胞疫苗抗菌素（氯霉素、四环素）,诊断与防治,斑疹伤寒立克次体,一、所致疾病二、传播方式三、诊断与防治,地方性斑疹伤寒（鼠型斑疹伤寒）,所致疾病,鼠鼠蚤人,传播方式,诊断与防治,（同普氏立克次体）,汉赛巴通体,一、所致疾病二、传播方式三、诊断与防治,猫抓病（CSD）,所致疾病,猫、狗抓咬伤,传播方式,1、微生物学检查 标本类型：病灶组织 检测方法：病理切片 2、防治 无疫苗 抗菌素（环丙沙星、红霉素、利福平）,诊断与防治,衣 原 体(Chlamydia),概 念,衣原体（chlamydia)是一类严格细胞内寄生、有独特发育周期、并能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。,沙眼衣原体,衣原体属,肺炎衣原体,鹦鹉热衣原体,兽类衣原体,沙眼亚种,性病淋巴肉芽肿亚种,鼠亚种,衣原体属的类别,衣原体属的生物学特性,1、发育周期2、形态结构3、培养特性4、抗原结构5、抵抗力,发育周期,始体,原体,包涵体,0 h,0 h,8 h,24 h,30 h,48 h,形态结构,m Macchiavello染色红色 始体，圆型，0.5-1m Macchiavello染色蓝色,原体与始体的性状比较,性状 原体 始体大小（细胞壁+代谢活性+胞外稳定性+感染性+繁殖力+毒性+,培养特性,1、专性细胞内生长2、6-8天鸡、鸭胚卵黄囊繁殖,抗原结构,1、脂多糖抗原：属特异性2、外膜蛋白抗原：种特异性、型特异性,抵抗力,1、热敏感（60 5-10min）2、对抗菌素敏感3、化学消毒剂敏感,衣原体的致病性,一、所致疾病二、致病物质,主要致病衣原体所致疾病,衣原体 沙眼衣原体 肺炎衣原体 鹦鹉热衣原体 兽类衣原体人类疾病 沙眼 肺炎 肺炎 呼吸道感染 性病 呼吸道感染 呼吸道感染 幼儿肺炎对磺胺敏感+自然宿主 人、小鼠 人 鸟类 牛、羊 低等哺乳动物血清型 18 1 不明 3,致病物质与机制,1、内毒素2、磷脂酶A,沙眼衣原体,沙眼衣原体,一、所致疾病二、诊断与防治,沙眼亚种：（沙眼、包涵体结膜炎、泌尿生殖道感染）性病淋巴肉芽肿亚种：（性病淋巴肉芽肿）,所致疾病,1、微生物学检查 标本类型：结膜、宫颈刮片，分泌物涂片 检测方法：直接镜检（包涵体）分离培养：接种、核酸测定2、防治：无疫苗 抗菌素有效（磺胺、红霉素、诺氟沙星）,诊断与防治,肺炎衣原体,肺炎衣原体,一、所致疾病二、诊断与防治,肺炎、呼吸道感染、心肌炎、冠心病,所致疾病,1、微生物学检查 标本类型：咽拭、支气管肺泡灌洗液 检测方法：分离培养：接种细胞 抗体测定、核酸测定2、防治 无疫苗 抗菌素有效,诊断与防治,螺 旋 体(Spirochete),概 念,螺旋体（spirochete)是一类细长、柔软、弯曲成螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物。,螺旋体科,螺旋体目,伯氏疏螺旋体 回归热疏螺旋体杜通氏疏螺旋体赫姆斯疏螺旋体奋深疏螺旋体,钩端螺旋体科,密螺旋体属,疏螺旋体属,苍白密螺旋体 品他密螺旋体,钩端螺旋体属,问号状钩端螺旋体,螺旋体目的类别,第一节 密螺旋体属,苍白亚种：人类梅毒地方亚种：地方性梅毒极细亚种：雅司,苍白密螺旋体种品他密螺旋体种,引起人类品他病,苍白密螺旋体苍白亚种,一、生物学特性二、致病性三、诊断与防治,（一）生物学性状,1、形态与染色：TP菌体细长，大小为7-8m0.10-0.15m，有8-14个致密而规则螺旋，两端尖直，运动活泼。用普通染料不易着色，常用镀银染色法染色，染成棕褐色,2、培养：在无活细胞的培养基中不能生长；,3、抵抗力：极弱，对青霉素、红霉素、砷剂敏感,（二）致病性,1、所致疾病：获得性梅毒 先天性梅毒2、致病物质：透明质酸酶 外膜蛋白,传染源：梅毒病人为唯一传染源，成年男女普遍易感传播途径：性接触；胎儿可通过胎盘或产道感染所致疾病：梅毒先天梅毒：母体通过胎盘传给胎儿后天梅毒：通过性接触传染,性接触 后天性梅毒()硬性下（II）全身梅（III）皮 疳、大量梅 毒疹、淋巴 肤粘膜溃 毒螺旋体。结肿大。疡，坏死病人 性病变，内脏器官 肉芽肿样 病变。胎盘 先天性梅毒,全身感染,胎盘,先天性梅毒,流产、早产或死产,梅毒儿,TP,胎儿血,扩散至多器官繁殖,马鞍鼻、锯齿牙间质性角膜炎先天性耳聋,梅毒疹,（三）诊断与防治,1、微生物学检查 标本类型：硬下疳渗出液、梅毒疹渗出液、淋巴结抽出液 检测方法：直接镜检 血清学诊断：非密螺旋体抗原试验 密螺旋体抗原试验2、防治 加强性卫生教育 治疗：大剂量青霉素,第二节 疏螺旋体属,有3-10个稀疏而不规则的螺旋，呈波状。对人致病的有伯氏疏螺旋体和回归热螺旋体等。,一、伯氏疏螺旋体引起莱姆病的病原体,（一）引起莱姆病的疏螺旋体种类：1、伯氏疏螺旋体：美国和欧洲；2、伽氏疏螺旋体：欧洲和日本；3、埃氏疏螺旋体：欧洲和日本。,（二）致病性：莱姆病是一种自然疫源性疾病,传播媒介硬蜱,储存宿主野生或驯养的哺乳动物；啮齿类的 白足鼠；畜类中的鹿等,致病物质：粘附素和内毒素。,所致疾病：,螺旋体,蜱叮咬,3-30天,慢性移动性红斑,2-3周,红斑皮损自行消退,早期：乏力、头痛发热、肌痛,未治疗者80%可发展为晚期,晚期：慢性关节炎、慢性神经系统及皮肤异常,免疫性：体液免疫为主。,二、回归热疏螺旋体回归热的病原体,临床特点：急起急退的高热，全身肌肉酸痛，一次或多次复发，肝脾肿大，重症者可出现黄疸和出血倾向。,分类：1、虱传回归热：即流行性回归热，病原体为回归热疏螺旋体；2、蜱传回归热：即地方性回归热，病原体多至15种。,三、奋森疏螺旋体,机体免疫力下降时，大量繁殖，协同引起奋森咽峡炎、牙龈炎、口腔坏疽等。,第三节 钩端螺旋体,螺旋较密螺旋体更细密而规则，一端或两端弯曲成钩状。,问号状钩端螺旋体,问号状钩端螺旋体,问号状钩端螺旋体,一、生物学特性二、致病性三、诊断与防治,生物学特性,1、培养特性2、抗原结构3、抵抗力,培养特性,Korthof培养基（营养要求复杂）,抗原结构,脂多糖（群特异性抗原）糖-蛋白复合物（型特异性抗原）,抵抗力,弱，对热、干燥敏感湿土、水中存活数月化学消毒剂敏感青霉素敏感,致病性,1、所致疾病：钩端螺旋体病2、致病物质：内毒素样物质（ELS）溶血素（鞘磷脂酶）细胞毒性因子（CTF）,自然疫源性疾病传染源鼠和猪（肾长期带菌）、疫水传播途径：被宿主动物菌尿污染的疫水和泥土，经皮肤、黏膜感染所致疾病：流感伤寒型、黄疸出血型、肺出血型、脑膜脑炎型、肾功能衰竭型,钩端螺旋体的传播方式,（三）免疫性：感染后可获对同型钩体的持久免疫力，以体液免疫为主。,诊断与防治,1、微生物学检查 标本类型：血液（10d）、尿液（1w-3m）、脑脊液 检测方法：直接镜检 分离培养：Korthof培养基、动物接种 血清学检测：凝集试验2、防治 疫苗：外膜疫苗 治疗：青霉素、四环素,放线菌目,含分枝菌酸放线菌,放线菌目,不含分枝菌酸放线菌,诺卡菌属,分枝杆菌属,放线菌属,棒状杆菌属,星型诺卡菌巴西诺卡菌豚鼠诺卡菌,衣氏放线菌 牛放线菌内氏放线菌粘液放线菌龋齿放线菌,放线菌目的类别,诺卡菌属(革兰染色）,诺卡菌属,一、生物学特性二、致病性三、诊断与防治,生物学特性,1、培养：严格需氧 腐生菌，普通培养基 菌落：黄白色，干燥，蜡样2、抗原结构：不详3、抵抗力：抗菌素敏感,致病性,1、所致疾病 化脓性感染：肺炎、肺脓肿吸入 脑膜炎、脑脓肿血行播散 足菌肿创口2、致病物质 不详,诊断与防治,1、微生物学检查 标本类型：痰、脓液 检测方法：直接镜检（菌丝、颗粒）分离培养：沙氏培养基、心、脑浸液琼脂平板 生化鉴定2、防治 手术清创、磺胺药、环丝氨酸,放线菌属（革兰染色）,放线菌属,一、生物学特性二、致病性三、诊断与防治,生物学特性,1、培养：正常寄生菌，培养困难，血平板 厌氧/微需氧2、抗原结构：不详3、抵抗力：弱，抗菌素敏感,致病性,1、所致疾病：放线菌病：面颈部感染、肺部感染（类似结核）、腹部感染、皮肤感染、中枢神经系统感染 牙周病2、致病物质：不详,放线菌病（皮肤感染）,诊断与防治,1、微生物学检查 标本类型：痰、脓液 检测方法：直接镜检（硫磺样颗粒）2、防治 治疗：大剂量青霉素、TMP-SMZ,
