全身磁共振类PET成像.ppt

全身类PET成像的临床应用,PLA371中心医院影像中心 李善杰,主要内容,一、类PET成像的基本原理 和基本方法二、类PET成像的正常表现三、类PET成像的临床应用,一、类PET成像基本原理和基本方法,基本原理：弥散技术基本方法：扫描参数 扫描方法 图像处理影响因素：脂肪抑制程度 磁场均匀度 中心频率差异,主要内容,二、类PET成像正常表现,PET 正常人体代谢较为活跃的组织和器官类PET 弥散受限或较长T2信号的组织或器官,脑组织：灰质（神经元细胞，血供丰富，代谢高）白质口咽部淋巴结环：正常人口腔不同程度的感染双侧腋下腹股沟淋巴结：甲状腺、生殖腺（前列腺、精囊腺、卵巢）、脾脏肠道（肠道内含液量多少及其性质有关）骨骼系统：与年龄（即椎体含水量较多的有机质多少）呈反比 与造血活跃程度呈正比椎间盘：与年龄（水分丢失，蛋白及多糖浓度上升）呈正比前列腺：中央带外周带,高信号,三、类PET成像的临床应用,1、类PET成像在病灶性质鉴别中的应用2、类PET成像在肿瘤分期评估中的应用3、类PET成像对恶性肿瘤的术后随访4、类PET成像对恶性肿瘤的疗效评估5、类PET成像寻找原发灶6、类PET成像在其他非肿瘤性疾病中的应用,1、病灶性质鉴别中的应用,肺内肿块的鉴别诊断,（1）肺脓肿：中心部分低信号 细胞组织坏死、细胞间隙大、细胞内细 胞器碎裂、溶解，水分子弥散增加 边缘部分高信号 大量炎性细胞浸润及纤维结缔组织增 生，水分弥散减低（2）肺癌：高信号（鳞癌腺癌）细胞生长密集，核浆比高，细胞内外水分 子扩散空间减小，弥散受限,1、病灶性质鉴别中的应用,1、病灶性质鉴别中的应用,淋巴结肿大的鉴别诊断,临床鉴别：直径1cm，长短径相仿（恶性）直径1cm，长短径之比约为2（良性）,误差大,淋巴结活检：金标准，漏诊主要是淋巴结选择不当,ADC值鉴别：阈值 1.38X10-3mm2/S(需结合其他影像资料),1、病灶性质鉴别中的应用,1、病灶性质鉴别中的应用,乳腺病灶的鉴别诊断,乳腺癌：高信号纤维腺瘤：等低信号,2.肿瘤分期评估中的应用,肿瘤分期方法(TNM分期法)：T分期：评价肿瘤局部浸润情况常规MR/CT平扫+增强 N分期：评价淋巴结转移情况 全身类PET扫描 M分期：评价远处脏器转移情况全身类PET扫描筛选+MR/CT,主要内容,主要内容,主要内容,主要内容,主要内容,主要内容,主要内容,主要内容,主要内容,主要内容,主要内容,主要内容,主要内容,主要内容,主要内容,主要内容,主要内容,主要内容,主要内容,主要内容,对恶性肿瘤的术后随访,主要内容,主要内容,主要内容,恶性肿瘤疗效评估,主要内容,主要内容,主要内容,主要内容,寻找原发灶,主要内容,主要内容,主要内容,中国人民解放军第三七一中心医院影像中心,李善杰 医师电话：邮箱：,地址：河南省新乡市文化节210号,