传染病报告卡填写.ppt

传染病报告卡的规范填写,卡片填报报告卡填写中需进一步明确的问题报告卡常见的错误,报告卡填写中需明确的问题地区编码和报告单位：以录入时系统默认为当前帐户登陆的信息为准报告卡编号：不需录入，由病例信息保存后系统自动生成。,患者姓名：填写患者的真实姓名，要与身份证上的姓名一致。患儿家长姓名：14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。身份证号：尽可能填写，15位与18位省份证号均可录入。如果录入系统会根据身份证号自动填写性别、出生日期和年龄。性别：为必填写项目。出生日期：应详细填写出生年月日（公历）。新生儿需填写出生日期。,年龄单位：出生日期与生日不详年龄，只选择填写其中一项。出生日期不详时才填写年龄并选择年龄单位。大于等于1个月、不满1周岁的，按月龄填写，年龄单位选择“月”；不满1个月的只填写日龄，年龄单位选择“日”。,患者工作单位：填写患者发病时所在工作单位的名称（含农民工）；学生（托幼儿童）详填发病时所在学校（托幼机构）及班级名称。注意统一采用其标准名称，不能用简写。联系电话：填写患者的联系方式,患者工作单位正确填写格式：工作单位：XX市（县）XX单位学校：XX市X小一年级（X）班幼托机构：XX市XX幼儿园如：乌市24小一年级3班 库尔勒市红星幼儿园学前一班 建设兵团农二师华山技校,病例属于：用于标识病人现住地址与就诊医院所在的地区关系。填写较混乱，各方概念不一致 中华人民共和国传染病报告卡填卡说明：用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。传染病监测信息网络直报工作与技术指南：用于标识患者常住地址（居住时间6月）与报告单位的相对位置。-目前按照此定义执行。现住详细地址：应尽可能的填写详细的地址，现住址的填写，原则是指病人发病时的居住地，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或宾馆、旅店。而不一定是户籍地址。-随访,职业：目的是为了在卡片汇总时发现传染病可能的高发职业。若病人的职业同时符合卡中一种以上职业时，选择原则是：选择主要职业；选择与该病发生和传播关系较密切的职业。未列入本卡的职业须填写在“其它”项中，如警察、飞行员、军人等。有些特殊人群如劳教人员、和尚、道士和乞丐等，虽不属职业，也可填写在“其他”项中。个体经营者应根据其经营活动的行业，选择相应的职业。新生儿破伤风病例的职业按以下方式选择：.出生场所为医院时（住院分娩）选择“其它”；.出生在其它场所时（住院分娩之外其它方式分娩）选择“散居儿童”。此项分类仅仅为了区分婴儿出生场所，无其它统计学意义。,病例分类：确诊病例=临床表现+特异性检查临床诊断=临床表现+仅非特异性检查疑似=临床表现+一般非特异性检查+仍不能明确病原携带=检出病原体+无明显临床表现阳性检测结果仅限采供血机构填写只有病种是HIV时病例分类才能选择阳性监测，别的病种不允许选择。（网络直报工作指南）；采供血机构只能对发现的两次初筛阳性的HIV进行“阳性检测”报告。发病日期：填写病人在本次就诊疾病开始出现症状的日期。不明确时，填就诊日期。病原携带者填写初次检出日期或就诊日期。,诊断日期：必须填写诊断时点，精确到小时初次报告时，填写初诊的日期。订正报告时，如由疑似病例订正为确诊病例、一种传染病订正为另一种传染病、传染病的一个病种订正为另一个病种（如“麻疹”订正为“风疹”；肺结核由“未痰检”订正为“菌阳”时），填写确诊的日期；同一病种由临床诊断订正为实验室确诊，仍填写初诊的日期。诊断日期不得早于发病日期。疾病名称：病人同时患两种或两种以上传染病时应分别报卡。,订正病名：填写订正前所报告的疾病名称备注：填写以上各项内容不能涵盖且需特别注明的信息，如说明传染途径、传染病病例（含疑似病例及病原携带者）订正为其它疾病的病名等。,一些常见问题,联系电话填写常出现问题,学生和幼托儿童工作单位填写常出现问题,干部职员、民工、工人工作单位填写常出现问题,年龄与职业存在逻辑错误！,年龄与职业存在逻辑错误！,填卡医生必须准确填写！,填卡医生栏填写情况,