肾病综合症患者饮食禁忌.docx

肾病综合症是一组比较顽固的病症，临床中的治疗难度很大，肾病综合症不是一个病名，它是一组多种病因引起的临床症候群，最基本的特点是大量尿蛋白，常伴有低蛋白血症、水肿和高脂血症，临床中称为“三高一低”症状。治疗方法：肾病综合症因病程绵长，复发率高，病理变化比较简单，治疗上应采纳中西医结合的方法比较好，由于西医治疗肾病综合症主要是使用激素，而且中药可以抵消激素的副作用。河南中医学院医院红专路门诊部肾病科实行独创的“奇妙药浴综合疗法”以肾俞穴外贴回元膏、内服中成药制剂和中药外洗交叉、立体式综合治疗大大的提高了中医药治疗慢性肾脏疾病的有效率和治愈率，综合治疗提高了肾脏残余肾单位的功能使肾单位受抑制或没有被充分采用的功能得到提高，促使导致肾脏组织纤维化、硬化的蛋白酶溶解从而明显改善肾脏功能肾脏病患者参考饮食1肾脏病人饮食有何禁忌肾脏病人的合理饮食对疾病的康复起着很重要的作用。肾脏病人吃什么？吃多少合适？这不是一句话可说得清的。要依据疾病的种类、病情的轻重制定每个人的方案。1.肾脏病人是否可吃盐、碱？我们正常成年人每天摄入盐量约56克，有的地区吃盐量每人每天到12克，盐为氯化钠，碱为碳酸钠，苏打为碳酸氢钠，进食含钠的盐碱过多，简单使水潴留在人体内，诱发水肿，所以对肾性水肿患者应当掌握盐碱入量，每人进盐23克即为低盐饮食。无盐饮食也不科学，时间长了易乏力、头晕等。2 .肾脏病人饮水量应多少？正常人尿量一般一天1一2公斤，急性肾炎、急性肾衰少尿期以及肾病综合征、慢性肾衰伴少尿浮肿患者，要掌握入水量。由于喝进去排不出去，水潴留在人体内加重水肿，也易加重高血压，此时水入量以尿量加500毫升为宜。尿量增多后入水量可放宽。而尿量正常的患者入水量不限。此外，泌尿系感染患者如急性肾盂肾炎、尿道炎、膀胱炎等，除准时就诊服药外，多饮水、多排尿对病的康复是特别有利的。3 .肾脏病人可否吃鱼、虾、蛋、肉类食物？鱼虾类食物，有的肾脏病人自觉不吃，认为对肾不好，其实，此类食物为优质蛋白，在有过敏性疾病如过敏性紫瘢，紫瘢性肾炎时因怀疑异性蛋白过敏或有鱼虾过敏史者须慎用，一般是不需禁忌的。鱼、虾、蛋、肉类食物含丰富的动物蛋白，是人体细胞、组织主要的构造材料，对人体特别重要，进食含蛋白食物后肝脏分解,肾脏排泄，所以当肾脏功能下降时，要适当削减蛋白入量，以既满意人体代谢养分需要，又不增加肾脏负担为原则。有的患者肾脏病并不严峻而不敢吃蛋白，或病情需限蛋白时而不在乎都是不正确的。4 .有些肾脏病人病程长，恢复慢，常常相互争论，沟通信息、体会。需要说明的是，每人都有各自的特点，不要相互效仿。5 .不要暴饮暴食，不食用不洁食物。2肾病的饮食禁忌1、宜食清淡易消化食物，忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切发物如：五香大料、咖啡、香菜等；尤其是阴虚的患者如：舌红、脉洪大，盗汗、大便干、血尿等症；但阳虚的患者如：舌淡苔白、脉沉，身寒肢冷、便稀、可食热性食物。2、宜食新奇蔬菜和适量水果，适当饮水；忌食一切补品、补药及易上火食品如：辣椒、荔枝、巧克力等。特殊是阴虚内热如舌紫、脉滞，胸闷、腹胀等有瘀症的患者。3、全部肾病患者禁用新霉素、链霉素、庆大霉素、关木通及自动免疫的注射。4、尿毒症患者保持大便通畅，每日应排便2s3次为宜，不熬夜，节制性生活，留意休息、避开受凉。5、已服用激素者，应依据详细状况在医师指导下递减激素用量与次数。6、水肿重者应忌盐，限制蛋白食物的入量，少饮水。水肿不重，可进低钠盐饮食；无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量；镜下血尿者及宜上火者多饮水，多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食品。7、尿毒症高血钾者忌食高钾食品如：香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精；血钾低的患者相反。8、血尿酸高者尤其忌食动物内脏、鱼虾蟹蚌、啤酒、菇类、豆类、菠菜。9、在治疗期间，如有感冒、发烧、感染、等状况消失，应急时与专科医生联系，以便准时治疗，避开并发症加重。3肾病患者的饮食1、饮食要吃得清淡一些，忌食用酒及辛辣性食物，少食油腻及含动物蛋白多的荤腥食物（如肥肉、虾、蟹等）2、忌食豆类及其制品（如豆腐、豆芽、豆粉等）3、有水肿、高血压、心力衰竭者，应进食少盐或无盐饮食。4、肾功能不全、尿毒症患者更要注特殊意：禁食豆类及其制品，少食坚果（如：核桃、栗子、杏仁等）及腌制食品（如咸菜、酱菜等）。每日进食的高蛋白（如瘦肉类、牛奶、鸡蛋等）应掌握量。依据患者各人病情，一般成年人每日2-3两左右，并且分3-5次食用。肾功能衰竭期肾脏排水力量有限，需掌握水的摄入，建议按公式计算：进水量二前一天的总尿量+500-800毫升。为了使肌酎、尿素氮能增加排出，就必需使大小便通畅，大便宁可一天两三次而不要两三天一次。冬瓜、西瓜、葫芦能利尿，赤豆汤、黑豆汤、绿豆汤、放糖喝，清热利尿。蜂蜜、香蕉、生梨、萝卜、胡桃肉、黑芝麻、能润肠通便，这些食物都可以协作药物，经常使用。4多种肾病病人的饮食A/肾病综合征：肾病综合征患者常伴有胃肠道粘膜水肿及腹水，影响消化汲取。宜进易消化、清淡、半流质饮食。肾病时尿蛋白大量丢失，体内处于蛋白质养分不良状态。80年月末之前，主见高蛋白饮食（1.21.5克kg.d）,企图缓解低蛋白白血症及随之引起的一系列并发症。但动物试验及人类肾脏病观看均证明：高蛋白饮食，虽然肝脏合成白蛋白增加，但尿蛋白排出量也增加，并无助于订正低蛋白白血症，反使肾小球毛细血管高灌注、高压力及高滤过，加速肾小球非炎性硬化。限制蛋白质摄入量可减缓慢性肾功能损害的进展。故目前主见优质蛋白饮食，每天每公斤体重0.71.0克。本病患者几乎都有高脂血症，限制动物脂肪摄入，饮食中供应丰富的多不饱和脂肪酸(如鱼油)及植物油(豆油、菜子油、香油)。高度水肿者限制钠盐摄入，每天摄入食盐量小于3克，适当补充微量元素。以下几点饮食原则请留意：(1)钠盐摄入：水肿时应进低盐饮食，以免加重水肿，一般以每日食盐量不超过2g为宜，禁用腌制食品，少用味精及食碱，浮肿消退、血浆蛋白接近正常时，可恢复一般饮食。(2)蛋白质摄入：肾病综合征时，大量血浆蛋白从尿中排出，人体蛋白降低而处于蛋白质养分不良状态，低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降，致使水肿顽固难消，机体反抗力也随之下降，因此在无肾功能衰竭时，其早期、极期应赐予较高的高质量蛋白质饮食(1L5gkg*d),如鱼和肉类等。此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症。但高蛋白饮食可使肾血流量及肾小球滤过率增高，使肾小球毛细血管处于高压状态，同时摄入大量蛋白质也使尿蛋白增加，可以加速肾小球的硬化。因此，对于慢性、非极期的肾病综合症患者应摄入较少量高质量的蛋白质(0.7lgkg*d),至于消失慢性肾功能损害时，则应低蛋白饮食(O.65gkg*d)o(3)脂肪摄入：肾病综合征患者常有高脂血症，此可引起动脉硬化及肾小球损伤、硬化等，因此应限制动物内脏、肥肉、某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄入。(4)微量元素的补充：由于肾病综合征患者肾小球基底膜的通透性增加，尿中除丢失大量蛋白质外，还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素，致使人体钙、镁、锌、铁等元素缺乏，应赐予适当补充。一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮、海产品等予以补充。B/糖尿病肾病：糖尿病肾病患者透析时饮食留意事项除遵照糖尿病肾病饮食治疗原则外，尚须留意以下几点：透析后因病情改善，食欲增加，饮食的总热量和蛋白质量应比透析前适当增加。每次透析约丢失蛋白质23.5go透析后饮食中蛋白质量按每日1L2gkg体重供应，每日可给鸡蛋2个，牛奶500ml,适量的鱼、肉等因血液透析失血量大，饮食中应补充丰富含铁质及维生素C的食物进食低磷饮食外，还可加用氢氧化铝，以降低磷的汲取透析时大量维生素丢失，应赐予足量维生素B和维生素C。总之，现在的争论已证明低蛋白、低胆固醇、不饱和脂肪酸饮食对爱护肾功能特别重要，尤其在糖尿病肾病的早期就应重视食疗。C/尿酸性肾病：应多饮水，保证足够的尿量（每日在2OoO毫升以上）；掌握喋吟的摄人，实行低喋岭蚀食，每日食肉应少于100克；且应禁食扁豆、菠菜、酒、茶、咖啡、动物内脏，果仁等动、植物食品。D/肾功能不全：宜低蛋白饮食，尽量掌握蛋白质的摄人.多食淀粉类以增加热量。E/透析病人：保证足够的养分和弥补透析的丢失，保证正氮平衡；每口蛋白质以优质蛋白为主；家属应备一份食物成分表，以作为选择食品的参考。F/慢性肾炎:是由多种缘由引起的一组肾小球疾病。本病的病程长，病型多，临床症状也多样化，可从无症状（仅于尿常规检查时发觉有特别）到有明显的血尿、蛋白尿、浮肿、和高血压等。正是由于本病的分型多和临床表现的错综简单，所以在饮食疗法上就必需依据病人的肾功能给于区分对待，灵活支配。1、无肾功能损害或肾功能损害不严峻的轻型病例，膳食限制不必严格，这主要是长期饮食，可造成肌体的负氮平衡，使肌体反抗力降低。所以无症状的蛋白尿或血尿患者，若蛋白质丢失不多，者可供应一般饮食,只需对食盐略加限制即可。但是如过尿蛋白丢失较多或有血浆蛋白低下，而血肌酎和尿素氮并不高者，可适当增加饮食中的蛋白质量，但依据最新的观点，长期高蛋白饮食对于慢性肾炎缓和则是不利的，它会加重肾脏负担，加速肾功恶化。2、慢型肾炎急性发作者，应按急性肾炎的养分治疗原则来处理。即要依据肾功转变状况限制蛋白质，食盐和水分，少尿者还应限制高钾饮食。3、有肾病综合症者按肾病来处理，给于高蛋白饮食，但同时要留意肾功转变状况。4、慢型肾炎高血压型患者，为掌握血压，应限制盐的摄入，以病型给于少盐或无盐饮食。为减轻肾脏负担、即使血压恢复正常也应以清淡饮食为宜。5、有肾功减退者，应限制蛋白质的摄入并使有限的蛋白质来源为牛奶、鸡蛋等高生物价优质蛋白，并可适当调剂鱼、肉、鸡等动物蛋白，以增近患者的食欲。5肾病患者在饮食方面应留意什么？可吃牛肉吗？这也是需要依据不同的状况酌情而定，假如病人是一个比较稍微的肾脏病,没有明显的临床表现。是尿有一些特别，我们通常的建议适当的削减盐的摄入，可以多喝一些水，遵守医嘱服用“肾必宁”系列，这样来治疗和爱护好肾脏就可以了，而后定期去医院复查。假如说病人是一个水肿很厉害，这种状况下有可能在他疾病没有缓解的状况下，就必需适当地限制水的摄入，这样才能减轻身体的负担，假如他是一个尿毒症病人，他的饮食中就必需更加留意，主要是留意蛋白质的摄取，蛋白质摄入到体内，增加养分物质，这是我们必需的，但是反过来它的代谢产物是尿毒症的组成部分，反过来会加重肾脏的负担，加重你的尿毒症的症状，假如有尿毒症的病人，我们就建议应当比较严格的限制蛋白的摄入。只是少量的吃一点豆腐和喝一点奶蛋白就足够了。6肾病患者能食黄豆吗？民间对肾脏病人的饮食宜忌众说纷云，似较其他系统疾病有更多的限制，因此，凡得了肾脏病者，无论是哪一种肾脏病，也不论轻重，几乎是毫不例外地都要向医生询问饮食宜忌。从医理上来说，肾脏病的治疗确与饮食有亲密的关系。就以蛋白质的进食量和种类为例，早在20世纪60年月便开始争论，得到全世界医学者们的重视和推广，尤其是肾病综合征（大量蛋白尿、血浆白蛋白水平降低、水肿）和肾功能受损伤时，合理的养分疗法更是不行缺少的一环。其余的暂且不谈，在此只谈对黄豆类食品的争议。黄豆是含有丰富蛋白质的食物，按其成份，每100克黄豆含蛋白质36.3克,多于同等重量的瘦猪肉和牛肉（分别含蛋白质16.7克和20.2）,而三种食物所产生的热量分别是411、320、143千卡。可见黄豆的养分价值上乘，因来自于植物，故被称为植物蛋白。这么好的养分品，用于肾脏病低蛋白者不是最好不过吗？但几十年来民间始终流传着：“肾病者不宜吃豆类”，甚至豆制品也抵制。医生也强调肾功能下降到肯定程度（氮质血症期）便应掌握蛋白的进食量，尽量选择动物肉类、牛奶、鸡蛋，不选黄豆、花生，即是把来源于动物的食品命名为优质蛋白，掌握蛋白进食量的治疗方法称为优质低蛋白饮食疗法。因而渐渐形成了不吃黄豆的传统。其理由是肉类所含的必需氨基酸较多，而黄豆以非必需氨基酸为主，治疗的目的盼望削减体内的非必需氨基酸，迫使采用体内的尿素氮（引起尿毒症症状的代谢废物之一），合成非必需氨基酸，降低尿素氮的水平；补充必需氨基酸后，又可与非必需氨基酸合成蛋白，补充养分，是一举两得的方法，因而这种方法沿用了20多年。近年发觉用动物肉类为主要成分的饲料喂肾病大鼠，排出的尿蛋白增多了，另一组同样的大鼠，用黄豆为主要饲料，尿蛋白的排泄没有增加；有专家给肾病综合征的病人进食黄豆蛋白为主的素食，尿蛋白量也显著削减了。据分析，黄豆中富含支链氨基酸，对肾脏病并无害处。现在已不再向肾脏病人推举肉、奶等动物蛋白，而提倡食大豆蛋白为主的素食。肾功能受损伤后，仍旧主见低蛋白饮食，其掌握蛋白量的程度依肾功能毁坏多少而定,亦已不必严格戒食豆类，有人主见肉类蛋白占50%-60%,其余食植物类食品。假如低蛋白饮食的同时，加食必需氨基酸或a酮酸，是不需要对食物的种类作限制的。在食黄豆的争议中，对于肾病病人确是一个好消息，饮食方面多一种选择，生活上多一份乐趣。不妨更改一下以前的饮食习惯，探究黄豆为主的素食是否更适合您。7肾炎患者必需严格限盐吗？食盐即是氯化钠，氯和钠元素都是身体内所必需的离子，多又不行，少了也不行。以钠为例，血液中的钠离子是维持血浆渗透压的主要离子，多了渗透压便提升，水份会从血管四周的组织中移向渗透压高的血管内，引起血管内水份过多，加重了心脏的负担，引起高血压、心力衰竭；相反，钠离子少了，血管内的水份外移，严峻时低血压、休克，慢性失钠会引起慢性腹泻、疲乏脆弱、血压偏低、头晕等虚弱表现，可知食盐对人体有多么重要。医学上强调：只有在水肿、尿少、高血压和透析超滤不足等状况才限制钠的进食，不任凭限钠。若长期限盐，必定会疲乏虚弱了。在肾炎发病缘由的争论中，未发觉有食盐而发病者。虽然在肾炎的活动期有水肿、少尿状况时，主见限制食盐，不加以限制会加重水肿，但并非是食盐所致的复发。当肾炎病情得到掌握，尿量正常、无水肿和高血压，是不须限盐饮食的，食盐也不会使肾炎复发。虽然不需限盐饮食，但也不主见吃过咸的食品，如咸菜、咸鱼、咸肉等盐腌的食品。8肾炎患者不宜吃香焦一般人认为，香蕉养分丰富，香甜可口，人人都可吃，没有什么禁忌。但是，患有急性肾炎、慢性肾炎和肾功能不佳的人却不能吃香蕉，由于香蕉含有比较多的钠盐，而肾炎患者的浮肿、高血压都必需限制摄入钠盐。假如肾炎患者常常吃香蕉，就等于摄入了大量的钠盐，致使肾负担加重，浮肿、高血压等症状也会随之加重。此外，消化不良和腹泻病人吃后亦会使病情加重文章参考http:W中国肾病治疗网