人体寄生虫实验肺吸虫.ppt
吸虫概述Introduction to Trematoda,P115,一、分类 Trematoda belong to the Phylum Platyhelminthes,Trematoda分三个目（Order）：单殖目 Order Monogenea复殖目 Order Digenea盾腹目 Order Aspidogastrea寄生人体吸虫属于复殖目故称为复殖吸虫（digenetic trematode）。又称为 Fluke worm。,二、形态特点：,成虫1、外观：多呈叶状、长舌状，两侧对称，背腹扁平，不分节。,2、具口、腹吸盘（固着器官）。,3、缺体腔，体壁由体被和肌肉层组成，中间为实质组织和埋在其中的内脏器官(消化、生殖、排泄和神经系统)。,4、消化系统退化，有口无肛：口前咽咽食管左右两个肠支。5、生殖系统：最发达，代谢最旺盛；多数虫体雌雄同体。虫卵：多有卵盖。,三、生活史：复杂,1、有宿主的更换。2、有世代交替。有性生殖（终宿主）+无性生殖（中间宿主）3、生活阶段多。生活史基本型包括卵、毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴、囊蚴、后尾蚴、童虫、成虫。,4、多有体内移行。,5、虫卵的发育离不开水环境。,重要吸虫名称及寄生部位,肝胆管 小肠 肺 皮下等 门脉系统,卫氏并殖吸虫（肺吸虫）Paragonimus westermani,P145,一、形态,1、成虫,活成虫,2、虫卵,不规则椭圆形；金黄色；卵盖大而明显，常倾斜卵壳厚薄不均；内含1个卵细胞和10多个卵黄细胞。,二、生活史,虫卵,第一中间宿主,第二中间宿主,囊蚴,成虫,胞蚴母雷蚴子雷蚴,成虫,童虫,毛蚴,尾蚴,第一中间宿主川卷螺,第二中间宿主,蝲 蛄,溪 蟹,第二中间宿主,童虫移行途径：,小肠,穿过肠壁,腹腔,穿过横膈,胸腔,肺,异位寄生：,皮下,腹腔,脑,终宿主：人保虫宿主：犬、猫、虎、狼等食肉动物第一中间宿主：川卷螺第二中间宿主：溪蟹、蝲蛄转续宿主：野猪、野鼠等感染期：囊蚴 感染途径：经口感染方式：食入含活囊蚴的溪蟹、喇蛄感染到发育成熟产卵：约 23个月成虫寿命：56年，长者可达20 年,生活史要点,三、致病：,致病阶段:童虫、成虫 致病机制：机械性损害、免疫病理反应（一）急性期：主要由童虫移行所致 潜伏期数天到1月左右 临床表现 1、轻：低热、乏力、食欲下降、消瘦等 2、重：高热、腹痛、腹泻、肝大；胸痛、咳嗽、气促、血痰；血象：WBC E等,1、病变过程 脓肿期囊肿期纤维疤痕期（1）脓肿期：虫体移行引起的出血、炎 症，肉芽组织产生、出现薄膜状囊肿壁。（2）囊肿期：大量炎症细胞死亡、崩解、液化，形成褐色粘稠物，囊壁肉芽组织增生，形成结节样虫囊多房性囊肿。（3）纤维疤痕期：囊肿内容物被吸收，由肉芽组织充填而纤维化，形成疤痕。,（二）慢性期：主要由成虫所致,感染动物肺脏病理标本：隆起的结节,2、临床分型（1）胸肺型(最常见)咳嗽、胸痛、果酱样或铁锈色血痰等（2）腹型：腹痛、腹泻、血便；肝功能紊乱、肝大、肝痛等肝型（3）皮下包块型 游走性皮下包块或结节（4）脑脊髓型 脑型:头晕、头痛、癫痫、偏瘫、视力障碍等脊髓型：下肢运动或感觉障碍截瘫（5）亚临床型,脑型肺吸虫病病人照片,肢体变形,偏 瘫,四、实验诊断（一）病原学诊断、痰检虫卵：直接涂片法、浓集法 24小时痰液氢氧化钠消化沉淀法（首选）、粪检虫卵：沉淀法、活组织检查（二）免疫学诊断、皮内试验、ELISA、AST-ELISA,五、流行（一）分布：肺吸虫病是一种人兽共患病。本病分布广泛，我国有26个省、市、自治区有本病流行。主要流行于山区。流行区类型:溪蟹型和蝲蛄型两种。,（二）流行因素、传染源：病人和保虫宿主、转续宿主、中间宿主的存在、不适当的饮食习惯（）生吃半生吃溪蟹、蝲 蛄（）饮用生水（）生吃或半生吃转续宿主,六、防治（一）加强卫生宣传（控制本病流行的重要措施？）（二）防止虫卵入水（三）治疗病人：吡喹酮 硫双二氯酚（商品名：别丁）,斯氏狸殖吸虫Pagumogonimus skrjabini,P149,简介,1、成虫主要寄生于动物肺2、人为非正常宿主，童虫寄生皮肤、内脏幼虫移行症3、我国独有，青海山东这条线以南14个省自治区。1959首例报道4、我省：闽北（如建欧）多见,一、形态（与卫氏并殖吸虫比较）,斯氏狸殖吸虫,卫氏并殖吸虫,1、体形,2、宽：长,3、腹吸盘,4、卵巢,斯氏狸殖吸虫与卫氏并殖吸虫成虫形态比较,二、生活史,成虫,虫卵,第一中间宿主,第二中间宿主,童虫,童虫,生活史与卫氏并殖吸虫比较1、第一中间宿主不同,川卷螺,卫氏,斯氏,拟钉螺、小豆螺,2、第二中间宿主不同,斯氏,卫氏,溪蟹、石蟹 溪蟹、石蟹、蝲蛄,3、终宿主不同 斯氏 卫氏 果子狸，狗、猫 人与多种肉食类哺乳动物（包括狗、猫、虎、狼等）人不是正常宿主 人可作为终宿主,、转续宿主不同 斯氏 卫氏棘腹蛙、鸟、鸡、野猪、猪、野鼠鸭、鼠等 蛙、鸟、鸡等,三、致病：,幼虫移行症,指一些寄生蠕虫的幼虫侵入非正常宿主（动物或人）以后，进一步发育受阻，在组织中长期移行造成局部或全身性的病变。,皮肤幼虫移行症,内脏幼虫移行症,临床上以游走性皮下结节为常见症状,四、实验诊断,复习思考题,1、卫氏并殖吸虫如何到达人体肺部寄生的？2、卫氏并殖吸虫引起人体的临床表现复杂、多样，简述不同类型的主要症状。3、卫氏并殖吸虫与斯氏狸殖吸虫生活史、致病、诊断方面有何不同？4、复习卫氏并殖吸虫生活史要点。,
