五险一金管理政策课件.ppt
五险一金管理政策培训,2009年5月15日,目 录 一、五险一金的概念 二、五险一金缴纳比例及确定基数原则 三、五险一金政策待遇及业务办理流程,一、五险一金的概念,1、五险（是指社会保险）的概念及特点：1）概念：社会保险是指国家通过立法所建立的对劳动者由于年老、患病、生育、伤残、死亡和失业等暂时或永久丧失劳动能力或暂时失去工作时，给予物质帮助的一种社会保障制度。主要内容包括养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险、生育保险五个险种。2）特点：普遍性。基本养老保险的覆盖范围为：国有企业、城镇集体企业、外商投资企 业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工，实行企业化管理的事业单位及其职工，城镇个体工商户。失业保险的覆盖范围为：城镇国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台投资企业、私营企业等各类企业和事业单位及其职工。强制性。国家通过制定法律、法规强制实施社会保险。对等性。职工只有依法缴纳了社会保险费，履行缴费义务才能享受待遇。互济性。社会保险基金主要来源于社会筹集，由单位、个人和国家三方共同负担。社会保险基金在统筹地区内统一调度使用。因此，属于规定范围内的单位和个人都必须依法缴纳社会保险费。参加社会保险是劳动者的合法权益。,2、住房公积金的概念与特点：1）住房公积金的概念：住房公积金是单位及其在职职工缴存的长期住房储金，是住房分配货币化、社会化和法制化的主要形式。住房公积金制度是国家法律规定的重要的住房社会保障制度，具有强制性、互助性、保障性。单位和职工个人必须依法履行缴存住房公积金的义务。职工个人缴存的住房公积金以及单位为其缴存的住房公积金，实行专户存储，归职工个人所有。这里的单位包括国家机关、国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业及其他城镇企业、事业单位、民办非企业单位、社会团体。2）住房公积金的特点：一是积累性，即住房公积金虽然是职工工资的组成部分，但不以现金形式发放，并且必须存入住房公积金管理中心在受委托银行开设的专户内，实行专户管理。二是专用性。住房公积金实行专款专用，存储期间只能按规定用于购、建、大修自住住房，或交纳房租。职工只有在离退休、死亡、完全丧失劳动能力并与单位终止劳动关系或户口迁出原居住城市时，才可提取本人帐户内的住房公积金。,二、社会保险及住房公积金缴存比例及缴存基数依据,1、社会保险及住房公积缴存比例,2、社会保险及住房公积金缴存依据,1）社会保险缴存基数的依据有工资岗级的管理人员，按其岗级工资（岗位+绩效）的100%确定为社会保险的缴存基数，无岗级工资的员工按照工厂已批准的模拟岗级执行。缴存基数上、下限标准的确定：工资岗级或模拟岗级高于或低于属地规定社会保险上、下限缴存基数的，则按属地上、下限标准执行。2）住房公积金缴存依据 住房公积金缴存比例根据公司统一规定，缴存基数根据缴存职工上年度月平工资予以确定。,三、社会保险及住房公积金政策待遇及业务办理流程,1、社会保险政策待遇及业务办理流程1）养老保险：养老保险缴存比例为28%，其中个人缴存的8%全部计入基本养老个人帐户，单位缴存的20%进入社会养老统筹基金。养老保险政策待遇：城镇职工达到国家法定的退休年龄（男年满60周岁，女干部、职员年满55周岁，女工人年满50周岁）且缴费年限满15年。可正常享受基本养老保险待遇，其待遇根据本人个人帐户储存额和缴费年限等情况，按规定计发养老金。养老保险业务办理流程：非城镇户口职工因劳动合同期满、辞职、辞退、除名等原因终止或解除劳动关系的，凭当事人户口薄、身份证复印件，及个人退保申请，由单位社保专员到参保机构办理养老保险个人帐户退保手续，业务办理时间为每月16月至25日。城镇户口职工因劳动合同期满、辞职、辞退、除名等原因终止或解除劳动关系的，其个人帐户予以保留。重新工作时再接续缴纳。职工中断工作前后的缴费年限累计计算，个人帐户储存额按国家规定连续计息。如果不再就业缴纳养老保险费，等达到正常退休年龄根据本人帐户储存额予以一次性发放养老金。职工退休前死亡，个人帐户结存中的个人缴费部分，由法定继承人和指定受益人凭死亡证明一次性领取，养老保险关系即行终止。职工出国定居后，个人帐户储存额中的个人缴费部分由本人凭出国证明一次性结算领取养老保险关系即行终止。,2）医疗保险,医疗保险缴存比例为9%，其中个人缴存比例的2%全部计入个人医疗卡帐户，单位缴存比例的7%中的0.7%计入个人医疗卡帐户，其他计入国家统筹医疗基金。医疗保险政策待遇：个人账户自续保之日生效。自然续接的，享受正常医保待遇。间断达个月再续保和新参保的，如个月内发生住院，不能报销费用。满6个月不满1年的，住院费用医疗报销限额5000元；满1年不满2年的，限额1万元；满2年不满3年的，限额2万元；3年以上，享受正常医保待遇。医疗保险业务办理流程：每月计入个人医疗卡费用，可到定点药店或医疗门诊刷卡消费。职工因生病在参保地住院，凭参保人员医保手册、身份证到指定的医院办理住院手续。异地住院医疗费用办理流程：异地住院仅限突发性疾病。住院治疗人员出院后一个月内必须向人力资源科提交本人医保手册、身份证、原始病历本、住院发票及医疗费用汇总清单、出院小结、医院收费级别证明的原件及复印件，同时在一级医疗机构（县级以下区、乡镇、街道卫生院、厂矿职工医院）住院治疗的，另须提供住院病历首页、长期医嘱、临时医嘱复印件（需加医院公章），由人力资源科按规定负责到市社保局医保中心统一办理费用报销手续。,3）失业保险,失业保险缴存比例为3%，其中单位缴存比例为2%，个人缴存为1%。此部分费用计入国家失业保险基金。失业保险政策待遇：按照规定参加失业保险，所在单位和本人已按照规定履行缴费义务满1年的；非因本人意愿中断就业的；已办理失业登记，并有求职要求的，可申请领取失业保险金。失业人员失业前所地单位和本人按照规定累计缴费时间满1年不足5年的，领取失业保险金的期限最长为12个月；累计缴纳时间满5年不足10年的，领取失业保险金的期限最长为18个月；累计缴纳时间10年以上，领取失业保险金的期限最长为24个月。重新就业后，再次失业的，缴费时间重新计算，领取失业保险金的期限可以与前次失业应领取而尚未领取的失业保险金的期限合并计算，但最长不得超过24个月。失业保险金的标准，按照低于当地最低工资、高于城市居民最低生活保障标准的水平。即每个月领取失业保险金的标准，为当地最低工资标准的80%。失业保险业务办理流程：城镇企业事业单位职工失业后，应在终止或解除劳动合同之日起60日内，由失业人员携带本人照片、身份证、终止或解除劳动合同证明到参保地经办机构填写失业登记表、失业保险金申领登记表、求职登记表；失业保险经办机构自受理之日起10日内，对申领者的资格进行审核认定，并将结果及有关事项告知本人。经审核合格者，从其办理失业保险申领登记次月计发失业保险金。,4）生育保险：生育保险缴存比例为0.6%，此部分保险由单位全额承担。,生育保险政策待遇：产假：根据长沙市城镇职工生育保险办法的规定，女职工正常生育产假为150天、难产增加假期15天，男职工给予一定的带薪陪产假；生育津贴：符合国家计划生育管理条例，且连续缴纳生育保险10个月以上的女职工或男职工均可享受生育津贴或一次性生育补助金(如双方均可享受，原则上由女方享受)；生育医疗：参保女职工在生育住院时，均享受生育医疗费用报销，具体报销比例根据医院级别，分娩情况予以确定。生育保险业务办理流程：女职工生育备案：参保女职工（限缴纳生育保险10个月以上的人员）怀孕5个月以后至分娩前必须及时携带本人医保手册、身份证及准生证原件到综合管理部人力资源科备案后（如遇特殊原因不能在生育保险参保地生育的女职工，需附加本人异地生育申请），由综合管理部人力资源科负责到长沙市社会保险局办理审核登记。,生育医疗费用结算（限女职工）：本地生育医疗费用结算：产前检查费和生育住院费用，由本人在出院时直接与定点医院进行结算。异地生育医疗费用结算：在分娩后5个月内，由分娩人向综合管理部人力资源科提供本人医保手册、准生证、婴儿出生证、生育诊断证明、住院病历首页复印件（加盖章）、夫妻双方身份证、费用发票及汇总明细清单的原件及复印件，人力资源科按规定负责到长沙市社会保险局办理费用报销手续。生育津贴及一次性生育补助金办理：生育津贴（限女职工）参保女职工生育津贴的申领期限为分娩后8个半月以内，提交本人医保手册、生育证、婴儿出生证、独生子女父母光荣证、夫妻双方身份证原件及复印件至人力资源科，由人力资源科每周星期三到参保机构予以办理。一次性生育补助金（限男职工）参保男职工一次性生育补助金最长申领期限为分娩后6个月内。提交本人医保手册、生育证、婴儿出生证、独生子女光荣证、夫妻双方身份证、住院病历首页复印件（加盖医院章）、诊断证明书、住院费用发票及汇总明细清单、配偶无经济收入证明等资料的原件及复印件，由人力资源科负责到市社会保险工作局按规定时间统一办理。,5）工伤保险：工伤保险缴存比例为1%，由单位全额承担。,工伤保险政策待遇：参保职工在工作期间或上下班途中发生意外事故，均可申请工伤认定。连续缴纳工伤保险6个月以上的职工，均可享受工伤保险待遇。工伤保险办理流程：工伤事故报案：发生事故2个工作日内必须电话报案（4426844），填写长沙市工伤事故报告表一式三份（加盖人力资源科公章）在5个工作日内将书面报告交至二楼工伤管理窗口备案并签收留存一份，同时交工伤认定窗口在报告表上签字确认并全部返回单位。工伤事故认定流程：发生事故一个月内长沙市工伤认定申请表（一式三份）加盖公章，提供当事人发生工伤事故自述经过（加盖公章）、1-2人的旁证材料注明身份证号码及联系方式（加盖公章），原始病历本复印件、工伤时段的考勤资料（加盖公章）、工伤事故报告表复印件一并到工伤认定窗口办理认定手续，如属于意外工伤（即交通事故），另需提供交警部门的责任认定书方办理认定手续。工伤医疗费用报销流程：凭劳动签收的工伤报告表、已认定为工伤的工伤认定申请表、当事人身份证复印件、医院诊断证明书、病历本复印件、发票及用药汇总清单原件（鉴定伤残上了等级的工伤，必须提供伤残等级原件及复印件）于每月10日前到工伤管理窗口办理医疗费报销审核手续。说明：工伤者因受严重，在体内增加内制材料（如钢钉、钢版等），则需提供该材料的合格证复印件。,2、公积金政策待遇及提取业务办理流程：,1）公积金政策待遇：连续缴存公积金3个月以上的，可享受比商业贷款利率低且贷款额高的住房贷款。2）公积金提取条件及证明材料：,3）公积金提取业务操作流程：提取人持经单位核定的公积金提取审批表，携带上述证明材料和本人身份证，到市住房公积金办理提取手续，配偶提取或代办的，提供结婚证或户口薄，证明材料均须原件和复印件。业务办理时间：每周星期一至星期四夏季：上午8：00至11：30；下午15：00至16：30冬季：上午8：00至11：30；下午14：30至16：00,0VER,
