五脏六腑谈养生-肾与膀胱.ppt

左归何处,五脏六腑谈养生肾与膀胱,概述,肾与膀胱相表里，足少阴肾经与足太阳膀胱经相互络属，构成肾与膀胱的阴阳表里相合关系。二者生理上相互配合，肾主水，水液代谢后的剩余水液，贮存于膀胱，并在肾阳蒸化作用的促进下，膀胱开合有度，排出尿液。在病理上二者也互相影响。,肾合膀胱，为脏腑相合之一。肾与膀胱相表里，二者通过经脉相互络属，在生理功能上相互配合。灵枢本输：“肾合膀胱，膀胱者，津液之府也。”肾主水液，开窍于二阴，属阴；膀胱主排小便，藏津液，属阳。膀胱贮尿和排尿功能依赖肾的气化。肾气不足，膀胱气化失常，开合失度，出现小便不利、癃闭，或遗尿、尿频等症状。,肾藏精,肾藏精，主生殖与发育 精是构成人体的基本物质，也是人体各种机能运动的物质基础，这包括先天之精和后天之精。先天之精禀受于父母，后天之精来源于饮食，由脾胃化生两者贮藏于肾，称为“肾精”,主骨生髓，通于脑,肾主藏精，而能生髓，髓居于骨中，骨赖髓以充养。所以素问宣明五气篇说：“肾主骨”，阴阳应象大论说：“肾生骨髓”。肾精充足，则骨髓的生化有源，骨骼得到髓的充足滋养而坚固有力。如果肾精虚少，骨髓的化源不足，不能营养骨骼，便会出现骨骼脆弱无力，甚至发育不良。,肾主水,主水，主要是指它在调节体内水液平衡方面起着极为重要的作用，肾对体内水液的存留，分布与排泄作用，主要是靠肾的气化功能完成的，而气化作用的动力就是肾阳，还要靠肾阳和肾阴的调节作用，通常将这种调节作用比作“开”与“阖”。一般认为，肾阳主开，肾阴主阖.肾阴不足，则开多阖少，小便则多，常见于尿崩症，糖尿病等。,肾主命门火“命门”，即生命之门，含有生命根本之意。“火”，指功能动力而言。肾主命门之火是说肾有主管人体生命活动的根本动力的功能。肾有肾阴，肾阳，命门之火就是肾阳，又称元阳，真阳等，它是维持生命活动的动力源泉。主纳气 肾主纳气是指肾有助肺吸气和降气的功能，正常的呼吸既赖于肺的肃降，又赖于肾的收纳，肾在下焦起摄纳的作用，只有肾气充足，肺得其滋助才能气道通畅，呼吸均匀。,开窍于耳，其华在发 耳的听觉功能，依赖于肾的精气充养。肾主藏精，肾的精气充足，听觉才能灵敏。故灵枢脉度篇说：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。”如果肾精不足，则将出现耳鸣，听力减退等症。老年人所以多见耳聋失聪等症。往往是由于肾精衰少的原故。,膀胱,膀胱位于下腹，是人体主持水液代谢的器官之一。主要有贮尿和排尿的作用。在人体水液代谢过程中，水液通过肺、脾、肾、三焦诸脏腑的作用，布散周身，被人体利用后下达膀胱生成尿液，通过膀胱有气化功能而排出体外，或通过固摄作用而贮藏在膀胱，若膀胱气化无能，即可见小便不利或癃闭，若膀胱失去固摄作用，又可见尿频，小便失禁等症。,素问灵兰秘典论“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”。,肾与膀胱的关系,1.肾与膀胱的经脉互为络属，相为表里。膀胱的气化功能，取决于肾气的盛衰，肾气有助于膀胱气化津液。膀胱开阖以约束尿液的作用。肾气充足，气化正常，固摄有权，膀胱开阖有度，以维持水的正常代谢。如果肾气不足，气化不利，固摄无权，膀胱开阖失常，就可以出现小便不利或失禁，遗尿，尿频等病症。,2.肾的生理功能包括现代医学的生殖、泌尿系统及部分内分泌，中枢神经系统的功能,这些系统的疾患和肾有关，膀胱的功能与现代医学的认识基础相似，主要起储尿和排尿的作用，其病变主要表现在泌尿功能方面的改变。,肾与膀胱血气状况的自我判断,1.肾与小便，“恐伤肾”,肾与膀胱互为表里关系。俗话说“某人被吓得屁滚尿流”。内经说：恐伤肾。可见恐惧惊吓会伤害肾气，以至于肾气失去了对膀胱的控制，导致了尿裤子。更大的恐惧，还可能造成大小便同时失禁。肾气不足，常有尿频，尿急的现象（比如正常饮水的情况下，夜尿三次以上）。这是因为膀胱运转的动力根源在肾，肾气不足就会导致膀胱不约，收束无力，因此尿频，滴沥不尽。“恐伤肾”，肾气不足的人会性格比较懦弱，缺乏自信，胆小，容易受惊吓。,2.肾与寒气,内经说：诸寒收引，皆属于肾。虽说比较怕冷可能有很多原因，但最深层的原因还在肾气不足。不少毛头小伙子冬天穿得不多，也没觉得冷。可是许多老年人，天气刚刚转凉，就厚衣上身，还要带上帽子防寒。区别就在于小伙子肾气足，火力壮。因此，如果您很怕冷，天一凉就手脚冰凉，很可能肾气不足。还有一种情况是冬天会出现手足心多汗潮热的现象，这是肾的收藏功能降低，能量（阳气）外泄的原因（肾阴虚），不少这样的人比较怕热，脉象却是浮而虚的，此为外热里寒之象也。,3.肾气与精神状态,有个朋友让儿子练了一段金鸡独立，结果有了意外的收获：儿子的学习成绩竟然提高了，这是为什么呢？中医认为，肾生骨髓，上通于脑，“脑为髓之海”，是由骨髓聚而生成的。练习金鸡独立可以引气血下行，起到了固肾补肾的作用。肾气足则脑髓健，孩子因此变得专注而聪明，学习成绩提高。相反，如果肾气不足，就会出现注意力不集中的，思维混沌，记忆力减退，总感到有困意，却睡不着，好不容易睡着了，又睡睡醒醒。常感到疲倦，工作力不从心，效率下降，引来上司的不满。,4.肾气，前列腺炎与早泄,肾（水）不足的一个结果就是心（火）虚旺，心神不宁。心神不宁就更容易为外界刺激所干扰，一接触就有感觉，甚至性念刚起就会有遗精，滑精现象，进而形成早泄。由于心火浮动，心神容易被色诱所扰，前列腺极容易反复充血，收摄失度，因此相当多的前列腺炎是肾气不足，心肾不交导致的结果。,5.肾与头发，骨骼，牙齿。,内经说：肾之华在发。如果头发干枯，没有光泽，一洗头就大量掉发，很可能肾气不足。内经：肾主骨，肾藏精，精生髓，齿为骨之余。老年人多肾气不足，因此骨质比较脆，容易骨折；儿童先天肾气储备丰富，因此身体柔软。骨质疏松，股骨头坏死等骨病均与肾密切相关，或是肾气不足，或是化学药物损伤肾气等原因造成。肾气不足，则骨气不坚，因此提拎重物时会感觉很累，不能坚持。非牙床肿痛型的牙痛，牙髓痛，牙根外露较多，容易松动脱落多与肾气不足有关,6.肾与腰痛腰酸，心跳过速,内经说：腰者肾之府。腰痛并不一定是肾气不足导致的，但如果您具有上面列举情况中的几种，同时常感到腰痛，坐两个小时就觉得腰酸，那很可能是肾虚导致的。内经说：（腰）摇转不能，肾将疲（惫）矣。正是很好的说明。肾与心悸，心动过速有很多原因，但如果您具有上面列举情况中的几种，您的心动过速很可能与肾虚有关。这是肾气不足则心火虚旺的原因。蹲的时间稍微长些，直立后会感到两眼发黑，头晕耳鸣也与肾气不足有关。,肾与膀胱的,肾与养生：外劳宫补肾法 双耳锻炼法肾之俞穴肾俞千古名方金匮肾气丸,外劳宫补肾法,中医认为，肾亏是人体疾病的根源，许多内脏疾患的治疗，应从补肾入手。中医还有个歌诀：肝病先调肾，肾病先调肺，肺病先调脾，脾病先调心，心病先调肝”可见个脏腑之间有着密不可分的关系。人体自身补肾法，就是外劳宫补肾法。,具体方法是：每晚临睡前将两手背紧靠腰部，仰卧于床上，5分钟后，其热感会逐渐传遍全身。背紧靠腰部，仰卧于床上，510 分钟后，其热感会逐渐传遍全身。开始时，双掌被腰压住会出现麻胀现象，35 天后即可适应消除，双腿也会感到轻松灵活。,基本原理,常酗酒的人，脑门还会渗出汗珠，有的腰部会出汗。这是因为人的两手外劳宫紧贴二肾后，双掌的热量直接温煦了二肾，将肾内虚寒之气逼出，通过运行，变成汗水排出体外。尤其是晚上10点是亥时尾、子时头，此刻地气最旺，地气通过内劳宫吸入，穿过外劳宫直接注入二肾，伴随二掌的热量和五行之气，温煦了二肾。不论是晚上，还是白天，只要你躺在床上，坚持两手背紧贴两肾半小时，便可收到奇效。便可收到奇效。若你腿脚冰凉、麻痛，可将左腿架于右脚脖子上，20 分钟后，腿脚便会变热。倘若每晚再用热水泡脚，然后按摩两腿根部的“气冲”穴，并反复揉擦两脚心的“涌泉”穴，反复拍打、叩击、推揉、按摩两腰处的“肾俞”穴，则效果更佳。,双耳锻炼法,中医五行学说认为，肾主藏精，开窍于耳，医治肾脏疾病的穴位有很多 在耳部。所以经常进行双耳锻炼法，可起到健肾壮腰、养身延年的作用。,具体方法,一、提拉耳垂法 双手食指放耳屏内侧后，用食指、拇指提拉耳屏、耳垂，自内向外提拉，手法由轻到重，牵拉的力量以不感疼痛为限，每 次 35 分钟。此法可治头痛、头昏、神经衰弱、耳鸣等疾病。二、手摩耳轮法 双手握空拳，以拇、食二指沿耳轮上下来回推摩，直至耳轮充血发热。此法有健脑、强肾、聪耳、明目之功，可防治阳痿、尿频、便秘、腰腿痛、颈椎病、心慌、胸闷、头痛、头昏等病症。三、提拉耳尖法 用双手拇、食指夹捏耳廓尖端，向上提揪、揉、捏、摩擦 1520 次，使局部发热发红。此法有镇静、止痛、清脑明目、退热、抗过敏、养肾等功效，可防治高血压、失眠、咽喉炎和皮肤病。四、搓弹双耳法 两手分别轻捏双耳的耳垂，再搓摩至发红发热。然后揪住耳垂往下拉，再放手让耳垂弹回。每天两三次，每次 20 下。此法可促进耳朵的血液循环，有健肾壮腰之功效。,五、双手拉耳法 左手过头顶向上牵拉右侧耳朵数十次，然后右手 牵拉左耳数十次。这一锻炼还可促进颌下腺、舌下腺的分泌，减轻喉咙 疼痛，治慢性咽炎。六、双手掩耳法 两手掌掩两耳廓，手指托后脑壳，用食指压中指 弹击 24 下，可听到“隆隆”之声，曰击“天鼓”。此刺激可活跃肾脏，有健脑、明目、强肾之功效。七、全耳按摩法 双手掌心摩擦发热后，向后按摩腹面(即耳正面)，再向前反折按摩背面，反复按摩 56 次。此法可疏通经络，对肾脏及全 身脏器均有保健作用。八、双手扫耳法 以双手把耳朵由后面向前扫，这时会听到“嚓嚓”的声音。每次 20 下，每日数次，只要长期坚持，必能强肾健身。以上八法，可根据各人所需选择，或单项或几项配合进行，只要能 持之以恒，一定能收到理想的效果。,【标准定位】在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。【取法】俯卧位，在第二腰椎棘突下，命门穴旁开1.5寸处取穴。【穴位解剖】穴下为皮肤、皮下组织、背阔肌、骶棘肌、腰方肌、腰大肌。皮肤由第一、二、三腰神经后支分布。肾位于腰方肌和腰大肌的前面，脊柱的两侧是腹膜后位器官。在腰背部的投影为：后正中线外侧2.5厘米和8.5厘米处各作两条垂直线，通过第十一胸椎和第三腰椎棘突作两条水平线。在上述纵横标志线所围成的左右四边形范围内，即相当于左右两肾脏的体表投影位置。肾门在肾区内，投影在肾区的内侧半，约相对于第一腰椎体的水平。经肾门的主要结构。从后向前排列有输尿管、肾动脉和肾静脉，还有围绕其间的神经纤维、淋巴结、淋巴管和脂肪组织。,肾俞,【特异性】肾之背俞穴。【功用】益肾助阳，强腰利水。【主治病症】1.泌尿生殖系统疾病：肾炎，肾绞痛，遗尿，尿路感染，阳痿，早泄，遗精，精液缺乏；2.外科系统疾病：肾下垂，膀胱肌麻痹及痉挛，胃出血，肠出血，痔疮，肝肿大；3.其它：月经不调，腰痛，哮喘，耳聋，贫血，肋间神经痛，脑血管病后遗症等。【刺灸法】刺法：直刺0.81寸，局部酸胀，有麻电感向臀部及下肢放散。灸法：艾炷灸或温针灸57壮，艾条温灸1015分钟。,金匮肾气丸,方药：干地黄240克，山药、山萸肉各120克，泽泻、茯苓、牡丹皮各90克，桂枝、炮附子各30克。用法：将药物混合研细，炼蜜和丸，每丸重9克（含药量约4.5克），早、晚各服1丸，温开水送下。或根据原方用量比例酌情增减，水煎服。现代更有片剂、口服液等剂型可供选用。功用：温补肾阳。主治：肾阳不足。症状为：腰酸脚软，肢体畏寒，下半身常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，舌质淡而胖，苔薄白不燥，尺脉沉细。,金匮肾气丸,补阴之虚，助阳之弱金匮肾气丸可补阴之虚，助阳之弱。方名肾气丸者，因气属阳，补肾中之阳气也。方中有六味地黄丸（地黄、山药、山萸肉、泽泻、茯苓、牡丹皮），以滋肾水，又含附子、桂枝壮肾中之阳。中医所说之“肾”不同于西医解剖学上的肾，中医是按照功能给肾下定义。中医认为，一身阴阳皆根于肾；肾主骨生髓，与生殖发育密切相关。腰酸脚软，肢体畏寒，下半身常有冷感，少腹拘急，皆属肾阳不足之表现。,金匮肾气丸,阴中求阳，少火生气 方中药物配伍具有两大特点：一是“阴中求阳”；二是“少火生气”。中医认为，肾为水火之脏，含肾阴肾阳，阴阳互根。所以，凡肾虚之症，必有阴阳两虚的病理变化，但其临床表现有偏阳虚或阴虚的不同。金匮肾气丸是为肾阴阳两虚、肾阳虚偏重者而设。肾阳虚者得之，可收“阴中求阳之效”，肾阴阳两虚者得之，则有阴阳并补之功。肾气丸中用六味地黄丸滋补肝肾之阴，用附子、桂枝壮肾中之阳，用阴中求阳之法，以达到温补肾阳之目的，“阳得阴助而生化无穷”。方中温补肾阳的附子、桂枝与滋补肝肾之阴的六味地黄丸用量之比为1:12.5，附子、桂枝用量不足全方的1/8。从而体现了“少火生气”的中医理论，也说明本方意在徐生肾气，而不为速壮肾阳。,金匮肾气丸,抗衰防老，增强免疫 从东汉末年至今，肾气丸对补肾方剂的发展产生了深远的影响。后世许多补肾名方都由此而来，如宋代钱乙六味地黄丸、严用和加味肾气丸、十补丸，明代张景岳右归丸、右归饮等。宋代以后多认为肾气丸具有阴阳双补的作用，是驻颜延年，抗老防衰之良方。现代药理研究显示，本方具有抗衰老、增强免疫、改善微循环、类性激素样作用，对糖、蛋白质、脂肪代谢有改善作用。,熟地黄,性味归经味甘；性温。归肝；肾经。功效主治补血滋润；益精填髓。用于血虚萎黄；眩晕心悸；月经不调；崩不止；肝肾阴亏；潮热盗汗；遗精阳痿；不育不孕；月经不调；崩漏下血；腰膝酸软；耳鸣耳聋；头目昏花；须发早白；消渴；便秘；肾虚喘促。用法用量 内服：煎汤，10-30g；或入丸散；或熬膏，或浸酒。,结语,在整个生命过程中，正是由于肾中精气的盛衰变化，而呈现出生、长、壮、老、已的不同生理状态。人从幼年开始，肾精逐渐充盛。到了青壮年，肾精进一步充盛，乃至达到极点，体壮实，筋骨强健。而待到老年，肾精衰退，形体也逐渐衰老，全身筋骨运动不灵活，齿摇发脱，呈现出老态龙钟之象。打个比方，假使人是棵大树的话，肾就象大树的树根一样，根深方能叶茂，同样道理肾好身体才好。对生长发育障碍临床治疗中，补肾是重要治疗方法之一；补肾填精又是延缓衰老和治疗老年性疾病的重要养生手段。,谢谢,