中医学基础经络形体官窍.ppt
第八章 经 络,【目的要求】1.熟悉经络的基本概念、经络系统的组成和生理功能。2.熟悉十二正经的循行分布规律。,灵枢经脉篇“经脉者，所以决死生，处百病，调虚实，不可不通”张从正：“不诵十二经络，开口动手便错”李梃：“医者不明经络，犹人夜行无烛”,概 说,一、经络学说的含义 经络学说是研究人体经络系统的组织结构，生理功能，病理变化及其与脏腑形体官窍等相互联系的学说。,二、经络学说的起源与形成,1经络发于四肢腧穴说（1）经络是体表反应点和针刺传导感应现象的归纳。体表反应点：传导感应现象（2）经络是穴位主治性能的总结“点”“线”经络2先经络后腧穴说（1）五十二病方中只有脉名而无经名，且没有一个穴位。（2）内经详于经络，略于腧穴。,三、经络的实质,1、现代科学的证实2、现代科学对经络实质的探讨3、经络的实质-似乎包括了脉管系统、神经系统、神经-体液调节系统的部分形态和生理功能及病理现象。,第一节 经络系统的内容,一、经络的概念:经络是经脉和络脉的总称。“经”，路径；“络”，网络。经络是遍布周身，联络脏腑肢节，沟通上下内外,全身气血运行的通道(系统）经：为主干,大多直行,位置相对较深,数量少。络：为分支，纵横交错，位置相对较浅，数量较多。,二、经络系统的组成,经络系统由经脉、络脉、经筋、皮部等四个部分组成。在内连属于脏腑，在外连属于筋肉皮肤。灵枢海论说：“内属于脏腑、外络于肢节”。,经络,经,十二经脉：手足三阴三阳,奇经八脉：督、任、冲、带、阴跷、阳跷、阴维、阳维,十二经别:从十二经脉别出的最大分支,络,十五别络：列缺、通里、内关、支正、偏历、外关、飞阳、光明、丰隆、公孙、大钟、蠡沟、长强、鸠尾、大包,孙络：最细小之络脉,浮络：浮现于体表之络,第二节 经络的循行分布一、十二经脉的循行分布,手太阴肺经,足太阴脾经,手厥阴心包经,足厥阴肝经,手少阴心经,足少阴肾经,手阳明大肠经,足阳明胃经,手少阳三焦经,足少阳胆经,手太阳小肠经,足太阳膀胱经,十二经脉是经络系统中的十二条主体干线，它包含：,【特点】,特定的阴阳属性,相应的脏腑所属、,手足所属,有规律的循行分布,有其所属的腧穴,二、十二经脉的特点,（一）特定的阴阳属性 阴和阳根据其阴阳之气的多少而各再分为-三阴三阳。三阴：太阴最盛、少阴次之、厥阴再次。三阳：阳明最盛、太阳次之、少阳再次,二、十二经脉的特点,(二)脏腑所属:每条经脉均有其所属的脏(或腑）1、阴经属脏,手三阴,手太阴,肺,手厥阴,心包,手少阴,心,足三阴,足太阴,脾,足厥阴,肝,足少阴,肾,2、阳经属腑,手三阳,手阳明,大肠,手少阳,三焦,手太阳,小肠,足三阳,足阳明,胃,足少阳,胆,足太阳,膀胱,二、十二经脉的特点,（一）特定的阴阳属性（二）脏腑所属（三）分布循行有规律 内行部分行于胸腹联络脏腑；外行部分左右对称地分布于头面、躯干、四肢。（四）每条经脉均有其所属的腧穴。,三、十二经脉循行分布规律,（一）走向规律（二）分布规律（三）流注次序（四）交接规律,（一）走向规律,手三阴,胸腹,手,手三阳,头,足三阳,足,足三阴,手太阴肺经手厥阴心包经手少阴心经,手阳明大肠经手少阳三焦经手太阳小肠经,足阳明胃经足少阳胆经足太阳膀胱经,足太阴脾经足厥阴肝经足少阴肾经,（一）走向规律,手三阴,胸腹,手,手三阳,头,足三阳,足,足三阴,手太阴肺经手厥阴心包经手少阴心经,手阳明大肠经手少阳三焦经手太阳小肠经,足阳明胃经足少阳胆经足太阳膀胱经,足太阴脾经足厥阴肝经足少阴肾经,（二）分布规律,1、内行分布（1）阴经属脏：手三阴联系胸部，内属肺、心包、心；手太阴肺经 属肺，络大肠。手厥阴心包经 属心包，络三焦。手少阴心经 属心，络小肠。足三阴联系腹部，内属脾、肝、肾。足太阴脾经 属脾，络胃。足厥阴肝经 属肝，络胆。足少阴肾经 属肾，络膀胱。,（二）分布规律,1、内行分布（2)阳经属腑:腑位于腹部 手三阳内属大肠、三焦、小肠 手阳明大肠经 属大肠，络肺。手少阳三焦经 属三焦，络心包。手太阳小肠经 属小肠，络心。足三阳内属胃、胆、膀胱 足阳明胃经经 属胃，络脾。足少阳胆经 属胆，络肝。足太阳膀胱经 属膀胱，络肾。,2、外行部分,十二经脉左右对称地分布在头面、躯干、四肢。,手、足阳明经面额部手太阳经面颊部足太阳经头顶、枕项部手、足少阳经头两侧部,（1）头面的分布,（2）躯干的分布,阳经：手三阳行于肩胛部 足三阳行于躯干 前 足阳明胃经 侧 足少阳胆经 后 足太阳膀胱经阴经：手三阴均从胸腋部走出 足三阴均行于腹面 自脐向外的顺序为：足少阴、足阳明、足太阴、足厥阴,（3）四肢分布,阳经分布于四肢外侧面 前缘阳明 中线少阳 后缘太阳阴经分布于四肢内侧面 前缘太阴 中线厥阴 后缘少阴,（三）流注次序,十二经分布在人体内外，其经气运行循环贯注。从手太阴肺经开始，依次传至足厥阴肝经，再复注于手太阴肺经，首尾相贯，如环无端。素问举痛论：“经脉流行不止，环周不休。”灵枢邪气脏腑病形：“经络之相贯，如环无端。”,经络走向规律,手三阴,胸腹,手,手三阳,头,足三阳,足,足三阴,手太阴肺经手厥阴心包经手少阴心经,手阳明大肠经手少阳三焦经手太阳小肠经,足阳明胃经足少阳胆经足太阳膀胱经,足太阴脾经足厥阴肝经足少阴肾经,食指端,鼻翼旁,足大趾端,特点：（）始于手太阴肺经，依次传至足厥阴肝经，又往复传至于是手太阴肺经。“首尾相贯，如环无端”（）每两条阴经分别与相表里的两条阳经交替相传。（）阳经之间是手足同名经相传，且从手经传至足经。（）阴经之间是依太阴 少阴 厥阴太阴相传且从足经传手经。,食指端,鼻翼旁,足大趾端,（）相表里的阴经与阳经在四肢末端交接 手三阴与手三阳在上肢的末端 足三阴与足三阳在下肢的末端（）同名的手足阳经在头面部交接（）手足阴经在胸腹部交接,（四）交接规律,四、奇经八脉的循行分布,奇经八脉是异于十二正经的经脉，它包括：督脉、任脉、冲脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉。奇、异：1、无特定的阴阳属性；2、无直接的脏腑络属关系；3、无总体循行分部规律，无手足表里相配关系；4、除督、任二脉之外，其余六条经均无本经腧穴。,（一）循行分布规律,督、任、冲三脉皆起于胞中,同出于会阴,然后别道而行,分布于腰背胸腹等处,“一源而三歧”。督脉从会阴向后再向上，分布于腰、背正中线，再经项、头顶、额到口唇；任脉从会阴向前再向上，分布于腹、胸正中线，经咽喉、口唇以至目眶下。督任二脉不仅是同一起点，而且在口唇部位相连接。冲脉从会阴向前再向上，夹脐而行，直冲而上，主要分布于腹、胸。带脉横围于腰腹，绕身一周，状如束带。跷脉与维脉均分阴阳，左右对称（略）。（二）循行分布部位（略）。,第三节 经络的生理功能,一、经络的基本功能（一）联络组织器官，沟通表里上下（二）通行气血阴阳（三）感应与传导（四）调节机能活动,二、奇经八脉的功能,（一）加强十二经脉的联络与沟通（二）调节十二经脉中的气血与阴阴（三）参与女性的特殊生理活动-冲任督带,三、十五别络的功能,（一）加强十二经脉表里两经间在肢体的联系（二）加强十四经脉与躯体组织之间的联系,第九章 形体官窍,第一节 五体 脉、筋、肌肉、皮肤、骨（内容已在“脏腑”章中论述，此略）。第二节 五官九窍 舌、目、口、鼻、耳、二阴（内容已在“脏腑”章中论述，此略）。,
