临床见习(上肢骨折).ppt

,上肢骨与关节损伤临床见习,红河州滇南中心医院昆明医科大学第五附属医院暨个旧市人民医院骨一科,1.掌握骨折与脱位的诊断方法与治疗原则2.熟悉锁骨骨折诊断和治疗原则。,目的与要求,理论课,肱骨外科颈骨折肱骨髁上骨折桡骨远端骨折锁骨骨折肱骨干骨折尺桡骨骨折肩关节脱位.,骨折的诊断？关节脱位的诊断？,骨折的诊断？,一般症状 肢体肿胀与局部瘀斑、活动受限、低热（吸收热）等专有体征“畸形、骨擦感、异常活动”,关节脱位的诊断？,一般体征 畸形 活动受限专有体征-“弹性固定”（由于关节周围的肌肉痉挛.收缩，使患肢保持在某一位置上，被动活动时 虽然有一定的活动度，但会感到弹性阻力，当外力去处后，脱位的关节骨端又回到原来的位置.）,上肢骨与关节损伤的治疗原则,复位 固定 功能锻炼！,锁 骨 骨 折,Fracture of the Clavicle,病因与分类,1间接暴力所致多 成人短斜折 儿童青枝骨折。2直接暴力粉碎骨。,国安大将瑞恩格里菲斯,移位情况：近段（胸锁乳突肌）向上、后移。远段（重力）（胸大肌，斜方肌）向下、前、内移。,临床表现与诊断,1伤后局部肿胀、压痛，触及骨折端。2患肢活动障碍。（幼儿呈不愿上肢活动，穿衣伸手器啼应考虑）。3合并刺破皮肤或臂丛神经及锁骨下血管损伤，少见。,治 疗？,锁 骨 骨 折 治 疗,1幼儿青枝骨折：三角巾悬吊3W。2有移位的骨折 手法复位：8字绷带固定，3-4W，注意 上肢血管、神经压迫症状，随时调整。3.Open Reduction&Internal Fixation,新生儿,思考题,肱骨干骨折合并桡神经损伤的表现与治疗？,谢谢！,