中西医眼部解剖.ppt

眼部的解剖生理与胚胎发育,涿州市医院眼科 李川,【目的要求】,了解眼球的解剖生理与组胚发育,【教学内容】,一、眼球二、视路及瞳孔反射通路三、眼附属器四、眼的血液供应与神经支配五、眼的组胚发育,一、眼球,眼球（eye ball）近似球型，中医称为“眼珠”、睛珠“。,视 觉 器 官,眼球：接受外界信息眼附属器：支持、保护、运动视路：传递视觉信息,眼 球,眼球壁眼球内容,眼 球 壁,外层：保护 纤维膜（角膜、巩膜）中层：营养 葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜）内层：感光 视网膜,眼 球 壁,（）外层,横径：11.5-12mm垂直径：10.5-11mm12mm 大角膜 10mm 小角膜周边部厚度：1mm,角 膜（中医“黑睛”）,角 膜 层 次,上皮细胞层：再生能力强，损伤后不留瘢痕前弹力层：均质透明膜，抵抗力较弱 无再生能力实质层：胶原纤维束薄板，损伤后不能再生后弹力层：较坚韧的透明均质膜，抵抗力较强，可再生内皮细胞层：紧密连接，房水屏障，无再生能力,角巩膜缘,角巩膜缘,位置：前界：前弹力层止端 后界：后弹力层止端后部的白色巩膜区意义：前房角及房水引流系统所在部位 眼内手术的常用切口部位,巩膜（中医“白睛”）,组织学分层：表层巩膜 巩膜实质层 棕黑层特点：坚韧，血供差，直肌附着处最薄,（二）中层,葡萄膜，又称血管膜、色素膜。,虹膜（中医“黄仁”）,1.瞳孔：调节进入眼内光线2.纹理、隐窝3.虹膜卷缩轮（距瞳孔 1.5mm）瞳孔区 睫状区4.虹膜根部,睫状体,睫状体冠 睫状突 平坦部 睫状环 睫状体肌：环行、斜行、纵行肌 睫状肌收缩 晶体悬韧带松弛 晶状体变凸,脉 络 膜,前缘:锯齿缘 后界:视乳头周围,脉 络 膜,脉络膜组织分层：1.脉络膜上组织2.大血管层3.中血管层4.毛细血管层5.玻璃膜(Bruch膜),脉 络 膜 功 能,营养视网膜外层遮光和暗房作用,（三）内层,视网膜（retina），中医称为“视衣”。,视网膜,边界：后界：视乳头周 前界：锯齿缘 外面：脉络膜 内面：玻璃体,正常人眼底彩照,黄斑中心凹 视乳头视杯（生理凹陷）视网膜中央动静脉,视网膜,视网膜厚度：1.锯齿缘部约为100微米（um);2.赤道部150um；3.中心凹部90um。,二、眼球内容物,房水 晶状体 玻璃体,房 水,循环途径：睫状突上皮产生后房瞳孔前房前房角小梁网 Schlemm管集液管和房水静脉（80）2.从脉络膜上腔排出（20%）虹膜表面隐窝吸收（微少）功能：营养作用，维持眼内压,晶 状 体,组成：晶状体囊 晶状体纤维 功能：屈光间质 调节功能 前极、后极、赤道部、晶体悬韧带,玻璃体,透明的胶质体 功能：屈光介质 支持作用,视神经,全长约40mm，分为四段：（1）眼内段（2）眶内段（3）管内段（4）颅内段,视 路,视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢的传导径路临床：视神经视交叉视束 外侧膝状体视放射 枕叶视中枢,视路,视神经视交叉 视束外侧膝状体 视放射视皮质 鼻侧纤维交叉到对 侧，颞侧纤维不交 叉,瞳孔反射路,1、光反射2、近反射,眼附属器,眼睑、结膜、泪器、眼外肌、眼眶,眼 睑,上睑、下睑、睑缘、睑裂内眦、外眦、泪阜、睫毛泪点,眼 睑,组织分层：皮肤层 皮下组织层 肌层 睑板层 结膜层 功能：保护眼球,结 膜,睑结膜：分布于眼 睑内面 球结膜：分布于眼 球表面 穹窿结膜：分布于 穹隆部,泪器,泪腺 泪道 泪点 泪小管 泪囊 鼻泪管,泪 器,泪液：润滑角膜和结膜 杀菌、预防感染 冲洗和稀释有害物质,眼外肌,上直肌、下直肌内直肌、外直肌上斜肌、下斜肌,右眼眼外肌外侧观,眼 外 肌,神经支配：外直肌：VI神经 外展神经上斜肌：IV神经 滑车神经其他：III神经 动眼神经,眼球的血液循环,动脉：1.视网膜中央动脉 2.睫状后短动脉 3.睫状后长动脉 4.肌动脉 睫状前动脉静脉：视网膜中央静脉 涡静脉 睫状前静脉,神经支配,第II脑神经：视神经第VI脑神经 外展神经：外直肌第IV脑神经 滑车神经：上斜肌第 III脑神经 动眼神经：其他眼肌第VII脑神经 面神经：眼轮匝肌,眼的胚胎发育,胚眼是由神经外胚叶、表皮外胚叶和中胚叶发育而成。,眼的组织发育来源,1.神经外胚叶：视网膜、睫状体上皮、虹膜色素上皮、瞳孔括约肌和开大肌2.表皮外胚叶：晶状体、角膜上皮、结膜眼睑皮肤、泪器、玻璃体。3.中胚叶：血管、眼外肌、部分巩膜。,谢 谢 聆听！,