中药第六章-清热药.ppt

中 药 学,第 6 讲,讲授内容,第九章 清热药第一节 清热泻火药,【授课要求】1、掌握清热药的含义与分类。2、理解清热药的作用机理。3、掌握药物的主要功效与应用。4、了解入药部分。【授课重点】药物的主要功效与应用。【授课难点】主治病证。,第九章 清 热 药,【概述】1、含义：凡以清解里热、治疗里热证为主的药物，称为清热药。药性寒凉，沉降入里，使里热得以清解。,2、分类：（1）清热泻火药主治火热证；（2）清热燥湿药主治湿热证；（3）清热凉血药主治血热证；里热证。（4）清热解毒药主治热毒证；（5）清虚热药主治虚热证。3、使用注意：药性多为寒凉，脾胃气虚，食少便溏者慎用。,第一节 清热泻火药,一、本类药物特点 1、性味：多苦寒或甘寒。2、功效：以清泄气分邪热为主。3、主治证：（1）热病邪入气分而见高热、口渴、汗出、烦躁，甚或神昏谵语、舌红苔黄、脉洪者。（2)肺热、胃热、心火、肝火等脏腑火热证。卫分 气分 营分 血分.温病 二、分述,石 膏,讲授内容,入药部分 为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏。药 性 甘、辛，大寒。归肺、胃经。功效应用 1、清热泻火，除烦止渴温热病气分实热证。性寒清热泻火，辛寒解肌透热，甘寒清胃热，除烦渴。为清泄肺胃气分实热之要药。常与知母相须为用。,2、清肺泻火肺热喘咳证。3、清泻胃火，除烦止渴胃火牙痛、头痛，实热消渴。4、敛疮生肌，收湿，止血用溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血。火煅外用，有收涩之性。用法用量 生石膏煎服，1560克，宜先煎。煅石膏研末撒敷患处。,知 母,讲授内容,入药部分 为百合科植物知母的干燥根茎。药 性 苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。功效应用 1、清热泻火，生津润燥热病烦渴。苦寒泻火除烦，质润生津润燥止渴。2、清泻肺热，生津润燥肺热燥咳。3、滋肾阴、泻肾火、退骨蒸骨蒸潮热。,4、生津养阴内（虚）热消渴。甘寒质润，可用治阴虚内热之消渴证。5、生津润燥肠燥便秘。用法用量 煎服，612克。使用注意 脾虚便溏者不宜用。,鉴别用药,石膏知母,清热泻火，除烦止渴。同治温病气分热盛及肺热咳嗽等证。,泻火之中长于清解，重在清泻肺胃实火，肺热喘咳、胃火诸证多用石膏。煅后具有收敛之功。,泻火之中长于清润，肺热燥咳，骨蒸、消渴多选知母。,芦 根,入药部分 为禾科植物芦苇的根茎。药 性 甘、寒。归肺、胃经。功效应用 1、泻火除烦，生津止渴热病烦渴。甘寒，既能清透肺胃气分实热以除烦，又能生津以止渴。2、清胃止呕胃热呕哕。,3、清泻肺热肺热咳嗽，肺痈吐脓。4、清热利尿热淋涩痛。用法用量 煎服，干品1530克；鲜品加倍。,天 花 粉,讲授内容,入药部分 为葫芦科植物瓜蒌或双边瓜蒌的干燥根。药 性 甘、微苦，微寒。归肺、胃经。功效应用 1、清热泻火，生津止渴热病烦渴。既能清肺胃二经实热，又能生津止渴。2、清肺泻火，生津润燥肺热燥咳。,3、生津润燥内（虚）热消渴。4、消肿排脓疮疡肿毒。本品能清热泻火而消疮肿、排疮脓。用法用量 水煎服，612克。,淡竹叶（竹叶）,讲授内容,入药部分 为禾本科植物淡竹叶的干燥茎叶。药 性 甘、淡，寒。归心、胃、小肠经。功效应用 1、清热除烦热病烦渴。主归心经能清心火以除心烦，入胃经而泻胃火以止渴。2、清心利尿口疮、尿赤、热淋涩痛。用法用量 煎服，510克。,栀 子,讲授内容,入药部分 为茜草科植物栀子的干燥成熟果实。药 性 苦、寒。归心、肺、三焦经。功效应用 1、泻火除烦热病心烦。苦寒清降，能清泻三焦之火、心火而除烦。2、清热利湿湿热黄疸。,3、凉血止血血热吐衄，血淋涩痛。4、清热明目用于目赤肿痛。5、清热解毒用于火毒疮疡。用法用量 煎服，510克。外用生品适量，研末调敷。,栀 子 栀子房，老经霜，曾染汉宫衣袄黄。游园的道花香，行医的称药良，治黄疸青伤，久著在方书上。迎仙客,夏 枯 草,讲授内容,入药部分 为唇形科植物夏枯草的干燥果穗。药 性 辛、苦，寒。归肝、胆经。功效应用 1、清热明目目赤肿痛，头痛眩晕。主入肝经，善泻肝火以明目。2、散结消肿瘰疬、瘿瘤。味辛散结。3、清热消肿乳痈肿痛。用法用量 煎服，915克。或熬膏服。,决 明 子,讲授内容,入药部分为豆科植物决明或小决明的干燥成熟种子。药 性 甘、苦、咸，微寒。归肝、大肠经。功效应用 1、清热明目目赤肿痛，羞明多泪，目暗不明。功善清肝热（火）明眼目。2、平抑肝阳头痛、眩晕。既能清泻肝火，又兼能平抑肝阳。,3、润肠通便肠燥便秘。质润咸寒，能清热润肠通便。用法用量 煎服，1015克；润肠通便，不宜久煎。使用注意 气虚便溏者不宜用。,青葙子 密蒙花 清肝明目为主，主治目赤肿痛。谷精草 鸭跖草清热泻火为主。,青葙子,密蒙花,谷精草,鸭跖草,丛竹枝，青青节，四月里飞来翠蝴蝶，有心人采撷作田野。不为爱碧色花，不为尝甜味叶，为教清清热毒，凉体血。四块玉,思 考 题,1、何谓清热药，分为哪几类，使用注意有哪些？2、清热泻火药有何特点，有哪些药物？3、高热烦渴时，宜选用哪些药物治疗？4、主入肝经，以清热明目为主要功效，主治目赤肿痛的药物是哪些?5、相须为用的药物已学过哪几对？6、夏枯草与柴胡均主入肝胆经，应用有何不同？,中 药 学,第 7 讲,讲授内容,第九章 清 热 药第二节 清热燥湿药第四节 清热凉血药,【授课要求】1、熟悉清热燥湿药、清热凉血药的特点。2、掌握药物的主要功效与应用。3、区别黄芩、黄连与黄柏的功效与主治证。4、了解入药部分。【授课重点】药物的主要功效与应用。【授课难点】主治病证。,第二节 清热燥湿药,一、本类药物的特点 1、性味：均为苦寒。泻火 脏腑火热证。2、功用：清热-燥湿 多种湿热证。解毒 疮疡肿痛。如：湿温或暑湿，脾胃湿热，大肠湿热，肝胆湿热，湿热痹证。3、使用注意：药物苦寒，用量不宜过大。二、分述,主治,性寒,味苦,黄 芩,讲授内容,入药部分 为唇形植物黄芩的干燥根。药 性 苦、寒。归肺、胆、脾胃、大、小肠经。功效应用1、清热燥湿主治多种湿热证。善清肺胃胆及大肠之湿热，尤长于清中上焦湿热：湿温、暑温。2、清热泻火主治肺热咳喘，高热烦渴。主入肺经，善清泻肺火及上焦实热。,3、清热止血血热吐衄。4、清热解毒痈肿疮毒。5、清热安胎主治血热所致的胎动不安。用法用量 煎服，310g。清热多生用，安胎多炒用，清上焦热可酒炙用，止血可炒炭用。,黄 连,讲授内容,入药部分 为毛茛科植物黄连、三角叶黄连或云连 的干燥根茎。药 性 苦、寒。归心、脾、胃、胆、大肠经。功效应用 1、清热燥湿主治湿热痞满，呕吐吞酸。尤长于清中焦湿热主治湿热阻滞中焦之证。2、清热燥湿主治湿热泻痢。本品善去脾胃大肠湿热，为治泻痢要药。,3、清热泻火主治高热神昏，心烦不寐，血热吐衄。尤善清泻心经实火。4、清热解毒用于痈肿疖疮，目赤、牙痛。5、清泻胃火胃火炽盛的消渴证。6、清热燥湿外治湿疹、湿疮、耳道流脓。,用法用量 煎服，25克。外用适量。使用注意 本品大苦大寒，脾胃虚寒者忌用。出西川，野黄连，泻火清心效似仙。堪拟旧时浓苦味，采山人在半空悬。双鸳鸯,黄 柏,讲授内容,入药部分 为芸香科植物黄皮树或黄檗的干燥树皮。药 性 苦、寒。归肾、膀胱、大肠经。功效应用 1、清热燥湿主治湿热带下，热淋涩痛。长于清泻下焦湿热。2、清热燥湿主治湿热泻痢，黄疸。善除大肠湿热。3、清热燥湿湿热脚气，痿证。有清泄下焦湿热之功。,4、泻火除蒸主治骨蒸劳热，盗汗，遗精。主入肾经而善泻相火、退骨蒸。与知母相须为用。5、清热解毒疮疡肿毒，湿疹瘙痒。用法用量 煎服，312克。外用适量。,黄芩 偏清上焦肺热，多用于肺 均为苦寒之品 热咳嗽，且止血，安胎。黄连 清热燥湿：多种湿热证 偏清中焦胃热与心火，多 清热泻火：多种火热证 用于中焦湿热与高热心烦 清热解毒：疮疡肿毒。黄柏 常相须为用 偏清下焦相火，除骨蒸，多用湿热下注，骨蒸劳热,龙 胆,讲授内容,入药部分 为龙胆科植物条叶龙胆、龙胆、三花龙胆或坚龙胆的干燥根及根茎。药 性 苦、寒。归肝、胆经。功效应用 1、清热燥湿主治多种湿热证。尤善清肝胆下焦湿热。黄疸、带下、阴肿、阴痒等。,2、泻肝胆火主治肝火头痛、目赤耳聋、胁痛口苦。苦寒沉降，善泻肝胆实火。3、泻火止痉惊风抽搐。清泻肝经实火，用治肝经热盛之抽搐。用法用量 煎服，36克。使用注意 脾胃虚寒者不宜用，阴虚阴伤者慎用。,苦 参,讲授内容,入药部分 为豆科植物苦参的干燥根。药 性 苦、寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。功效应用 1、清热燥湿主治多种湿热证。如：泻痢、黄疸、带下、阴肿阴痒、湿疹等。2、杀虫用于皮肤瘙痒，疥癣。3、清热利尿用于湿热淋证。,用法用量 煎服，510克。外用适量。使用注意 脾胃虚寒者忌用，反藜芦。秦皮主治泻痢。白鲜皮主治皮肤病。,三 颗 针 秦 皮 白鲜皮,龙胆 主入肝胆经主治肝胆实火、湿热证。苦参 主治下焦湿热，且杀虫利尿。秦皮 主治湿热泻痢。三颗针 主治湿热泻痢。白鲜皮 主治疮疹。,均有清热燥湿之功，同治多种湿热证。,第四节 清热凉血药,一、本类药物的特点1、性味 多为苦寒或咸寒；2、归经 多归心、肝经；3、功效 清热凉血为主；4、主治证 营分、血分等实热证。二、分述,生 地 黄,讲授内容,【入药部分】为玄参科植物地黄新鲜或干燥块根。【药性】甘、苦，寒。归心、肝、肾经。【功效应用】1、清热凉血热入营血，舌绛烦渴，斑疹吐衄。本品为清热、凉血、止血之要药。如清营汤。2、养阴生津阴虚内热，骨蒸劳热，津伤 口渴，内热消渴，肠燥便秘。甘寒质润，既能清热养阴，又能生津止渴。【用法用量】煎服，1015克。鲜用加倍。,玄 参,讲授内容,【入药部分】为玄参科植物玄参的干燥根【药 性】甘、苦、咸，微寒。归肺、胃、肾经。【功效应用】1、清热凉血温邪入营，内陷心包，温毒发斑。2、滋阴热病伤阴，津伤便秘，骨蒸劳嗽。甘寒质润，滋阴生津润燥。,3、泻火解毒咽痛，白喉，瘰疬，疮毒。【用法用量】煎服，1015克。【使用注意】反藜芦。,鉴别用药,玄参生地黄,均能清热凉血、养阴生津。用治热入营血、热病伤阴、阴虚内热等证，常相须为用。,泻火解毒力较强，故咽喉肿痛、痰火瘰疬多用；,清热凉血力较大，故血热出血、内热消渴多用。,牡 丹 皮,讲授内容,【入药部分】为毛茛科植物牡丹的干燥根皮。【药 性】苦、甘，微寒。归心、肝、肾经。【功效应用】1、清热凉血温毒发斑，血热吐衄。善能清营分、血分实热，而清热凉血止血。2、清虚热温病伤阴，阴虚发热。清透阴分伏热，为治无汗骨蒸之要药。3、活血祛瘀多种瘀血证。【用法用量】煎服，612克。【使用注意】月经过多及孕妇不宜用。,赤 芍,讲授内容,【入药部分】为毛茛科植物赤芍或川赤芍的干燥根。【药 性】苦、微寒。归肝经。【功效应用】1、清热凉血温毒发斑，血热吐衄。2、清肝火目赤肿痛，痈肿疮疡：入肝经。3、散瘀止痛多种瘀血证。有活血散瘀止痛之功。【用法用量】煎服，612克。【使用注意】反藜芦。,生地黄 均能养阴生津 凉血力大。玄参 同治阴虚津伤 解毒力强。牡丹皮 均能活血散瘀 清虚热。赤芍 同治瘀血证。清肝热。水牛角 多代替犀角入药。紫草 长于凉血消斑透疹。,主入心、肝经以清热凉血为主要功效，同治热入营血证。,思 考 题,1、清热燥湿药有哪些特点？常用的药物是那些？2、黄芩、黄连和黄柏的功用有何异同？3、生地黄与玄参、牡丹皮与赤芍的功用有何异同？,中 药 学,第 8 讲,讲授内容,第九章 清热药第三节 清热解毒药第五节 清虚热药,【授课要求】1、掌握药物的主要应用。2、区别金银花与连翘的功用异同点。3、理解“热毒”的概念。4、了解入药部分。【授课重点】药物的主要功效与应用。【授课难点】主治病证。,第三节 清热解毒药,一、本类药物的特点 1、药性：寒凉；2、功效：清热之中更长于解毒，具有清解火热毒邪的作用；3、主治证：多种热毒症。如痈肿疮毒、丹毒、瘟毒发斑、痄腮、咽喉肿痛、热毒下痢、虫蛇咬伤、癌肿、水火烫伤及其他急性热病等。二、分述,金 银 花,讲授内容,【入药部分】为忍冬科植物忍冬、红腮忍冬、山银花或毛花柱忍冬的干燥花蕾或带初开的花。【药 性】甘、寒。归肺、心、胃经。【功效应用】1、清热解毒主治疮肿疔疮。为治一切内痈外痈之要药。2、疏散风热主治外感风热，温病初起。芳香疏散，善散肺经热邪，透热达表。常与连翘相须为用。如银翘散。,3、解毒凉血用于热毒血痢。本品有清热解毒、凉血、止痢之效。【用法用量】煎服，615克。金银花，变幻花，唤忍冬恰宜炎下。热毒清须甘露茶，彼象诗早增声价。落梅风,连 翘,讲授内容,【入药部分】为木犀科植物l连翘的干燥果实。【药 性】苦、微寒。归肺、心、小肠经。【功效应用】1、清热解毒，消肿散结主治痈肿疮毒，瘰疬痰核。本品清心火，解疮毒，又能消散痈肿结聚。2、疏散风热主治风热外盛，温病初起。常与金银花相须为用。如银翘散。【用法用量】煎服，615克。,鉴别用药,金银花连 翘,均有清热解毒、疏散风热的作用，同治外感风热、温热病及热毒疮疡等证，常相须为用。,长于疏散风热，炒炭凉血止血。,长于清心解毒，善于消痈散结。,金银花 长于疏散风热。善治疗疮疡 炒炭凉血止血。连 翘 长于清心解毒。善于消痈散结。大青叶 善治温病发斑，咽喉肿痛。板兰根穿心莲 又治肺热咳嗽与泻痢。入片剂。贯 众 且凉血止血，杀虫。,均有清热解毒之功，同治外感风热，温病初起。,贯众,蒲公英,紫花地丁,野菊花,千里光,蚤休,金荞麦,鱼腥草,半边莲,红藤,射干,金果榄,马齿苋,地锦草,土茯苓,蒲公英 漏芦 善治乳痈野菊花 千里光 长于治疗 目赤肿痛紫花地丁 重楼 可治蛇伤半边莲 白花蛇舌草 蛇伤癌症 金荞麦 鱼腥草 消痈排脓 善治肺痈大血藤 败酱草 长于治疗肠痈射干 山豆根 长于治疗咽喉肿痛金果榄 木蝴蝶 同上白头翁 委陵菜 长于治疗热毒泻痢地锦草 马齿苋 同上土茯苓 长于治梅毒。,均以清热解毒为主要功效，同治多种热毒证。,痈疮疔疖,第五节 清虚热药,【本类药物的特点】1、药性 寒凉；2、功效 主入阴分，以清虚热、退骨蒸为主；3、主治证 虚热证。（1）阴虚火旺；（2）温热病后期，邪热未尽，伤阴劫液。【归纳】,青蒿 解暑热，治疟疾。白薇 利尿通淋。地骨皮 清肺降火。银柴胡 除疳热。胡黄连,均有清虚热之功，同治虚热之证。,地骨皮,白薇,青蒿,思 考 题,1、以清热解毒为主要功效的药物有哪些？2、金银花与连翘均可治疗哪些病证？3、主治肺痈、肠痈、乳痈、咽喉肿痛、热毒泻痢的药物分别是哪些？4、清虚热的药物有哪些？,