中药用药安全-廖俊健ppt课件.ppt

中药用药安全,廖俊健,中药无副作用？,中药副作用很大？,用药安全涉及到医生、药师、护士、用药群体及其家属,还涉及到诊断、开方、配方、给药、用药等各个环节,重要的中药安全事件,广防已、关木通的“马兜铃酸”事件日本滥用小柴胡汤导致间质性肺炎事件过去十几年的中成药注射药事件,用药安全主要问题,用量过大配伍不当疗程过长、副作用累积辩证不当个体差异（特殊人群，如蚕豆病、肾功能不全等）,用量过大,特别是毒性中药，常用的细辛、附子、半夏、川乌、草乌、蜈蚣中药用量无非用不可，建议按药典标准用量。2012年辽宁慢性肾病患者服用含法半夏40g的处方后起诉医院，最终以医院败诉告终。火神派大量使用炙甘草导致双下肢水肿情况。,配伍不当,十八反、十九畏中药与中成药配伍不当中西药配伍不当外配处方，患者常会说“我吃过没问题”、“这是*专家开的药，没有问题”，常见十八反用药甘草配海藻、附子配半夏、附子配天花粉、浙贝川贝等,煎煮不当,特殊煎法：如先煎、后下、布包煎等煎药时间：特别毒性药的煎药时间，应特别提醒。药房配药时有可能错用先煎、后下标识，开方后尽量提醒患者煎药方法,特殊人群,肝肾功能不全儿童孕妇哺乳期老年人,正常的用药反应提前说明,解表药发汗的程度泻下药腹痛腹泻的程度温阳药用药后出现口干现象出现用药反应后的处理方法等,医生用药安全的关键,安全的意识谨慎的态度,谢 谢,