中药学课件18.化痰止咳平喘药.ppt
2023/6/11,中药学,第二十章 化痰止咳平喘药,2023/6/11,中药学,一、含义:凡能祛痰或消痰,治疗“痰证”为主要作用的药物,称化痰药;以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物,称止咳平喘药。二、适应症:主治痰证,咳嗽和喘息。,2023/6/11,中药学,1、痰证:痰阻于肺之咳喘痰多;痰蒙心窍之昏厥、癫痫;痰蒙清阳之眩晕;痰扰心神之睡眠不安;肝风夹痰之中风、惊厥;痰阻经络之肢体麻木,半身不遂,口眼歪斜;痰火互结之瘰疬、瘿瘤;痰凝肌肉,流注骨节之阴疽流注等。2、咳嗽、气喘。用于外感、内伤所致的各种咳嗽和喘息。,2023/6/11,中药学,三、应用注意:1、注意配伍:化痰、止咳平喘三者常配伍同用。此外:根据痰、咳、喘的不同病因病机配伍其他类药物。“脾为生痰之源”,脾虚则津液不归正化而聚湿生痰,故常配健脾燥湿药同用,以标本兼顾。痰易阻滞气机,“气滞则痰凝,气行则痰消”,故常配理气药同用,以加强化痰之功。2、温燥之性强烈的刺激性化痰药,凡痰中带血等有出血倾向者,宜慎用;麻疹初起有表邪之咳嗽,不宜单投止咳药,当以疏解清宣为主,以免恋邪。,2023/6/11,中药学,四、分类:根据药性、功能及临床应用的不同,化痰止咳平喘药可分为温化寒痰药、清化热痰药及止咳平喘药三类。,第一节 温化寒痰药第二节 清化热痰药第三节 止咳平喘药,2023/6/11,中药学,第一节 温化寒痰药,药性特点:本节药物味多辛苦,性多温燥,主归肺、脾、肝经。有温肺祛寒,燥湿化痰之功,部分药外用有消肿止痛作用。适 应 症:主治寒痰、湿痰证,如咳嗽气喘、痰多色白、苔腻之证;以及由寒痰、湿痰所致的眩晕、肢体麻木、阴疽流注,以及疮痈肿毒。常用配伍:常与温散寒邪,燥湿健脾的药物配伍,以期达到温化寒痰、湿痰的目的。使用注意:不宜用于热痰、燥痰之证。半 夏 天南星,2023/6/11,中药学,半 夏神农本草经,【来源】为天南星科植物半夏Pinellia ternata(Thunb)Breit.的块茎。夏、秋二季茎叶茂盛时采挖,除去外皮及须根晒干,为生半夏;一般用姜汁、明矾制过入药。,【处方名】清半夏 法半夏 姜半夏 制半夏 生半夏,2023/6/11,中药学,【药 性】辛,温。有毒。归脾、胃、肺经【功 效】燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结;外用消肿止痛。,味辛性温而燥,为温化脏腑寒痰、湿痰之要药,味苦降逆和胃,为止呕要药,辛散温通、燥湿行气、祛痰散结、散痈消肿,2023/6/11,中药学,【应用】1湿痰,寒痰证。本品为燥湿化痰、温化寒痰之要药。尤善治脏腑之湿痰。治痰湿壅肺配陈皮、茯苓,如二陈汤(局方);湿痰上犯头痛、眩晕配天麻、白术,如半夏白术天麻汤(古今医鉴)。2呕吐。半夏味苦降逆和胃,为止呕要药。各种原因(胃热、寒、虚)的呕吐,皆可随证配伍用之。痰饮或胃寒配生姜-如小半夏汤(金匮要略),胃热呕吐-配黄连,胃阴虚呕吐-配石斛、麦冬,胃气虚呕吐-配人参、白蜜如大半夏汤(金匮要略)。,2023/6/11,中药学,3心下痞,结胸,梅核气。痰热阻滞致心下痞满配干姜、黄连、黄芩,如半夏泻心汤;痰热结胸配瓜蒌、黄连,如小陷胸汤(伤寒论);气郁痰凝梅核气配紫苏、厚朴、茯苓等,如半夏厚朴汤。,4瘿瘤、痰核、痈疽肿毒及毒蛇咬伤。本品内服能消痰散结,外用能消肿止痛。瘿瘤痰核配昆布、海藻、贝母等;痈疽发背、无名肿毒或毒蛇咬伤生品研末调敷或鲜品捣敷。,2023/6/11,中药学,常用配伍:配苍术、茯苓治湿痰,配黄芩、瓜蒌治热痰,配天南星、前胡治风痰,配白芥子、姜汁治寒痰【用法用量】煎服,310g,一般宜制过用。外用适量。姜半夏长于降逆止呕,法半夏长于燥湿且温性较弱,半夏曲则有化痰消食之功,竹沥半夏,能清化热痰,主治热痰、风痰之证。【使用注意】反乌头。其性温燥,阴虚燥咳,血证,热痰,燥痰应慎用。,2023/6/11,中药学,天南星 神农本草经,异叶天南星,东北天南星,【来源】为天南星科植物天南星risaema erubcscens(Wall)Schott、异叶天南星A.heterophyllum Bl或东北天南星A.amurense Maxim.的块茎。用姜汁、明矾制过用为制南星。,2023/6/11,中药学,【处方名】天南星 南星 制南星【药 性】苦、辛,温。有毒。归肺、肝、脾经。【功 效】燥湿化痰,祛风解痉;外用散结消肿。,本品辛燥而烈能燥湿散寒、利膈下气、消痰定眩,涤痰祛风止痉、生用又能攻坚散结、解毒消肿。,天南星饮片,2023/6/11,中药学,【应用】1湿痰,寒痰证。湿痰阻肺,咳喘痰多与半夏相须为用,并配枳实、橘红,如导痰汤。热痰咳嗽配黄芩等,如小黄丸(保命集)。2风痰眩晕、中风、癫痫、破伤风。风痰眩晕配半夏、天麻等;风痰留滞经络,半身不遂配半夏,川乌、白附子等,如青州白丸子(局方);破伤风角弓反张配白附子、天麻、防风等,如玉真散(外科正宗)。癫痫与半夏、全蝎、僵蚕等同用,如五痫丸(杨氏家藏方)。,2023/6/11,中药学,3痈疽肿痛,蛇虫咬伤等 痈疽肿痛、痰核:可研末醋调敷;毒蛇咬伤:可配雄黄外敷;宫颈癌:生天南星外用治疗有效;腮腺炎:生天南星研粉醋浸5天后外涂局部。【用法用量】煎服,3l0g,多制用。外用适量。【使用注意】阴虚燥痰及孕妇忌用。,2023/6/11,中药学,【鉴别用药】相同:半夏、天南星药性辛温有毒,均为燥湿化痰要药,善治湿痰、寒痰,炮制后又能治热痰、风痰。不同:然半夏主入脾、肺,重在治脏腑湿痰,且能止呕。天南星则走经络,偏祛风痰而能解痉止厥,善治风痰证。,附药:胆南星 功效:清热化痰、熄风定惊。主治:痰热咳嗽、痰热神昏、惊痫抽搐及中风痰迷、舌强不语等症。,2023/6/11,中药学,温化寒痰药比较,半 夏:降逆止呕,消痞散结,善治肺胃寒痰,湿痰温 天南星:善治老痰、顽痰及经络风痰,祛风止痉,解毒散结化 白附子:善治头面风痰。寒 白芥子:利气散结,消肿止痛,善治皮里膜外之风痰。痰 旋覆花:降气止呕,行水消痰,善治中、上二焦寒湿痰。药 白 前:降气止咳化痰,善治寒痰,热痰咳嗽。皂 荚:峻化痰涎,通关开窍,善治窍闭,顽痰。猫爪草:化痰散结,解毒消肿,善治痰核瘰疬。,2023/6/11,中药学,第二节 清化热痰药,药性特点:本节药物药性多寒凉,有清化热痰之功,部分药物质润,兼能润燥,部分药物味咸,兼能软坚散结。适 应 症:清化热痰药主治热痰证,如咳嗽气喘,痰黄质稠者;若痰稠难咯,唇舌干燥之燥痰证,宜选质润之润燥化痰药;并适用于痰热癫痫、中风惊厥、瘿瘤、痰火瘰疬等。常用配伍:常与清热泻火、养阴润肺药配伍,以期达到清化热痰,清润燥痰的目的。使用注意:寒痰与湿痰证不宜用。川贝母 浙贝母 瓜 蒌 桔 梗 竹 茹,2023/6/11,中药学,川贝母 神农本草经,【来源】为百合科植物川贝母 Fritillaria cirrhosa D.Don,暗紫贝母F.unibracteata Hsiao et K C.Hsia,甘肃贝母 p przewalskii Maxim或梭砂贝母 F delavayi Franch的鳞茎。前三者按不同性状习称“松贝”和“青贝”;后者称“炉贝”。,【处方名】川贝母 川贝,2023/6/11,中药学,【药 性】苦、甘,微寒。归肺、心经。【功 效】清热化痰,润肺止咳,散结消肿。,性寒味微苦,清泄肺热化痰,味甘质润,能润肺止咳,能开郁结、行滞气、清痰热、破痰结、消肿痛,2023/6/11,中药学,【应 用】1虚劳咳嗽,肺热燥咳。尤宜于内伤久咳,燥痰、热痰之证。肺阴虚劳嗽配沙参、麦冬等以养阴润肺化痰止咳;肺热肺燥咳嗽配知母,如二母散(急救仙方)。2瘰疬、乳痈、肺痈。本品能清化郁热,化痰散结。痰火郁结之瘰疬配玄参、牡蛎等,如消瘰丸(医学心悟);热毒壅结之乳痈、肺痈配蒲公英、鱼腥草等以清热解毒,消肿散结。,2023/6/11,中药学,【用法用量】煎服,310g;研未服12g。【使用注意】反乌头。脾胃虚寒及有湿痰者不宜用。,2023/6/11,中药学,浙贝母 轩岐救正论,【来 源】为百合科植物浙贝母 Fritillaria thunbergii Miq.的鳞茎。【处方名】浙贝母 浙 贝 象 贝 大 贝,2023/6/11,中药学,【药 性】苦,寒。归肺、心经。【功 效】清热化痰,散结消痈。,寒清苦泄,长于清热化痰、降泄肺气,苦泄清热解毒,化痰散结消痈,2023/6/11,中药学,【应 用】1风热、痰热咳嗽。风热咳嗽咳嗽配桑叶、牛蒡子同用,痰热郁肺咳嗽配瓜蒌、知母等。2瘰疬,瘿瘤,乳痈疮毒,肺痈。本品苦泄清解热毒,痰火瘰疬结核配玄参、牡蛎等,如消瘰丸(医学心悟);瘿瘤配海藻、昆布;疮毒乳痈配连翘、蒲公英等,内服外用均可;肺痈咳吐脓血配鱼腥草,芦根、桃仁等。,2023/6/11,中药学,【用法用量】煎服,310g。【使用注意】同川贝母。,【鉴别用药】川、浙二贝之功,基本相同。川贝母以甘味为主,性偏于润,肺热燥咳,虚劳咳嗽用之为宜;浙贝母以苦味为主,性偏于泄,风热犯肺或痰热郁肺咳嗽为宜。而清热散结之功,川、浙二贝共有,但以浙贝为胜。,2023/6/11,中药学,瓜 蒌 神农本草经,【来 源】为葫芦科本植物栝楼 Trichosanthes kirilowii Maxim.和双边栝楼T.rosthornii Harms的成熟果实。,【处方名】瓜蒌 栝楼全瓜蒌 瓜蒌皮瓜蒌仁,2023/6/11,中药学,【性能】甘、微苦,寒。归肺、胃、大肠经。【功效】清热化痰,宽胸散结,润肠通便。,甘苦而寒,善清肺热、润肺燥,而化热痰燥痰,利气开郁、导痰浊下行,开胸除痹、散结消痈,种仁体润而滑,润燥滑肠,2023/6/11,中药学,【应 用】1痰热咳喘。痰热阻肺,咳嗽痰黄配黄芩、胆南星、枳实等,如清气化痰丸(医方考)。燥热伤肺,干咳无痰配川贝母、天花粉、桔梗等。2胸痹、结胸。痰气互结,胸阳不通之胸痹疼痛配薤白、半夏,如栝楼薤白白酒汤、栝楼薤白半夏汤(金匮要略)。痰热结胸配黄连、半夏,如小陷胸汤(伤寒论)。,2023/6/11,中药学,3肺痈,肠痈,乳痈。肺痈咳吐脓血配鱼腥草、芦根等;肠痈配败酱草、红藤等,乳痈初起、红肿热痛配当归、乳香、没药,如神效瓜蒌散(校注妇人大全良方)。,4肠燥便秘。瓜萎仁润燥滑肠,适用于肠燥便秘,常配火麻仁、郁李仁、生地等同用。,2023/6/11,中药学,【用法用量】煎服,全瓜蒌1020g。瓜蒌皮 612g,瓜蒌仁1015g打碎入煎。【使用注意】本品甘寒而滑,脾虚便溏者及寒痰、湿痰证忌用。反乌头。,【鉴别用药】瓜蒌皮:清热化痰,宽胸理气;瓜蒌仁:润燥化痰,润肠通便;全瓜蒌:兼有瓜蒌皮、瓜蒌仁之功效。,2023/6/11,中药学,桔 梗 神农本草经,【来 源】为桔梗科植物桔梗Platycodon grandiflorus(Jacq.)A.DC的根。,【处方名】桔 梗 白桔梗 粉桔梗 玉桔梗 炒桔梗,2023/6/11,中药学,【药 性】苦、辛,平。归肺经。【功 效】宣肺,祛痰,利咽,排脓。,辛开苦泄、宣散开提、祛痰利气,宣肺泄邪、利咽开音,利气排脓,2023/6/11,中药学,【应 用】1.咳嗽痰多,胸闷不畅。宣肺、祛痰,无论寒热皆可应用。风寒咳痰配紫苏、杏仁,如杏苏散(温病条辨);风热咳痰配桑叶、菊花、杏仁,如桑菊饮(温病条辨)。痰滞胸痞常配枳壳用。2咽喉肿痛,失音。外邪犯肺,咽痛失音配甘草、牛蒡子等用,如桔梗汤(金匮要略)。咽喉肿痛、热毒盛者配射干、马勃、板蓝根等以清热解毒利咽。,2023/6/11,中药学,3肺痈吐脓。能利肺气以排壅肺之脓痰。常配甘草用之,如桔梗汤(金匮要略);亦可增配鱼腥草、冬瓜仁等以加强清肺排脓之效。此外,本品又可宣开肺气而通二便,用治癃闭、便秘。【用法用量】煎服,3lOg;或入丸、散。,【使用注意】本品性升散,凡气机上逆,呕吐、呛咳、眩晕、阴虚火旺咳血等不宜用,胃、十二指肠溃疡者慎服。用量过大易致恶心呕吐。,2023/6/11,中药学,竹 茹 本草经集注,【来源】为禾本科植物青杆竹 Bamusa tuldoides Munro、大头典竹Rinocalamus beecheyanus(Munro)McClure varpubescens PFLi或淡竹 Phyllostachyninra var henonis Stapf的茎的中间层。,【处方名】竹茹,2023/6/11,中药学,【药性】甘,微寒。归肺、胃经。【功效】清热化痰,除烦止呕。,甘寒性润入肺,善清化热痰,清胃热降逆止呕,为治热性呕逆之要药,2023/6/11,中药学,【应用】1痰热、肺热咳嗽,痰热心烦不寐。肺热咳嗽,痰黄稠配瓜蒌、桑白皮等同用;痰火内扰,胸闷痰多,心烦不寐配枳实、半夏、茯苓,如温胆汤(千金方)。2胃热呕吐、妊娠恶阻。为治热性呕逆之要药。胃热呕吐常配黄连、黄芩、生姜,如竹茹饮 胃虚有热呕吐配人参、陈皮、生姜等,如橘皮竹茹汤(金匮要略)。胎热之恶阻呕逆配枇杷叶、陈皮等同用。,2023/6/11,中药学,此外,本品还有凉血止血作用,可用于吐血、衄血、崩漏等。【用法用量】煎服,610g。生用清化痰热,姜汁炙用止呕。,2023/6/11,中药学,清化热痰药比较,桔 梗:宣肺排脓,善利胸膈咽喉,无论寒热 消肺痈清 瓜 篓:宽胸散结、润肠通便,消乳痈肠痈,除胸痹 川贝母:偏润,善治内伤久咳,燥咳,化 清热化痰止咳,散结消痈 浙贝母:偏燥,善治风热、痰热咳嗽热 竹 茹:善祛燥痰,热痰,除烦止呕,竹 沥:滑痰力胜,善疗热痰咳嗽 清热力胜,定惊利窍痰 1 天竺黄:善清热痰而安神 前 胡:宣散风热,降气化痰,善治外感凤热咳嗽,2023/6/11,中药学,瓦楞子:化瘀散结 制酸止痛 海蛤壳:清 利尿通淋 海浮石:消痰软坚消瘿化 海 藻:善治瘿瘤瘰疬 利水消肿,热 昆 布:黄药子:清热解毒,痰 礞 石:坠痰下气,平肝镇惊,善治顽痰咳嗽 2 胖大海:清肠通便,善治肺热音哑,2023/6/11,中药学,第三节 止咳平喘药,药性特点:本类药物主归肺经,其味辛、苦、甘,其性或温或寒,质地有润、燥之异,故止咳平喘之理就宣肺、清肺、润肺、降肺、敛肺及化痰之别。止咳、平喘之侧重也有别。适 应 症:本节药物主治咳嗽气喘。使用注意:表证、麻疹初起,不能单投止咳药,当以疏解宣发为主,少佐止咳药物,更不能过早使用敛肺止咳药。个别麻醉镇咳定喘药,因易成瘾,易恋邪,用之宜慎。苦杏仁 紫苏子 百部 桑白皮 葶苈子 紫 菀 款冬花 马兜铃 枇杷叶 白果,2023/6/11,中药学,苦杏仁 神农本草经,【来源】为蔷薇科植物山杏Prunues armeniaca L.var.ansu Maxim西伯利亚杏P.sibirica L东北杏 P.mandshurica(Maxim.)Koehne或杏 P.armeniaca L.的成熟种子。,【处方名】杏仁 苦杏仁光杏仁,2023/6/11,中药学,【性能】苦,微温。有小毒。归肺、大肠经。【功效】止咳平喘,润肠通便。,本品主入肺经,味苦降泄,肃降兼宣发肺气,质润多脂,味苦而下气,故能润肠,2023/6/11,中药学,【应用】1咳嗽气喘。为治咳喘之要药,可治多种咳喘病证。风寒咳喘配麻黄、甘草,如三拗汤(伤寒论);风热咳嗽配桑叶、菊花,如桑菊饮(温病条辨);燥热咳嗽配桑叶、贝母、沙参,如桑杏汤(温病条辨)、清燥救肺汤(医门法律);肺热咳喘配石膏等以清肺泄热宣肺平喘,如麻杏石甘汤(伤寒论)。2肠燥便秘。本品质润多脂,味苦而下气,故能润肠通便。常配柏子仁、郁李仁等同用,如五仁丸(世医得效方)。此外,本品外用,可治蛲虫病、外阴瘙痒。,2023/6/11,中药学,【用法用量】煎服,310g,宜打碎入煎,或入丸、散。【使用注意】阴虚咳喘及大便溏泻者忌用。本品有小毒,用量不宜过大;婴儿慎用。,2023/6/11,中药学,紫苏子 本草经集注,【来源】为唇形科植物紫苏Perilla frutescens(L.)Britt的成熟果实。,【处方名】紫苏子 苏子,2023/6/11,中药学,【性能】辛,温。归肺,大肠经。【功效】降气化痰,止咳平喘,润肠通便。,性主降,长于降肺气,化痰涎,气降痰消则咳喘自平。,本品富含油脂,能润燥滑肠,2023/6/11,中药学,【应用】1咳喘痰多。痰壅气逆,咳嗽气喘,痰多胸痞配白芥子、莱菔子,如三子养亲汤(韩氏医通)。上盛下虚之久咳痰喘配肉桂、当归、厚朴等温肾化痰下气之品,如局方苏子降气汤。2肠燥便秘。常配杏仁、火麻仁、瓜蒌仁等,如紫苏麻仁粥(济生方)。,2023/6/11,中药学,【用法用量】煎服,510g;煮粥食或入丸、散。【使用注意】阴虚喘咳及脾虚便溏者慎用。,2023/6/11,中药学,百 部 名医别录,【来源】为百部科植物直立百部Stemona sessilifolia(Mig.)Mig.蔓生百部Sjaponica(BL.)Miq或对叶百部Stuberosa Lour.的块根。,【处方名】百部 炙百部,2023/6/11,中药学,【药性】甘、苦,微温。归肺经。【功效】润肺止咳,杀虫灭虱。,本品甘润苦降,微温不燥,功专润肺止咳,并有杀虫灭虱之功,2023/6/11,中药学,【应用】1新久咳嗽,百日咳,肺痨咳嗽。本品功专润肺止咳,无论外感、内伤、暴咳、久嗽,皆可用之。风寒咳嗽配荆芥、桔梗、紫菀等,如止嗽散(医学心悟);久咳不已,气阴两虚配黄芪、沙参、麦冬等,如百部汤(本草汇言);肺痨咳嗽,阴虚者配沙参、麦冬、川贝母等。,2023/6/11,中药学,2蛲虫、阴道滴虫,头虱及疥癣等。治蛲虫病以本品浓煎,睡前保留灌肠;阴道滴虫可单用,或配蛇床子、苦参等煎汤坐浴外洗,头虱、体虱及疥癣制成20乙醇液,或50水煎剂外搽。【用法用量】煎服,515g;外用适量。久咳虚嗽宜蜜炙用。,2023/6/11,中药学,桑白皮 神农本草经,【来源】为桑科植物桑Morus alba L根皮。,【处方名】桑白皮 桑根白皮,2023/6/11,中药学,【药性】甘,寒。归肺经。【功效】泻肺平喘,利水消肿。,甘寒性降,主入肺经,能清泻肺火兼泻肺中水气而平喘,泻降肺气,通调水道而利水消肿,2023/6/11,中药学,【应用】1肺热咳喘。肺热咳喘配地骨皮同用,如泻白散(小儿药证直诀);水饮停肺,胀满喘急配麻黄、杏仁、葶苈子等宣肺逐饮之药同用;肺虚有热而咳喘气短、潮热、盗汗者配人参、五味子、熟地,如补肺汤(永类钤方)。,2023/6/11,中药学,此外,本品还有清肝降压止血之功,可治衄血、咯血及肝阳肝火偏旺之高血压症。【用法用量】煎服,515g。泻肺利水,平肝清火宜生用;肺虚咳嗽宜蜜炙用。,2水肿。尤宜用于风水、皮水等阳水实证。全身水肿,面目肌肤浮肿,胀满喘急,小便不利配茯苓皮、大腹皮、陈皮等,如五皮散(中藏经)。,2023/6/11,中药学,葶苈子 神农本草经,【来源】为十字花科植物独行菜 Lepidium apetalum Willd.或播娘蒿 Descurinia sophia(L.)Webb ex Prantl的成熟种子。前者称“北葶苈”,后者称“南葶苈”。,2023/6/11,中药学,【药性】苦、辛,大寒。归肺、膀胱经。【功效】泻肺平喘,利水消肿。,苦降辛散,性寒清热,专泻肺中水饮及痰火而平喘咳,本品泄肺气之壅闭而通调水道、利水消肿,2023/6/11,中药学,【应用】1痰涎壅盛,喘息不得平卧。常佐大枣以缓其性,如葶苈大枣泻肺汤(金匮要略)。另常配苏子、桑白皮、杏仁等共用。,2023/6/11,中药学,2水肿、悬饮、胸腹积水、小便不利。湿热腹水肿满配防己、椒目、大黄,即已椒苈黄丸(金匮要略);结胸、胸水,腹水肿满,配杏仁、大黄、芒硝,即大陷胸丸(伤寒论)。【用法用量】煎服,510g;研末服,36g。,2023/6/11,中药学,【鉴别用药】桑白皮与葶苈子均能泻肺平喘,利水消肿,治疗肺热及肺中水气,痰饮咳喘以及水肿,常相须为用。桑白皮甘寒,药性较缓,长于清肺热,降肺火,多用于肺热咳喘,痰黄及皮肤水肿;葶苈子力峻,重在泻肺中水气、痰涎,对邪盛喘满不得卧者尤宜,其利水力量也强,可兼治臌胀、胸腹积水之证。,2023/6/11,中药学,紫 菀 神农本草经,【来源】为菊科植物紫菀Aster tataricus Lf的根及根茎。生用,或蜜炙用。,【处方名】紫菀 炙紫菀,2023/6/11,中药学,【药性】苦、辛、甘,微温。归肺经。【功效】润肺化痰止咳。,本品甘润苦泄,性温而不热,质润而不燥,长于润肺下气,开肺郁,化痰浊而止咳。,2023/6/11,中药学,【应用】咳嗽有痰之证,无论外感、内伤,病程长短,寒热虚实,皆可用之。风寒犯肺,咳嗽咯痰配荆芥、桔梗、百部等,如止嗽散(医学心悟)。阴虚劳嗽,痰中带血配阿胶、贝母等,如王海藏紫菀汤。此外,本品还可用于肺痈、胸痹及小便不通等证,盖取其开宣肺气之力。【用法用量】煎服,510g。外感暴咳生用,肺虚久咳蜜炙用。,2023/6/11,中药学,款冬花神农本草经,【来源】为菊科植物款冬 Tussilago farlara L的花蕾。生用,或蜜炙用。,【处方名】款冬花 冬花炙冬花,2023/6/11,中药学,【性能】辛、微苦,温。归肺经。【功效】润肺下气,止咳化痰。,本品辛温而润,苦而降泄,专入肺经而止咳平喘,2023/6/11,中药学,【应用】咳喘。治咳喘无论寒热虚实,皆可随证配伍。咳嗽偏寒与干姜、紫菀、五味子同用,如款冬煎(千金方)。肺热咳喘配知母、桑叶、川贝母,如款冬花汤(圣济总录);肺气虚弱,咳嗽不已配人参、黄芪;阴虚燥咳配沙参、麦冬;喘咳日久痰中带血常配百合同用,如百花膏(济生方)。,2023/6/11,中药学,【用法用量】煎服,510g。外感暴咳宜生用,内伤久咳宜炙用。【鉴别用药】款冬花、紫菀,其性皆温,但温而不燥,既可化痰,又能润肺,咳嗽无论寒热虚实,病程长短均可用之。前者重在止咳,后者尤善祛痰。古今治咳喘诸方中,二者每多同用,则止咳化痰之效益彰。,2023/6/11,中药学,马兜铃 药性论,【来源】为马兜铃科植物北马兜铃Aristolochia contorta Bge或马兜铃A.debilisSieb.et Zucc的成熟果实。生用、炒用或蜜炙用。,【处方名】马兜铃 炙马兜铃,2023/6/11,中药学,【性能】苦、微辛,寒。归肺、大肠经。【功效】清肺化痰,止咳平喘,清肠消痔。,本品性寒质轻,主入肺经,味苦泄降,善清肺热,降肺气,又能化痰,入大肠经,能清除大肠积热,2023/6/11,中药学,【应用】1.肺热咳喘。热郁于肺,咳嗽痰喘配桑白皮、黄芩、枇杷叶;肺虚火盛,喘咳咽干,或痰中带血者配阿胶等同用,以养阴清肺止咳平喘,如补肺阿胶散(小儿药证直诀)。,2023/6/11,中药学,2痔疮肿痛或出血。常配生地、白术等药内服,也可配地榆、槐角煎汤熏洗患处。此外,又能清热平肝降压而治高血压病属肝阳上亢者。【用法用量】煎服,310g;外用适量,煎汤薰洗。一般生用,肺虚久咳炙用。【使用注意】用量不宜过大,以免引起呕吐。虚寒喘咳及脾虚便溏者禁服,胃弱者慎服。,2023/6/11,中药学,枇杷叶 名医别录,【来源】为蔷薇科植物枇杷Eriobotrya japonica(Thunb)Lindl的叶。切丝生用或蜜炙用。,【处方名】枇杷叶 杷叶炙杷叶,2023/6/11,中药学,【药性】苦,微寒。归肺、胃经。【功效】清肺止咳,降逆止呕。,味苦能降,性寒能清,具有清降肺气之功,清胃热,降胃气而止呕吐、呃逆,2023/6/11,中药学,【应用】1肺热咳嗽,气逆喘急。可单用制膏服用,或与黄芩、桑白皮、栀子等同用,如枇杷清肺饮(医宗金鉴);治燥热咳喘,咯痰不爽,口干舌红者配桑叶、麦冬、阿胶等同,如清燥救肺汤(医门法律)。,2023/6/11,中药学,2胃热呕吐,哕逆。本品能清胃热,降胃气而止呕吐、呃逆,常配陈皮、竹茹等同用。【用法用量】煎服,510g,止咳宜炙用,止呕宜生用。,2023/6/11,中药学,白 果 日用本草,【来源】为银杏科植物银杏Gimkgo biloba L的成熟种子。全国各地均有栽培。生用或炒用。,【处方名】白果 银杏,2023/6/11,中药学,【药性】甘、苦、涩,平。有毒。归肺经。【功效】敛肺化痰定喘,止带缩尿。,本品性涩而收,能敛肺定喘,且兼有化痰之功,并可收涩而固下焦,2023/6/11,中药学,【应用】1哮喘痰嗽。为治喘咳痰多所常用。肺肾两虚之虚喘配五味子、胡桃肉等以补肾纳气,敛肺平喘;外感风寒而内有蕴热而喘者配麻黄、黄芩等同用,如定喘汤(摄生众妙方)。肺热燥咳,喘咳无痰者配天门冬、麦门冬、款冬花以润肺止咳。,2023/6/11,中药学,2带下,白浊,尿频,遗尿。妇女带下,属脾肾亏虚、色清质稀配山药、莲子等健脾益肾之品而用;湿热带下,色黄腥臭配黄柏、车前子等,以化湿清热止带,如易黄汤(傅青主女科)。【用法用量】煎服,510g,捣碎。【使用注意】本品有毒,不可多用,小儿尤当注意。过食白果可致中毒,出现腹痛、吐泻、发热、紫绀以及昏迷、抽搐,严重者可呼吸麻痹而死亡。,2023/6/11,中药学,附药:银杏叶 为银杏树的叶,主要成分为银杏黄酮。性味苦、涩,平。功能敛肺平喘,活血止痛。用于肺虚咳喘,以及高血脂、高血压、冠心病心绞痛、脑血管痉挛等。煎服510g,或制成片剂、注射剂。,2023/6/11,中药学,止咳平喘药比较,止咳平喘药 1 杏 仁:宣肺平喘力强,善治外感咳喘 润肠通便温 苏 子:下气消痰力胜,善治痰饮咳喘 紫 菀:偏于祛痰,善治一切咳喘 润肺下气,寒热虚实皆可性 款冬花:偏于止嗽,善治久、寒嗽 百 部:润肺止咳,灭虱杀虫,善治新、久暴、痨咳 洋金花:止痛镇痉,祛咳力胜,善治无痰、少痰之咳 华山参:温肺祛痰,止咳平喘。胡颓子叶:平喘止咳,止血,解毒。,2023/6/11,中药学,止咳平喘药 2 枇杷叶:化痰力较强,兼清胃降逆 善治痰热、风热咳喘 马兜铃:清热力较强,兼清肠降压凉 桑白皮:重在清肺热,兼利小尿 泻肺行水,咳喘肿胀实证性 葶苈子:重在泻肺实,兼通二便 矮地茶:性平善治多种咳喘,兼利水渗湿,活血化瘀 白 果:性平敛肺平喘,止咳喘效佳,兼收涩止带 罗汉果:清肺利咽,化痰止咳,润肠通便 满山红:止咳祛痰平喘,