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    中药学12安神药.ppt

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    中药学12安神药.ppt

    2023/6/11,中药学,第二十一章 安神药,2023/6/11,中药学,安神药,一、含义:凡以安定神志,镇静催眠为主要功效,治疗心神不宁病症的药物。,2023/6/11,中药学,安神药,二、功效与适应证:,主入心肝,安定神志,心悸怔忡失眠多梦惊风、癫狂,2023/6/11,中药学,安神药,三、分类:,重镇安神药:质重沉降,具有镇心、定惊作用,主要用于心神不宁属实证(心火炽盛、痰火扰心、肝郁化火、惊吓),2023/6/11,中药学,安神药,养心安神药:味甘益阴补血,滋养心肝,主要用于心神不宁虚证(阴血不足、心脾两虚、心肾不交),2023/6/11,中药学,安神药,使用注意,1、对证选药:辨明疾病;分清虚实;掌握特点2、恰当配伍:3、多属对症治标之品,有些药物有毒,应中病即止。,2023/6/11,中药学,朱砂本经,来 源:硫化物类矿物辰砂族辰砂,主含硫化汞。处方用名:朱砂、辰砂、飞朱砂。,2023/6/11,中药学,朱砂本经,性味归经:甘,微寒。有毒。归心经。功 效:镇心安神,清热解毒,2023/6/11,中药学,朱砂本经,临床应用:,惊悸 失眠,心火亢盛:配黄连、栀子等阴血火旺:配当归、生地等阴血不足,配当归、酸枣仁等,清热镇心安神,1、,2023/6/11,中药学,朱砂本经,配雄黄、山慈菇等,紫金锭,疮疡肿毒咽喉肿痛口舌生疮,配冰片、硼砂等,冰硼散,2、,清热解毒,2023/6/11,中药学,朱砂本经,用量用法:内服,入丸散,0.10.5g/次;不入煎剂。使用注意:有毒,不宜过量或持续服用,孕妇及肝功能不全者禁用;忌火煅。,2023/6/11,中药学,朱砂本经,歌曰:朱砂甘寒入心经,解毒安神尤镇惊,心怯惊悸神多恐,癫痫不寐服之灵。,2023/6/11,中药学,磁石本经,来 源:氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿的矿石。生用或醋淬研粉。处方用名:磁石、灵磁石、活磁石。,2023/6/11,中药学,磁石本经,性味归经:咸,微寒。归心、肝、肾经。功 效:镇惊安神,平肝潜阳,聪耳明目,纳气平喘。,咸寒质重沉降,2023/6/11,中药学,磁石本经,1.心神不宁,癫痫。配朱砂,磁朱丸。2.肝阳上亢,头晕目眩。配石决明、牡蛎、白芍等。,既安神、又平肝;故善治肝火扰心,心神不安。,镇惊安神,益肾平肝,临床应用:,2023/6/11,中药学,磁石本经,3.耳聋、耳鸣。配熟地黄、山茱萸 视物昏花。配枸杞子、女贞子等,聪耳明目,耳聋左慈丸,4.肾虚气喘。配五味子、胡桃肉、蛤蚧等,纳气平喘,2023/6/11,中药学,磁石本经,用量用法:煎服,15-30g;打碎先煎入丸散,每次1-3g。,使用注意:不易消化,脾胃虚弱者慎用。,2023/6/11,中药学,磁石神农本草经,歌曰:磁石辛寒质沉重,潜阳纳气虚喘平,阴虚阳亢头晕胀,内障目昏耳鸣聋。,2023/6/11,中药学,朱砂、磁石异同点,性寒镇心安神,磁石益肾平肝,善治肾虚肝旺,肝火扰心之心神不安;又聪耳明目、平喘。,朱砂镇心清心,善治心火亢盛,心神不安;又清热解毒。,2023/6/11,中药学,龙骨本经,来源:古代大型哺乳动物象类、犀类、鹿类、牛类等骨骼的化石。生用或煅用。,2023/6/11,中药学,龙骨本经,性味归经:甘、涩,平。归心、肝、肾经功 效:镇心安神,平肝潜阳,收敛固涩。,质重沉降,味酸涩收敛,2023/6/11,中药学,龙骨本经,临床应用:,1.心神不宁,心悸失眠,健忘多梦,配石菖蒲、远志等,如孔圣枕中丹。,2.肝阳眩晕,配代赭石、牡蛎、白芍等,如镇肝息风汤。,镇惊安神,平肝潜阳,既镇心、又平肝,故肝阳上亢扰心所致心神不安尤宜!,2023/6/11,中药学,龙骨本经,肾虚遗精、滑精,配芡实、牡蛎等肾虚遗尿、尿频,配桑螵蛸、茯神等气虚崩漏,配黄芪、乌贼骨等自汗、盗汗,配牡蛎、浮小麦等大汗不止,阳气欲脱,配牡蛎、附子,滑脱诸证,金锁固精丸,桑螵蛸散,固冲汤,3、,内服收敛固涩,2023/6/11,中药学,龙骨本经,4.湿疹痒疮配牡蛎研粉外用。疮疡溃后不敛配枯矾等份为末外用。,用量用法:煎服,15-30g,宜先煎;镇惊、平肝生用,收涩宜煅用。使用注意:湿热积滞不宜用。,收敛固涩,2023/6/11,中药学,龙骨本经,歌曰:龙骨牡蛎味咸寒,滋阴潜阳主镇肝,肝阳上亢主证宜,遗精盗汗与失眠,龙骨镇心安神主,牡蛎散结又软坚。,2023/6/11,中药学,琥珀名医别录,来 源:古代松科植物树脂年久转化而成的化石样物质。捣碎,研细粉用。处方用名:琥珀、血珀、琥珀屑。,2023/6/11,中药学,琥珀名医别录,性味归经:甘,平。归心、肝、膀胱经。功效应用:镇惊安神,活血散瘀,利尿通淋。,2023/6/11,中药学,琥珀名医别录,1、,心悸失眠血虚惊悸小儿惊风,配菖蒲、远志等,琥珀定志丸,配酸枣仁、当归等,琥珀养心丸,配天竺黄、胆南星等,琥珀定志丸,镇惊安神,2023/6/11,中药学,琥珀名医别录,气滞痛经,配当归、莪术,琥珀散 瘀血经闭,配水蛭、大黄等,琥珀煎丸胸痹心痛,配三七等研末内服癥瘕积聚,配三棱、鳖甲、大黄等,2、瘀血证,活血散瘀,2023/6/11,中药学,琥珀名医别录,淋证,癃闭,单用为散,灯心汤送服石淋、热淋,配金钱草、车前子等,用量用法:研末冲服,或入丸散,每次煎服,1.53g。外用适量,不入煎剂。忌火煅。,既活血,又利尿,善治血淋,3、,2023/6/11,中药学,琥珀名医别录,歌曰:宁心安神用琥珀,开窍通琳化瘀血,惊痫怔忡神不宁,儿枕疼痛小便结。,2023/6/11,中药学,重镇安神药小结,朱砂:镇心,镇惊,清热解毒磁石:镇心平肝,聪耳明目,纳气定喘龙骨:镇惊平肝,收敛固涩琥珀:镇心定惊,又活血利尿,善治血淋,重镇安神,2023/6/11,中药学,酸枣仁本经,来 源:鼠李科植物酸枣的干燥成熟种子。生用或炒用,用时捣碎。处方用名:酸枣仁、炒枣仁、生枣仁。,2023/6/11,中药学,酸枣仁本经,性味归经:甘、酸,平。归心、肝、胆经。功 效:养心益肝,安神,敛汗。,2023/6/11,中药学,酸枣仁本经,临床应用:,养心阴,益肝血为养心安神的要药,心悸 失眠,1、,心肝阴血亏虚,配当归、白芍、何首乌等,心脾气血不足,配黄芪酸枣仁、当归、人参等,归脾汤;,肝虚有热、虚烦,配知母、茯苓、川芎等,酸枣仁汤;,心肾不足、阴亏血少,配麦冬、生地、远志等,天王补心丹。,养心益肝,2023/6/11,中药学,酸枣仁本经,2.自汗盗汗,常配五味子、山茱萸,用量用法:煎服,9-15g;研末服每次1.5-2g。炒用增效。,敛汗,2023/6/11,中药学,鉴别用药:,酸枣仁,养心安神,敛汗,润肠,阴血不足心神不安,柏子仁,2023/6/11,中药学,酸枣仁 柏子仁,歌曰:宁心催眠酸枣仁,敛阴止汗尤安神,主治虚烦不眠证,惊悸健忘梦纷纭。柏子甘平入心脾,养心安神通便秘,虚烦不眠与惊悸,阴虚便秘服之宜。,2023/6/11,中药学,远志本经,来源:远志科植物远志、卵叶远志的干燥根。生用或炙用。,2023/6/11,中药学,远志本经,2023/6/11,中药学,远志本经,2023/6/11,中药学,远志本经,性味归经:苦、辛,温。归心、肾、肺经。功 效:安神益智,祛痰开窍,消散痈肿。,2023/6/11,中药学,远志本经,逐痰涎,利心窍,祛痰止咳,精神恍惚心悸失眠,1、,心肾不交,配茯神、龙齿、朱砂,远志丸,健忘,配人参、茯苓、石菖蒲开心散,痰阻心窍,癫痫昏仆,配石菖蒲、郁金、白矾等,咳嗽痰多,配桔梗、瓜蒌、贝母等,安神益智祛痰开窍,2023/6/11,中药学,远志本经,痈肿疮毒乳房肿痛 单用研末黄酒送服,或外用喉痹,单用研末,吹喉,取涎。,用量用法:煎服,3-9g,外用适量。化痰止咳宜炙用。使用注意:实热或痰火内盛者,胃溃疡或胃炎患者慎用。,2、,消散痈肿,2023/6/11,中药学,远志本经,歌曰:远志苦温交心肾,化痰开窍益心神,惊悸怔忡神迷乱,痰喘咳嗽亦为君。,2023/6/11,中药学,养心安神药小结,酸枣仁 敛汗柏子仁 润肠远志开心气、交通心肾而安神益智又祛痰开窍,消散痈肿合欢皮解郁安神,又活血首乌藤养血安神,又祛风通络灵芝补气安神,又止咳平喘缬草安神,兼理气、活血止痛,养心安神,主治阴血不足心脾两虚心肾不交所致心神不安,阴血不足,心悸、失眠,

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