中枢神经系统MR诊断.ppt

第二章 中枢神经系统MR诊断,第二章 中枢神经系统MR诊断,第二节 正常MR表现,正常颅脑MR表现,正常颅脑MR表现,正常颅脑MR表现,正常颅脑MR表现,正常颅脑MR表现,正常颅脑MR表现-水抑制序列,第二章 中枢神经系统MR诊断,第三节 颅脑肿瘤MR诊断 一：星形胶质细胞瘤（一）概述：为颅内最常见的肿瘤，占颅内肿瘤17%，成人75%位于幕上，主要在额叶和颞叶；儿童71%位于幕下，多数在小脑半球内（80%）。,第三节 颅脑肿瘤MR诊断 一：星形胶质细胞瘤（一）概述：病理分级 级：肿瘤内异形细胞75%，为恶性。,第三节 颅脑肿瘤MR诊断 一：星形胶质细胞瘤（二）MR诊断级星形胶质细胞瘤（1）肿瘤呈均匀信号，极少数表现为混合信号（2）在T1WI上呈低信号；T2WI呈高信号（3）肿瘤边界相对较清楚或部分清楚。（4）肿瘤周围水肿轻微或无（水肿在T1WI上呈低信 号；T2WI呈高信号）（5）增强扫描肿瘤无强化或轻微强化,第三节 颅脑肿瘤MR诊断 一：星形胶质细胞瘤（二）MR诊断 级星形胶质细胞瘤（1）肿瘤表现为混杂不均匀MR信号影，可见明显的 占位征象（2）肿瘤体积较大，形态不规则，边界不清楚。（3）肿瘤周围有中度或重度水肿。（4）T1WI上病变区（肿瘤本身及周围水肿）呈明显 不均匀低信号；T2WI呈明显高信号（5）增强扫描肿瘤出现明显不均匀强化且边界清楚，强化形式为不规则环形或片状。,星形胶质细胞瘤-一二级,星形胶质细胞瘤,星形胶质细胞瘤-,星形胶质细胞瘤-一级,星形胶质细胞瘤-三四级,星形胶质细胞瘤-,星形胶质细胞瘤-,星形胶质细胞瘤-,星形胶质细胞瘤-,星形胶质细胞瘤-,星形胶质细胞瘤-,第三节 颅脑肿瘤MR诊断 一；星形胶质细胞瘤（三）鉴别诊断（1）少突胶质细胞瘤：位于脑深部，多见钙化（2）单发转移瘤：原发病史，年龄较大（3）急性期脑梗塞：发病突然，老年患者（4）脑炎及脑脓肿：感炎中毒症状，环较规则（5）髓母细胞瘤：小脑上下蚓部（6）血管母细胞瘤：囊性为主，有强化壁结节,第三节 颅脑肿瘤MR诊断 二；脑干胶质细胞瘤 1 脑干胶质瘤多为实性，肿瘤边界多数较清楚，周围脑组织水肿较轻或不明显 2 脑干增粗变形，中脑桥脑角及桥延沟消失，压迫中脑导水管及四脑室，引起更阻性脑积水 3 病灶在T1WI上呈低信号或底等混杂信号；在T2WI上呈明显高信号 4 Gd-DTPA增强扫描多数呈明显强化，少数可 不强化,脑 干 胶 质 瘤,脑 干 胶 质 瘤,脑 干 胶 质 瘤,