中枢神经系统4-脑外伤.ppt

颅脑外伤 颅骨与硬脑膜破损，脑组织直接或间接与外界相通，包括颅底骨折与副鼻窦相通者。常合并颅骨粉碎骨折。CT-除显示脑挫裂伤和颅内血肿外，可见颅内碎骨片或异物，颅内积气改变。,骨折,颅内积气,颅内异物,硬膜外血肿：多由脑膜血管损伤所致。血肿多位于骨折附近，较局限。CT-颅板下见梭形或半圆形高密度影。,硬膜下血肿 多由桥静脉或静脉窦损伤出血所致。CT-急性期见颅板下新月形或半月形高密度；亚急性血肿CT上呈等或稍低密度时，MR较CT显示血肿清楚，T1WI和 T2WI均呈高信号。,亚急性硬膜下血肿,CT平扫,CT强化,亚急性硬膜下血肿,MRI平扫,外伤性脑内血肿 是由脑实质内出血形成的，多发生于额、颞叶，位于受力点或对冲伤部位脑表面。CT-脑内有类圆形高密度灶，边界清楚。,外伤2周后,脑挫裂伤 颅脑外伤作用于头部，造成脑组织器质性损伤。CT-急性期低密度脑水肿区内有散在斑片状高密度出血灶。MR-脑水肿在T1WI呈低信号，T2WI呈高信号；亚急性出血在T1WI和 T2WI均呈高信号。显示脑干损伤和轴索损伤为MR优势。,脑挫裂伤,CT平扫,T2WI,T1WI,额骨骨折合并脑挫裂伤,外伤后第5天,CT平扫,T1WI,T2WI,外伤性混合血肿,MRI与CT优势比较,