青岛西海岸新区科技项目结题验收报告.docx

青岛西海岸新区科技项目结题验收报告合同编号：项目名称：承担单位：（盖章）协作单位：（盖章）起止时间：一项目负责人：联系电话:项目联系人：联系电话:青岛西海岸新区工业和信息化局（科技局、大数据局）2022年3月制填表说明一、本报告所有内容应与青岛西海岸新区2019年度科技项目合同任务书一致；二、项目简介应突出项目的研究内容和创新点；三、主要技术指标完成情况需提供附件证明材料；四、验收意见（表二）不需填写，结题验收后由结题验收委员会填写；五、专利证书、检测报告等附件只提供能反映技术水平的主要部分。信用承诺书（项目承担单位），现向青岛西海岸新区工业和信息化局申请对我单位承担的2019年度科技项目进行结题验收，郑重承诺如下：（一）严格遵守国家法律、法规、规章和政策规定，全面履行应尽的责任和义务，诚信依法经营，自觉接受行政管理部门、行业组织、社会公众、新闻舆论的监督，积极履行社会责任。（二）本单位提供的项目综合绩效评价自评价报告、项目结题验收报告以及相关附件等资料无任何伪造、修改、虚假成分,并对所提供资料的合法性、真实性、准确性和有效性负责。如有虚假，将承担因此所产生的一切法律责任。（三）自愿接受行政主管部门的依法检查，同意将本承诺书上网公示。若有违诺，将违诺行为作为失信信息在新区社会信用信息共享交换平台公示，并自愿承担违约责任，接受法律法规和相关部门规章制度的惩戒和约束。项目承担单位名称（加盖公章）：法定代表人（或负责人）签字：2022年月日一、基本信息项目单位单位名称单位性质（）1.大专院校2.科研院所3.企业4.医疗机构5.其他法人代表电话项目负责人电话注册地址项目简介（主要创新内容和创新点，限500字）项目总投入财政资金自筹（含贷款）其它财政资金使用情况合计1.设备购置费7国际合作与交流费2.材料费8.出版、文献、信息、知识产权事务费3.测试化验加工费9.专家咨询费4.燃料动力费10.劳务费5.差旅费11.其他支出6.会议费主要合同技术指标实际完成指标4.成果评价、技术标准、文献成果水平()1.国际领先2.国际先进3.国内领先4.国内先进5.省内领先6.其它专利申请（件）发明实用新型专利授权（件）发明实用新型论文著作（部）技术标准（个）新产品（个）其他5.主要经济指标完成情况（如有）经济指标名称单位合同指标实际完成指标1.完成产值万元2.销售收入万元3.实现利税万元4.出口创汇万美元5.新增就业人6.其他姓名职务职称工作单位承担的主要任务本人签名二.专家验收评价表(承担单位不填)合同编号：2019-项目名称：根据青岛西海岸新区科技计划项目管理暂行办法(青西新工信字(2020)1号)和青岛西海岸新区科技计划项目验收管理暂行办法(青西新工信字(2020)16号)有关规定，2022年月日，由西海岸新区工信局(科技局、大数据局)会同区财政局组织有关领域专家组成区级科技计划项目验收专家委员会，按照区科技计划项目任务书要求和约定，对公司年承担的“项目进行了结题验收，专家委员会一致认为：1.项目承担单位提供的验收材料完整、准确，符合项目验收要求。2 .项目主要技术、经济指标完成情况：(1)(2)(3)(4)3 .科技经费到位和使用情况：(1)科技经费按期到位，严格按照科技经费管理办法支出。(2)项目承担单位自筹资金足额到位。验收委员会专家一致认为该项目已完成/未完成合同约定的考核指标，资金使用符合/不符合合同要求，同意通过验收/结题/不通过验收。验收专家签名：验收时间：2022年月日序号委员会职务姓名工作单位从事专业职务职称签名12345678910四、项目管理部门意见项目完成单位意见2022年月日负责人签字：（盖章）西海岸新区工业和信息化局（科技局、大数据局）意见2022年月0负责人签字：（盖章）五、附件材料1、技术报告；2、专利、软件著作权等知识产权证明；3、检验检测报告、科技成果评价证书、科技成果登记表、科技奖励证书；4、发表专著、论文；5、技术标准备案文件等其他证明材料；6、国内外相关技术发展的背景材料，引用他人成果或者结论的参考文献；7、会计师事务所出具的专项财务审计报告。