中医外科学之辨证.ppt

第四章 外科疾病的辨证,第四章 中医外科疾病辨证课前思考题,1、何谓辨病，如何辨病？2、何谓辨证，外科疾病诊断为何要辨病与辨证相结合？简述四诊在外科的应用3、你所知道的辨证方法有哪些？外科辨证方法包括哪些？4、如何理解阴阳辨证是外科疾病辨证的总纲？5、简述部位辨证,中医外科疾病辨证课前思考题,6、如何理解经络辨证？7、外科疮疡分期辨证为何？8、局部辨证包括哪些内容?9、临床如何辨肿、脓、痛、痒？,辨证,辨病阴阳辨证部位辨证经络辨证分期辨证局部辨证肿痛痒脓等疮疡的善恶、顺逆,辨病,辨病：疾病的现象、本质及变化规律疾病：发生、发展、预后（中医、西医）中医发展的需求（病名消失）医学现状需求（中西医交流）临床的需求（治疗疾病的需求）,如何辨病,全面细致的诊察积累丰富的临床经验具备西医学相关知识,辨病程序,详询病史全面体检注重局部选用新技术和必要的辅助检查四诊合参、综合分析,外科疾病辨证类型,八纲辨证病因辨证脏腑辨证经络辨证病位辨证分期辨证局部辨证辨善恶顺逆,外科疾病的辨证特点,外科疾病的特点直观性可见性局部有一定形态全身症状、体征+局部症状、体征辨病与辨证相结合,有头疽,乳痈,瘿,臁疮,蛇窜疮（带状疱疹）,银屑病,阴阳辨证,素问阴阳应象大论云:“善诊者,察色按脉,先别阴阳”张山雷疡科纲要中提出“疡科辨证,首重阴阳”,辨证要点,发病缓急病位深浅皮肤颜色,皮肤温度肿形高度,肿胀范围,肿块硬度疼痛感觉脓液稀稠病程长短全身症状预后顺逆,阴阳辨证注意点,局部与全身 乳疽辨别真假 流注消长与转化 瘰疬、有头疽半阴半阳证,部位辨证（外科三焦辨证）,源于素问太阴阳明论“伤于风者，上先受之。伤于湿者，下先受之。”心得派 高锦庭上部 头面、颈项、上肢 风温、风热中部 躯干 气郁、火郁下部 臀部、会阴、下肢寒湿、湿热,经络辨证,生理状态：沟通上下、联接内外、运行 气血局部测知脏腑经络气血多少测知疾病转归引经药,十二经络气血多少歌诀,多气多血经须记，大肠手经足经胃。2少血多气有六经，三焦胆肾心脾肺。6多血少气心包络，膀胱小肠肝所异。4选自针灸大全，明徐凤编撰。,脏腑辨证病因辨证,分期辨证,疮疡 初期辨证 中期（成脓期）辨证 后期辨证皮肤病 系统性红斑狼疮、银屑病,中医外科疾病辨证课前思考题,8、局部辨证包括哪些内容?9、临床如何辨肿、脓、痛、痒？,