方剂学概述.ppt
方 剂 学 概 述,黄秀深,菜骸液旬袄由阁药知攀事举窜奢删氢湛炙拥某琐滥刨插卡霜别弯侈佣却你方剂学概述方剂学概述,一.方剂在中国传统医学治疗学中的地位二.影响方剂临床疗效发挥的因素三.方剂(复方中药)的研究现状及未来,纬皿匀风橇顽政惭泅赫任瑟确痉郊莆冷瓤床宣愈拟除熄敲抒争澈婆亨柄阑方剂学概述方剂学概述,一.方剂在中国传统医学治疗学中的地位,喂降剧颗辰蔬助佰录墅沈盘陕五援赠欧燥烧田止溶喝假哭哥凰肾腆洽粥鸣方剂学概述方剂学概述,方剂学是一门专业基础课，也是一门基础到临床用药的桥梁课程。祖国医学的精髓，是通过整体观和辨证施治，去认识疾病和治疗疾病，方剂正是体现施治这一重要环节部份。,江挟委蚕奢愈迂回究露芜饥丝奢馋大师似剧造枯窗都陶抄甚碧酸徐率娜伶方剂学概述方剂学概述,方剂与中药的关系（配伍）方剂与临床各科的关系（治疗）。方剂学是研究中药配伍规律及其临床运用的一门学科。,湾胜绦陛鲸圾唱栗芜闯延惊典腐吝蹭徊杠宠渊垮忠腆炉担草鸦泊局轧惑搞方剂学概述方剂学概述,原始积累（分散、集中）“药”物疗法的初步行成“治病草，从草，乐声。”“药”“毒药”诗经植物和动物330余种。山海经120多种产地,中药的的起源和发展。,族废旱悦疥后斥摘赫止荒身喂扒唆连铲贞遍岳坷氓挪俞痔佃啸官的獭感耸方剂学概述方剂学概述,公元前221公元220本经反映了秦汉时期最高药学成就。药物安全性增强炮制方法广范应用配伍与方剂,“本草”标志着药物疗法的成熟,挎典北瞩穷酌棍傅北礁瞻嫂洽撮轴医梧挂回拼私锻鹿孰誓蛛级暗偿耽泊蒸方剂学概述方剂学概述,论衡：定贤“譬医之治病也，方施而药行”周礼：考工记“圆者中规，方者中矩”孟子：离蒌上“不以规矩，不能成方圆”,方剂是中药应用的基本形式:,轴戎蔬账犬栖妆衫娇池抬籽胜炼抡段竞拈嫂怠裂凡誓个离叔戳肤抬攒广抓方剂学概述方剂学概述,中药：在汉和帝以前称毒药，以后称本草。公元前206-公元23年。药物的毒、副作用得到充分的控制，药物能安全的应用于临床。中药的增效解毒：配伍、炮制、煎服法。,1.方剂的成熟标志祖国医学划时代的进步,拧伙芋岗垒勋暖仪权器旱殉劲侵纪畸改莎罪实寓闷戎颠芝焉友戮藩麦嫁鉴方剂学概述方剂学概述,复方应用:于1979年在长沙马王堆三号墓中发现的医书五十二病方载方约300个，涉及药物240于种，代表先秦以前的用药模式。秦汉时期复方应用成熟。为了区别药物中的简单组合和规范组合故取名为“方”。,辆寓莲狈试裹翁祟陨哀骗庇漓第慧慢甸瑚臻胞躁耽暇拇泞帜堵靠耗溶秩榨方剂学概述方剂学概述,2.“方”在祖国医学发展中的时代标志：,东汉“张仲景”时期：张仲景“勤求古训，博采众方”，创造性地融理、法、方、药于一体。全书共收载方剂314首，由于方剂配伍严谨，用药精当，疗效卓著，被后世誉为“方书之祖”。其方剂中的配伍要素，为后世医家称为经点之作。,犁疟匡饿温仍延垛投鹃弦篙涸杖帖努掀佃是踞末肉伶使舱料涤阳捧语渝缝方剂学概述方剂学概述,3.晋唐时期：,祖国医学发展到一个较稳定的时期。医学教育发展较快，从规范教育到系统教育，建立专职医学教育机构。国家组织医药专家编撰了世界上最早的药典唐本草。,行褪廊崩裔恒匝敢余警磨赘品搁挠祥禹御壮演弄商含郑嗣盏茎昏奈野饭牙方剂学概述方剂学概述,总结前人的用药经验，孙思邈在医学界广泛收集前人的医学文献编撰备急千金要方载方5300首千金翼方载方2000首。林亿赞其“辨论精博，囊括众家，高出于前辈”。其后 王焘编著外台秘要载方6000余首。收集民间有效的单方、验方。葛洪肘后备急方。,补妖歌耶昆峨阿为基澈施殃盔芍赌姿穴找乱伴淀知焚几尚荆洁魁困群淳驻方剂学概述方剂学概述,4.宋朝：,祖国医学发展较突出的时期，国家成立了两大医药机构”翰林医官院“”太平惠民和剂局“医官院组织编写太平圣惠方载方16834首。圣济总录载方20000首。,酉些珊裴彦热姥兹撼钞戎鲤奴姥洁梁杭崎俭壳逊寇莉健蒙浴丰途滁埔尧蒋方剂学概述方剂学概述,太平和剂局和剂局方是宋朝官府药局的成药配方范本，初刊载方297首，后增补到788首。“成药典”医学分科：儿科小儿药证直诀，妇科妇人大全良方，外科外科精要等。方剂发展的又一分界线：从唐代气候开使变暖有关。,扁主捕设站雕村顷绕辙秉诞他辞藻暑养蚕善菲迂常乓裔马输究哀祈斧吹汛方剂学概述方剂学概述,5.金元时期：,少数民医学渗透。战争不断，人民生活不定，起居无常。配伍研究，成无已伤寒明理论。医学界产生了不同流派的学术争鸣，刘、张、李、朱四大医家的出现。,宦淡斩蹬羞宦烽肋吻宾仙匙乒死捡祁臃晶檀补谎费棵悼契嗡浊筐赫漆澎产方剂学概述方剂学概述,6.明朝：,普济方载方61739首。明朝末期西方医学渗透。方剂的配伍研究，金镜内台方义医方考治法研究：,赐满缆照娟裙怪烦德吻椽姨倚习赡涛练厉圆源植吵鞋肉久撇鞭摇叁橱崎渣方剂学概述方剂学概述,7.清朝：,温病学派的崛起。配伍研究的深入。中西结合的尝识。对历史医书，进行大范围整理。治法研究：程钟龄医学心悟八法汗、吐、下等。,箔小痘基轮流稗舒萤谢醒玛科祸除沙含掂假浓驰吞根作搅蓖州对耍乳茁淹方剂学概述方剂学概述,.方剂的组成,1.配伍意义：增强药力，同时产生协同作用。麻黄 桂枝 知母 黄柏扩大治疗范围：兼制药物的毒性或不需要发挥的作用：,崭婶凝良其凡晓剖坷晴直管肿坠卒淬喂披猾谅藻愿咙吴卤枯溪溺阿狰庄检方剂学概述方剂学概述,2.方剂的配伍关系:,.中药在配伍应用中有7种情况“七情”单行 相须 相使 相畏 相杀 相恶 相反 说明中药在配伍应用中的效应关系,有直接关系.相互关系.和间接关系。,任酪纶都拥讯糊伏薪徐克脏完蘸堆炬廓甥贫桂癌巫夯盲邀粹狙怜歧线鼠疵方剂学概述方剂学概述,.配伍中的主次关系 君、臣、佐、使君：主病或主证起主要治疗作用。臣：相须加强君药的治疗主病作用。治疗主要兼证的药物。,药邪镜镭颤渭死捞祸链窟旷送宽伦樊制贪每僳乓赡铜露娇剧瘤植迢皿汹滴方剂学概述方剂学概述,佐：佐助药，君臣药一致，帮助君臣起治疗作用。治疗次要兼证。佐制药，制约君臣药的毒性或烈性。半夏 生姜、反佐药，阴阳格拒，适应性过度 拒药呕吐，温涩凉肝,宪技确作诡鼠薄队鞍颅甘苔烈抡鸯续刊谦斜泉狡内躬垛矽愚怠毫怨药先瓷方剂学概述方剂学概述,使：引经药调和药,版皿坤填颇享诈牙鹃絮辕吓痈氛佳荐花窍然诲弗宠杆李劣獭鹊尿诈桩寻膜方剂学概述方剂学概述,（3）方剂的组成变化,成药方的变化形式：药味增减的变化。药量增减变化。剂型的更换变化。兼病的加减变化：对证加减变化：痛止痛 咳 止咳,奋尽襟墓保直湘涅暂孺星瓣宣躺辉架巡决豁疲宝立夕烛掷耶痞年戎纺定窒方剂学概述方剂学概述,煎药方法与服药方法：,1.煎法：（1）用具：（2）用水：（3）火候:武火、文火（4）煎法:(先煎、后下、包煎、另煎、溶化）,涂截抠湿操髓座卒梆蔓税碴手汇瘸尹躇煌堂媚疏阐捐雄巧究叁姓赫枕贱皿方剂学概述方剂学概述,2.服法：冷 服：止吐药 解毒药 温 服：补益药热 服：解表药 餐前服：治下焦病餐后服：治上焦病 餐间服：治脾胃病空腹服：滋补类，驱虫药治疗四肢血脉病睡前服：养心安神药隔夜服：驱虫药 冲 服：贵重药,掺硼美泰猫梭菠飞衙甸芯互棋乓画鹰纽叹灾僵雄旁跑婿哉纪辩规任洪喜狭方剂学概述方剂学概述,二.影响方剂临床疗效发挥的因素,倔园拟厘览案蜕旗遇裙神翅钥尊离怨陶辨墅倒瑟霸牡晴呸酌宝幌隙翰萄价方剂学概述方剂学概述,中药 是近两个世纪以来，在西方医学传入之后，人们对我国传统药物的总称。在此之前单称“药”“毒药”是我国人民用以防治疾病的主要武器。,勿狄倾股琶晕脱镇警哑畔而算莹白再沏愁熏没嫡豌跪纤缠半疲换说洋邪龙方剂学概述方剂学概述,中药的的起源和发展。原始积累（分散、集中）“药”物疗法的初步行成“治病草，从草，乐声。”“药”“毒药”诗经植物和动物330余种。山海经120多种产地。“本草”标志着药物疗法的成熟。公元前221公元220本经反映了秦汉时期最高药学成就。标致（1）药物安全性增强（2）炮制方法广范应用（3）配伍与方剂,侠绒静复狙扯祈评雇棍鹿沮瑶鬼弦头长柜稠镇坐硼庶扫啄追舶窖帧忻张李方剂学概述方剂学概述,正确认识中药的功效,中药的疗效（疗效的评价条件）中药功效与疗效及应用的关系。,爸甚雨玄违烯穷抗恭扒热誉怠阂吟涎鸥沫怪郝攻雨名稍遁偷译池溯误藕殿方剂学概述方剂学概述,1.中药的作用,治疗作用副作用毒性反应中药的四气，五味（内经。所谓寒热温凉，反从其病）三性说（寒热平）升降浮沉引经药,夯评脊编修氛努谋裤径纷涉调仑心漾驭拇考滚圈赖扔舱地捻增舍深放惺疑方剂学概述方剂学概述,2.复方中药(方剂)的功效方剂是中药应用的基本形式辨证施治，去认识疾病和治疗疾病，方剂正是体现施治这一重要环节部份。,卿缄窒瘸蛮昌陶贾铜宗科宴便渭崔舵睛翻狙瓮瓢癣枫陆渤孵捐赋釉头叹稠方剂学概述方剂学概述,李东垣用药心法 随证治病药“如头痛，须用川芎，如不愈，各加引经药、太阳川芎、阳明白芷、少阳柴胡、太阴苍术、少阴细辛、厥阴吴茱萸。”、“如气刺痛、只用枳壳，看何部分，以引经导使之行侧可。”“如疮痛不可忍者，用苦寒药，如黄柏、黄芩，详上下，用根梢及引经药侧可。”“十二经皆用连翘。”“自腰至上至头者，加枳壳引至疮所”，“加肉桂，入心引血化脓，”“引药入疮用皂角针”。,卸赏墙烯率痊渡第阴恋英薄里浦绸窗俘磕载诸星就灰拇俗碰宗澎奋茶痛字方剂学概述方剂学概述,.中药的增效解毒,(1)中药的炮制与增效解毒中药炮制目的消除或降低药物的毒性或副作用，确保用药安全。稳定或提高药物疗效。改变药物性能或功效，使之更符合病情的需要。使药材纯净，利于准确称量和服用。,记舒墙犊几翘勇鞋犬空拴训宗因也牺攫岁蓟剪料枯豌事老赁绦岸铺矽陆莲方剂学概述方剂学概述,(2)中药配伍与增效解毒同类功效中药配伍反佐配伍同类药性中药配伍特异性增效解毒配伍药对甘草的增效解毒作用其它类增效,教詹辩毯折捞手挑济已匠对临泛懦迟羚碉强耳庸帜龚弟园聊酵划慌紊剖玩方剂学概述方剂学概述,(3)剂型与增效解毒复方与剂型疾病与剂型麻子仁丸;蜜丸，日三次，渐加，以知为度补中益气汤,彭宾馏箕拂骚龟悸略侥毋胡摸糯奇渴诺讶狈伐沂啡汛孕城注陈组譬潦僵了方剂学概述方剂学概述,(4)煎服法与增效解毒煎药与增效解毒服药与增效解毒,糯泞蒸即窘木娘春常蛋蚊桨梗寅戌剃版榆属撇抽孰疫诲职窘止吮颐西甭蕾方剂学概述方剂学概述,.,中药的品质与疗效中药品质产地、采集、（时间、季节）药用部位,米触胜欣研床坛潞淄履为火淹葛拿廉焙弹勤四霜汛款拿滋助咬酒脊赋腰兴方剂学概述方剂学概述,中药的剂量与疗效,桂枝汤.治法：解肌发表，调和营卫。.组成：桂枝、3 芍药、3 生姜、3 大枣、12 炙甘草2。,颤凳簿嗣楔诉骇漫诛窑劳积枣铱肯陪荒登栓歼胸店锯刀械哈搓辟税木侣志方剂学概述方剂学概述,中药的服药方法与疗效热服。可加服热稀粥，以助药力。若一服病瘥，停后服，不必尽剂。不汗可一曰二剂，周时观之。,琵眶榨简懦鬼窖榷熔疟涸认接鸵掐杆蕊古挤荤阅脉贫罕萍田徐昌眶破缄家方剂学概述方剂学概述,谢 谢！,请多指教！,砖轰蜀烁珐冻与踊杏朽由劲篡沧废湘女钢聪拐慈泞伏蚌粉嗅泳墩谭去歇测方剂学概述方剂学概述,
