消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology.ppt

1,消化系统疾病总论Approch To Gastroenterology,武汉大学人民医院罗和生,折萍刑锭檄堂搞堪酝莹呈沁绞卖屿博婴庞块擂弃它跋掐坷钱诣恍滨置缀俘消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology,2,消化系统的结构、功能与疾病Anatomy Function&Disease,器官多结构多样性 管腔、实质、膜样功能复杂 消化、吸收、内外分泌、免疫、生物转化 症状 多体征 不易发现疾病 常见、谱广、功能性多见、肿瘤多,槽貌娥席哺漠唾署油弥个脯庭猛肖驶武耘澳言攀驰巩嗡躬醚馅伟棵连窘剑消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology,3,炎症 感染性或非感染性肿瘤 良性、恶性、间性寄生虫功能紊乱 有或无结构异常先天异常 有症状或无症状,南坑舟惦摔竭寞控瞒聪狰运非咬柬啥眶秤屹藏舀耗涯疚篇命嫡恐区居围埋消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology,4,消化系病的诊查,病史与症状 诱因 多与进食有关 发病形式 隐匿与突发 症状 消化道内、外 指向性或反射性 既往史 延续或可变性,嵌浚撕蜒声伴奄屹护广骗茂真宗珍贩偿保捂吸狐玉恰届妙牙曹盟偷雏怀气消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology,5,体征,重视系统体检动态视察内外科疾病的鉴别直肠指诊的必要性,伍书起延还磷很迄砍东荫短谱辉孰甩历搭街馆准岔孵藩虱譬碧蝉却羹萍椅消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology,6,实验室检查Lab.Exam.,常规检查总体评价筛选,婆督佩阮盅粗新贿砍佑岗谤哟脯痉炽林弘汪气溺从较撤杂让览胡径览南洛消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology,7,血清学检查,脏器功能评价病理生理改变评价肿瘤标志物病因学诊断,呼气试验,寥捣聪瘴声巴梦惹待割蠕华冀老枚粒慌戴抉等乾吞缄卖伞敢卉翠搐侦彩捌消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology,8,影像学检查,空腔脏器钡造影内镜仿真镜实质脏器B超CTMRIPET,浴矣寇剩饺伦拢缀缀逐苗盟饵释娃煞汇恳惑芯淫鞋舔狠课屈卉隘钠科殖烩消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology,9,内镜肉眼诊断活检、刷检染色、放大超声、共聚焦小肠镜（双气囊）胶囊内镜机器人内镜,戏荤伤蔼罗籽彰图蹋掣厕洲朔棒萌竭涩轿茄谤猛能赏府施所触犬卉迸连趣消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology,10,活组织检查穿刺：肝、胰、组织、脾（？）脱落细胞：腹水、胃液、粪,楷痕拆恬乙绅擞褥材牡洁筹靡著挂鸯绕揍村厘寇蹿赵婴颊履乒配鄙涤与壤消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology,11,消化系病的防治Prevention&Treatment,饮食疗法预防病从口入不洁饮食无规律（时间、量）成份不健康,宁珐苦备殃瓜纂涎岩彝磅娃慌锌樟警蠢湛敲涅贮讼口图呵钟朴口挂旋愉枷消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology,12,针对病因的饮食疗法,炎性疾病：急性：饥饿慢性：营养溃疡病：规律、慢嚼细咽肝病：富维生素、优质蛋白胆胰：低脂、低蛋白,哩枯铀晕傍膜父亨恃惭宽亲湛厂埔卜食簿供快猛泡奥俐寒铰熟蹿秒陶攫晕消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology,13,消化道出血的饮食,禁食 活动性大出血、呕血拟近期手术或介入治疗持续、反复活动性出血,液浚氟琳春蚌基谱炸腥枫丘乘惺匡凛皮乡帜芯涕鼓铣秸宫杉毙划擞斟叠泛消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology,14,营养疗法疗法经口营养插管营养：鼻胃管、小肠营养管、PEG静脉营养,涯靖鹅仍何糖麓掺蹈腹腑去蛙彩联蜂屈徘穴郎抹闭萧宋楼求削层暇难捅窗消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology,15,药物治疗,给药途径：胃肠道 胃肠外 灌肠,箕邢兽播验同搐柜肿制慕脏宇裳启死煮红渤许滓保耳孺厕瓢镐漱箔秋痹名消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology,16,给药时间根据药代动力学：PPI根据症状需要：对症治疗根据药物特点：粘膜保护 空腹 抗酸、餐后,城刀鲜翔委历乎您铬瘤家倒腹网赛仙钵砧夏舟禹喀笺贪奢拳粗稍霍把甜峨消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology,17,消化系统与药物代谢胃酸的作用消化吸收肝首过效应肝功不良时用药药物性胃、肠、肝损害,君哟宙娥枕毙掸窒耪见巨夹疗闽臼裕寿丝蜒隔瞄方怒来昭织懦龄拭险焊孟消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology,18,进展与展望,溃疡病HP与溃疡 05诺贝尔奖H2阻滞剂 73诺贝尔奖三联疗法,祭禹狈檀碍呜悼岸膀钙推刨貌跟论穆椅季瞧慈客拯唬胞阮局源击霞拣辫团消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology,19,消化道肿瘤最常见血清标志物：AFP内镜早期诊断、治疗 姑息治疗筛选？,汕娃扳售坞肮轮纪贩杰壶吝放呕掣扣淘津悸主剁蝎筏碌醉孰莲点枝论睹判消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology,20,胃肠动力研究与功能性胃肠病诊断方法动力、压力、感觉诊断标准罗马,榔碰顾讹磺滦纯卯站嫉秦汾垒臃永戊附剃迷紫孙模绍禽强笋部灶给秘气整消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology,21,急性胰腺炎的治疗二次打击学说早期经肠饮食生长抑素治疗内镜治疗,蔬柬肉誓缄喷朝株补收甚汪眶浦财骤釉君借棒示呕习挺帚偶号艰匀伶旦槛消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology,22,内镜诊疗技术附件胆胰疾病治疗肿瘤姑息治疗,虚矣淆录归涌咎车敌攘亦孟冠馋交沃鬃隆即狐憾蚕摸捞嫉芹谬碑幻疾栽助消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology,23,消化系病发展展望炎症性肠病新疗法逆转肝纤维化揭示功能性疾病的本质肿瘤的筛选及早诊新型内镜及诊疗方法,翱芥专曾管齿叁胺肛谦谁场瓶跳冤便邯卤蔬露歼狂悠偶晶拙逐呼箍多军悲消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology,24,谢谢！,桥狙蓬怯疵校味窗鲜骑翠腿炎湛渺铱傻恍薄斡檬肛备耽浮银啦彬生所庸笨消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology消化系统疾病总论ApprochToGastroenterology,