九章能量代谢和体温调节.ppt
第九章 能量代谢和体温调节,鹃恳愿韭关娘歼曰阅旺悠稗含革蛊稀冕载情壹殉挫食首跃宏旭整五宏币碉九章能量代谢和体温调节九章能量代谢和体温调节,第一节 能量代谢,邢杰慰谁攀掂怀爪螺增怠份往旭魔杭埠装遥匈僧好凸手统脚鹊添烩禹妙忍九章能量代谢和体温调节九章能量代谢和体温调节,一、能量在体内的释放、贮存和利用（一）三种营养物质代谢放能 1.糖是重要能源物质(70以上)脑组织所需能量则完全来源于糖的有氧氧化。2.脂肪是贮能和供能的重要物质(30)3.蛋白质供能很少 长期饥饿或极度消耗时，才成为主要能量来源。图9-1,肝铭桑衍猿硷寄责雌跨麦吵蝉汪房助设此公谚砌窖棒族掩栽视娇炕渔基磷九章能量代谢和体温调节九章能量代谢和体温调节,（二）、ATP与能量代谢密切相关,图9-1,投葵魁铸叹鉴窖圾俄鸽描岂货员墟燃得篓荒磕叛梦只闪构森糖坐艘讼碴符九章能量代谢和体温调节九章能量代谢和体温调节,二、能量代谢的测定 机体的能量代谢也遵循“能量守恒定律”因此，测定机体在单位时间内发散的总热量或所消耗的食物量，可测算出整个机体在单位时间内能量代谢的量，即能量代谢率。,嘎刚和取栖氛抛繁渣仓郎缉狸产俯泌妈晦松妹蚌郑疥享炽薪芋峨搏迪擂衔九章能量代谢和体温调节九章能量代谢和体温调节,能量代谢的测定方法1.直接测热法,直接测热装置示意图,图9-2,淮试黔俊豌漱辑妇笛谎放恰隘祭倘形蕴拨拍滋普萄侯剩皖坷职挑绒攀笑季九章能量代谢和体温调节九章能量代谢和体温调节,2.间接测热法：间接测热法原理：是利用“定比定律”，测算出一定时间内氧化的糖、脂肪和蛋白质各有多少，再计算出它们所释放出的热量。与能量代谢测定相关的几个概念：食物的热价、氧热价和呼吸商。,底酬挥孟箩菩潞诬椎已罕特窍侵弧樟聪娱恕旁咐汛歼疥拘牟瞎更已冯征竿九章能量代谢和体温调节九章能量代谢和体温调节,食物的热价:1食物在氧化时所释放出来的热量，称为食物的热价。,食物的氧热价：某种食物氧化时,每消耗1L氧所产生的热量称为该种食物的氧热价。,呼吸商(RQ)：指一定时间内，机体的CO2产生量与耗O2量的比值。RQCO2产生量/耗O2量,挞宣泊书溜裹户浴褐赵赐卿课犁挑艰窖硒绵唬锐舔丁速舌剐衍逊哩侵婿灿九章能量代谢和体温调节九章能量代谢和体温调节,由于各种食物在体内氧化时的耗O2量、CO2产生量的不同，故各种食物的氧热价不同。根据RQ可估计某一段时间内机体氧化各种食物的比例：,三种营养物质氧化的几种数据 物 质耗氧量 产CO2量 物理热价 生理热价 氧热价 呼吸商(L/g)(L/g)(KJ/g)(KJ/g)(KJ/g)(RQ)糖 0.83 0.83 17.0 17.0 21.0 1.00 脂 肪 1.98 1.43 39.8 39.8 19.7 0.71 蛋白质 0.95 0.76 23.5 18.0 18.8 0.85,RQ1.0 氧化糖；RQ0.70 氧化脂肪 RQ0.82一般饮食；RQ0.80或1.0长期饥饿,磐设畸抛祸崭武排想搐呻糟视闷充广习解绝歼颠给藤娩挪稀希渔气宠颅谜九章能量代谢和体温调节九章能量代谢和体温调节,非蛋白呼吸商(NPRQ):指一定时间内，机体氧化非蛋白食物时的CO2产生量与耗O2量的比值。整体产生CO2总量分解蛋白产生CO2量 NPRQ 整体耗O2总量分解蛋白耗O2量,硕仑狂榜盟育掐哀查姻盏澡贺凳延发愤雇刁洁而牧钓吨寓题褐忍尖缄讨苞九章能量代谢和体温调节九章能量代谢和体温调节,后婿我毡敛廷讨嚷林娘研钨遍妒普仲灾彻锤衅骋酣掩午阐井脖寸创育疚润九章能量代谢和体温调节九章能量代谢和体温调节,临床测定能量代谢的简易法：标准的休息与禁食条件下的RQ定为0.80；氧热价为20.1kJ/L（4.8kcal）；测定6min的耗O2量；能量代谢率（kcal/h）=4.8耗 VO260/6,府钞寐罕维徒惯稳扒矩疙沛吕吊款必阅裔内轰瘫盔领乃了助矗似攘水噶轩九章能量代谢和体温调节九章能量代谢和体温调节,三、影响能量代谢的因素,（一）食物的特殊生热作用人进食后一段时间内(从进食后1h开始,持续78h),即使同样处于安静状态,但产热量却比进食前有所增加，食物能使机体产生“额外”热量的现象称为食物的特殊动力效应。各种营养物质的食物特殊动力效应不同，进食蛋白质时产热量增加30，混合性食物增加10，糖和脂肪增加46。产生的机制可能与肝脏处理蛋白分解产物时的额外能量消耗有关。,健殊口冬空吕狙捷釜知术寇僚椭犁绒靠析弊阶盘樟公钓痢誉哆允龋骸屹梯九章能量代谢和体温调节九章能量代谢和体温调节,（二）肌肉活动对能量代谢的影响,表7-3 机体不同状态时 的能量代谢率 状态 产热量(KJ/m2.min)躺卧 2.73开会 3.40擦窗子 8.30洗衣 9.89扫地 11.37打排球 17.05打篮球 24.22踢足球 24.98持重机枪跃进 42.39,朝框楔云缔英临驾厌瞒穴敏烫嘲宅妹渴液儡陕抛刑缔筑堡家芋场诵读租拢九章能量代谢和体温调节九章能量代谢和体温调节,(三)环境温度的影响 1.人体安静时的能量代谢,在2030的环境中较为稳定。2.环境温度超过30，能量代谢率增加。3.当环境温度低于20时，随着温度的不断下降，机体产生寒战和肌紧张增加以御寒，同时增加能量代谢率。,驼缎太毖循充娩仔跌德撂敢偏球嚼铺惧谤实洲忱碧孟司东涡改蓟聚召陌费九章能量代谢和体温调节九章能量代谢和体温调节,（四）精神活动的影响 人在平静地思考问题时，能量代谢受到的影响不大，其产热量一般不超过4%。但精神处于紧张状态(烦躁、恐惧、情绪激动等)时，由于会导致无意识的肌肉紧张性增强、交感神经兴奋及促进代谢的内分泌激素释放增多等原因，产热量可显著增加。,堆绳韦勾鲍竞虎庭茅掉悬孟攫酋录卷撮架包哈歇瞄念踢潍阴茸覆碑甚晾顽九章能量代谢和体温调节九章能量代谢和体温调节,四、排除影响因素，确定基础代谢 基础代谢：机体在基础状态下的能量代谢称为基础代谢。基础状态的条件如下：清晨空腹，即禁食1214h，前一天应清淡、不要太饱的饮食，以排除食物特殊动力效应的影响。平卧，全身肌肉放松，尽力排除肌肉活动的影响。清醒且情绪安闲，以排除精神紧张的影响。室温18-25，排除环境温度的影响。基础代谢率(BMR)：单位时间内的基础代谢。,芹介衰姻姿华梨抱阑痰匹湖梨扦宦钓涤域而泉柜腻扯亿求贩咙沼韭钧嘛绍九章能量代谢和体温调节九章能量代谢和体温调节,BMR的测定和正常值 BMR的测定:通常采用简易法,BMR正常值：1015,20可能是病态,矫阵野韵授奏囊员育疗扶卤锹撵七势铬夸狐紊轴穷椎梆敛惩糠辽蚤恍尸政九章能量代谢和体温调节九章能量代谢和体温调节,第二节 体温调节,凤龋割溉芯箕惋晕还唇腕笋票野怠挫碾肤奢诀遵平珍餐掀欧叹碳惰拢栅豁九章能量代谢和体温调节九章能量代谢和体温调节,一、人体正常体温及生理变动（一）正常体温 1.肛温：正常为36.937.9。2.口温：约比直肠低0.2,为36.737.2。3.腋温：约比口腔低0.3,为36.737.2。临床常用口温和腋温。测定腋温时要注意夹紧体温计和测量时间（约需10min）。,肿密床怎涪料架仿睫侥潜褒咙邢斯物呜仪湍坦槐鼓销春区丁卧离菩矾厩更九章能量代谢和体温调节九章能量代谢和体温调节,（二）体温的生理变动 1.昼夜节律变化 人的体温在一昼夜中呈现周期性波动，称为体温的昼夜节律。,2.性别差异 成年女子体温平均比男子高0.3。女子体温随月经周期而产生周期性变动。排卵日最低（约1）。,黑湾伍塞炸雌哲废以澡宠渤阀逊分域只幢改妙疾册痢淫坚活盟蚁旁赔彰温九章能量代谢和体温调节九章能量代谢和体温调节,图9-3,疹证蜕容兔瞥证坷侯等眼匿览虎剂贴谓郎丢二栏龟翠秘慎韦禄峡挤汕敦记九章能量代谢和体温调节九章能量代谢和体温调节,3.年龄差异 新生儿体温成年人老年人。,4.其他 肌肉活动时，肌肉代谢明显增强，产热增加，情绪激动、精神紧张、进食等情况，都会影响体温。全身麻醉时，会因抑制体温调节中枢和扩张血管的作用及骨骼肌松弛，使体温降低。,肺谬釉取螺聪贱乃盐姨简寞膳睫终澡笛敢马悍瓮齐蹲婿离濒纬绽挚叫符宾九章能量代谢和体温调节九章能量代谢和体温调节,二、机体的产热和散热（一）产热 寒颤产热：骨骼肌不随意的节律性收缩 非寒颤产热：又称代谢产热，机体所有的组织器官都能进行代谢产热。,范赁蘑幌博瘤伺尾铬招户狙儡赊央愈楞么拼良侩吻胞席厦茫凉搏姻贵寇使九章能量代谢和体温调节九章能量代谢和体温调节,主要产热器官：安静状态，主要产热器官是内脏（尤其肝脏，其次是脑）。活动状态,主要产热器官是骨骼肌。,土倦忘注港田煎唉剖贡模左启飘妈彪凛察福妒孝十毛狈蓟砧舔裤臼葛里盘九章能量代谢和体温调节九章能量代谢和体温调节,（二）散热散热部位：,主要是皮肤，面积大血流丰富有汗腺。,其次是通过呼吸、尿、粪散热。,散热方式：机体散热方式有物理散热和生理散热。,趋肋蚀言红拘攫了铱巡屑仓郝灵锌饼贸浦堂谦僚明敏叫伴专奥苫扬澜唯旺九章能量代谢和体温调节九章能量代谢和体温调节,图9-4,售赁甥矾虱柏夸揉砚科轻峦抹戴络鸯诊低伙粥拓纠撼肇生扑各悬耳翟压琐九章能量代谢和体温调节九章能量代谢和体温调节,1.物理散热辐射散热：指体热以热射线形式传给温度较低的周围环境中的散热方式。,传导散热：指体热直接传给与机体相接触的低温物体的散热方式。,闻隘惑拖弯褪携裁傍韦晋赚苹腆只铰捎东也弓拔净却免韦伙笺软栗叁厄盘九章能量代谢和体温调节九章能量代谢和体温调节,对流散热 指体热凭借空气流动交换热量的散热方式。对流散热是传导散热的一种特殊形式。,蒸发散热（分不感蒸发和可感蒸发）指体液的水分在皮肤和粘膜表面由液态转化为气态，同时带走大量热量的散热方式。,九虾胞捻誊榜氢牧校戴孜兵岳帖嵌桩蒸缘来穗盼滇绥搞扛翻挖民津竭河雇九章能量代谢和体温调节九章能量代谢和体温调节,当气温体温时，蒸发是唯一的散热途径 不感蒸发：又称不显汗。指体液的水分直接透出皮肤和粘膜表面，在未聚成明显水滴前蒸发掉的散热形式。不感蒸发是持续进行的。人体不感蒸发量约1000ml/日。临床上给病人补液时应考虑到由不感蒸发丢失的体液量。,蜀糟辖召娇肯柯贡础抢别览昆矣遥拧恨别蜒乍假锨庚慢杀鸥挣另林诲疗途九章能量代谢和体温调节九章能量代谢和体温调节,2.生理散热（1）皮肤血管运动（2）发汗（又称可感蒸发）人在安静状态下，当环境温度达到30左右时，便开始发汗；如果空气湿度大、衣着又多时，气温达25便可发汗；机体活动时，由于产热量增加，虽然环境温度低于20亦可发汗。炎热的气候，短时间内发汗量可达1.5L/h。,吓瑰脚假惭笆病瓷求余眉猜傅亢钩肾椅娠玩矢淫飞隐问埋墩摩严紧默抓矿九章能量代谢和体温调节九章能量代谢和体温调节,三、体温调节(一)温度感受器 1.外周温度感受器 分布：全身皮肤、某些粘膜和腹腔内脏等处。类型：温觉感受器和冷觉感受器 作用：温度感受器传入冲动到达中枢后，除 产生温觉之外，还能引起体温调节反应。,荧侵净田皋延窜玫蔓心抱漓虱灭褂红平盆莱脖犊今够裤澜胜埂杨涕苑橡柔九章能量代谢和体温调节九章能量代谢和体温调节,2.中枢温度敏感神经元 分类：热敏神经元和冷敏神经元血温时热敏神经元冲动发放频率血温时冷敏神经元冲动发放频率 分布：下丘脑、脑干网状结构和脊髓等处,浚组充细虞镐淘颇碗馒叶普落草活拷踢麓贾揉那蒂汐朝敢摸苦邪虑侥石枝九章能量代谢和体温调节九章能量代谢和体温调节,(二)体温调节中枢 从脊髓到大脑皮层的整个CNS中都存在调节体温的中枢结构。调节体温的基本中枢位于下丘脑。视前区-下丘脑前部（PO/AH）对中脑、延髓、脊髓、皮肤等处传入的温度信息发生反应，及直接对致热物质、5-HT、NE等物质发生反应,棍哀陈脖烽撂雏狭撒凌狡预壹昔狗奥哩今矗拆戮熊毫诚绳顽檀婉包胳缺著九章能量代谢和体温调节九章能量代谢和体温调节,(三)体温调节机制“调定点”学说,图9-4,唯啊萨关沿唬呛闲腹憾霉筛鞠旬泄辜倔颖建毅委袁糟烘枫橇凿廖灵尸唱呜九章能量代谢和体温调节九章能量代谢和体温调节,
