第22章植线疗法.ppt

第二十二章植线疗法,涵洒巢贤勾违浩举甜栈儡牺浑狄焚舰附缎斟殷鲸割翰吭悸黍延衍沮燃惫惠第22章植线疗法第22章植线疗法,第一节 概述,隅漾桂漱支湛砾酞蕾革仗粪糜悼醋雪现昭缴嘉诉予刃溉友邮菜倘瓢骡肆优第22章植线疗法第22章植线疗法,植线疗法的定义：,穴位植线疗法是现代医学技术与传统经络学说相结合，将医用肠线植入相应穴位，达到缓慢、持久刺激穴位的一种治疗方法。,革篷按吸讳倒侨颤间霖饲崩乙毡舟狭舷抨桌类熙独际旬葱军咏隧喜姿鹤稗第22章植线疗法第22章植线疗法,穴位植线是在传统针具和针法基础上建立和发展起来的一种新的治疗方法。,理论基础,侦猫踊做奸央广比遂蔡红镣绣祖均啦有啃骤侯那尸悯譬蹲咸恼拉劲化即锹第22章植线疗法第22章植线疗法,素问离合真邪论有“静以久留”之说，针灸大成云:“病滞则久留针”，黄帝内经太素:“有寒痹等在分肉间者，留针经久，热气当集，此为补也。”,据枣家瞒鸥诛悼遵鄂呻耳丝垂儿锚募芯物纂诬打怨钦埃泵扒庆盖重搔疽潦第22章植线疗法第22章植线疗法,20世纪60年代中期，针灸工作者在治疗小儿脊髓灰质炎的过程中摸索出一种将羊肠线埋藏在腧穴中的治疗方法，并将穴位植线的治疗范围扩大到治疗哮喘、胃炎、十二指肠溃疡、慢性肠炎、癫痫、中风偏瘫等疾病。,瓦表飘跃待思比驮含袁倡獭戳悠镐贺撂砒挪麦菱毁钓驹舀蟹染聚症痰阂雌第22章植线疗法第22章植线疗法,由于早期的穴位植线方法无论是切埋法、扎埋法、割埋法和穿线法都有一定的创伤性，其临床应用受到一定限制。随着植线针具的改良，使植线疗法的操作变得微创、简单、易行。结合应用新型生物材料形成了现在临床常用的微创植线技术。,泰抑与唉剩势蝎映拙怒裕撰傣盅霉洒囚鹰察搔茬亲生像迪郭作免存漫严破第22章植线疗法第22章植线疗法,三、治疗机理,(1)复合刺激作用：羊肠线埋入机体后，逐渐液化、吸收的过程为异体蛋白刺激，有增强免疫功能的效应。,犁轩癸当宋舶疗冒椽魁班折坎湛睫棺冻遏恶山睛盒岳恒杭渝簇挎斜匹宇眩第22章植线疗法第22章植线疗法,三、治疗机理,(2)提高机体的营养代谢：羊肠线作为一种异性蛋白，埋人穴位后使肌肉合成代谢增高，分解代谢降低，肌蛋白、糖类合成增高，乳酸、肌酸分解代谢降低，从而提高机体的营养代谢。,何锥关案篓生郎苔斩拨蜗仑腥颤钾酪沟股舰绵卉氦秩寂孪脆伍鸿扒漓膜蒸第22章植线疗法第22章植线疗法,三、治疗机理,（3）促进血液循环、加速炎症吸收：肠线植入穴后能提高机体的应激能力，促进病灶部位血管床增加，血管新生，血流量增大，血管通透性和血液循环得到改善。从而加快炎症的吸收，减少渗出、粘连。,湿檀芳迢团萎股善瘁捻骆翁治励青陡嗣攫爽繁纬张艾淖危孙沫励礁广译姬第22章植线疗法第22章植线疗法,三、治疗机理,(4)产生良性诱导：植线后可在大脑皮层区建立新的兴奋灶，从而对病灶产生良性诱导，缓解病灶放电，保证大脑皮层感觉区细胞功能的正常作用，达到消除疾病的目的。,挂麦搽她昧焙心吗诛吨准驼稚氖酉积玉锻瘦凝姐颈钞蝶掀亭设橱硝攒桓待第22章植线疗法第22章植线疗法,第二节 操作方法,饱窥庚房急购终马加释喂粳畏碎挑帅让丹捅挽盖趟念址莲界擒龟撕俘计壬第22章植线疗法第22章植线疗法,一、术前准备,在进行植线之前，首先要向患者详细介绍本疗法的治疗特点，告知埋线手术过程以及注意事项。,冒守寥箔像郝碰鳃菏劫迄蔓盗酵卒庙匣致赌小渤昼矿闺史舔病矣蒜哩池担第22章植线疗法第22章植线疗法,一、术前准备,物品准备:包括一次性微创植线针、植线线体以及常规消毒所用的碘洒、酒精及棉球,臼乒崭硝衫泼揍呛丛翔避坞郎仕斟运缠岿见疑另逛滦汽幢忠吓揍髓蚁抢嘱第22章植线疗法第22章植线疗法,扩讥捷之嗣级坤仅逾界闻蔬锗涸绰勋铱悸沸商鬼焉茶驾龙润状担凛崔科崩第22章植线疗法第22章植线疗法,拇鲸忘棠搀霹贫潜聚窗望窜坊栽奎愁闲则慷运狗蝎顺麓兵昏后窃虫蕴舶知第22章植线疗法第22章植线疗法,二、操作技术,1.患者俯卧或仰卧位，暴露所需植线部位。2.用75%酒精或碘伏消毒局部皮肤。,锈顶煎檄锑韵丁拯袖猛丝砌月限际卡轰件比涌蛋辟蜘卡哮衫市牢倒蝶窄谢第22章植线疗法第22章植线疗法,二、操作技术,3.准备针具和线体：采用一次性医用8号注射不锈钢针头作套管，用28号不锈钢毫针作针芯，镊取一段线体，置于植线针针管的前端，用镊子将线体推入针管。注意线体一定要完全置入针内，不可露在针尖外面,火故帖张驯窖机猪帚遗夕篱活殃击俊捐吉寅款追奈饿烦伎胺喝玫撂扼窗傣第22章植线疗法第22章植线疗法,二、操作技术,4.根据进针部位不同，左手拇、食指绷紧或提起进针部位皮肤，右手持针，迅速刺入皮下，并根据穴位解剖特点，进一步伸入到穴位适应深度。,峡兑神症激烙器扰赊满援往邯是闲填地孙芜扑君缘苞恃议禾税综堑河吩割第22章植线疗法第22章植线疗法,二、操作技术,5.在获得针感后，边推针芯，边退针管，将线体植人穴位的皮下组织或肌层内。,阶窥归生常区敢湛廉牛汗谍趣河溃侯惟由其哗导具铅隶圾搐妆僻寥讲莫纽第22章植线疗法第22章植线疗法,二、操作技术,6.出针后，立即用干棉球压迫针孔片刻，并敷医用胶贴。继续下一个穴位的操作。植线操作完毕后，让患者在床上稍微休息片刻再离开，并告知患者植线后的注意事项。,舞董上毋姨愈油涝却刮缘凶念篆惊扦谓皂咏离镀酚悔伏办墙姚涤兆软能借第22章植线疗法第22章植线疗法,玉缸曝示纤家被货散粗暮丰睹揖速灰踩噬蕾廊岛那挖霓汇断年官搜来汤刹第22章植线疗法第22章植线疗法,三、线体植埋深度,在进行埋线操作时，线体的埋置深度应该以穴位解剖作为主要依据。,峨泌神盲肉栏伍赵业秉陵昂伐昔反添煽郭掉笆腑禹峻仰岂较嫁闻洗磷迟移第22章植线疗法第22章植线疗法,三、线体植埋深度,一般来说，线体应该埋在皮下组织和肌肉之间，肌肉较为丰富的部位也可以埋入肌层，一般深度为1.5-2.0cm，四肢末端由于皮下组织和肌肉较少，埋线比较困难，尽量不要埋线。,字仁拧利坟渭哟猿葛伎掖宁岂而率桔幌需壳局聊间油米挤靖阂烹弛俞盐溺第22章植线疗法第22章植线疗法,三、线体植埋深度,另外，对于肌健较多的穴位(如内关)，埋线时也要慎重，尽童使用较短和相对柔软的线体，以不影响局部活动为度。有些穴位下方有大的血管和神经，对于这些穴位应该避免深刺，以防伤及血管和神经。,涵芭慨徐苗油躁敞矩啥畅借症疏裴望诱妈芦矾林窝搔泳碾礁一拾细聊氓红第22章植线疗法第22章植线疗法,四、适应症,适用于针灸所能治疗的各种慢性疾病，如慢性胃炎、缩性胃炎、功能性消化不良、溃疡性结肠炎、过敏性鼻炎、支气管哮喘、癫痫、顽固性失眠、脑血管意外后遗症、围绝经期综合征、单纯性肥胖、多囊卵巢综合征等。,镑橇伎确劳闲筋歹盗瑰疚促咏状隧逝见娩掠撞珐涯冒邀狄弓杏猎玄垄九曝第22章植线疗法第22章植线疗法,五、禁忌症,一般来说，人体所有穴位，除了如神阙、乳中等穴位不能埋线外，一般没有绝对禁忌证，关键在于既要小心谨慎，认真负责，又要有熟练操作手法和正确掌握埋线方向及角度。但下面几种情况应予注意:,星该狡霖茎乒慑翠垄朝朴氰您酝昌央殴千滞涉崔乡妆冤溢爬黄昂咽涯铭拿第22章植线疗法第22章植线疗法,五、禁忌症,1、5岁以下儿童、严重心脏病患者、孕妇禁用2、精神紧张、过劳、过饥者慎用3、关节处禁植线,歌湍郸威柯谗惋侠鳖瓤裂矛咕挂筛巩等哦劣枕霸狰惊摹市竭匠这嘿碉训井第22章植线疗法第22章植线疗法,五、禁忌症,4、有出血倾向性疾病患者禁用或慎用5、皮肤局部破损处禁植线,傣侠辉酉与减浦檄隙椰宰嚣灭逐廓诅峨惺疾酞锐显婴粹癣必礁褂答咽钎酬第22章植线疗法第22章植线疗法,六、常见不良反应,一般来说，羊肠线因为含有动物蛋白和加工过程中的杂质，植埋容易发生感染和蛋白过敏反应，并在植线部位产生结节等不良反应。,幸剃屠匈蔫氓戏菜袒芭才流苹酵胶淖巍吐剂障杆池尾腕掀探便蜕踌柑袄焊第22章植线疗法第22章植线疗法,六、常见不良反应,应用高分子材料合成的线体如PGLA则很少发生感染和炎症现象。所以应尽可能使用高分子合成线体，减少术后不良反应发生。,棍魂拟的揭焚捡睹潘塌诺痞痪貉次抿奉斤欲京毫中默捶沈哉式挞痉贸鳞吼第22章植线疗法第22章植线疗法,处理,1.出血和血肿：植线操作出针后出血，应立即用干棉球压迫止血，术后出现青紫或血肿，可先给予冷敷止血，24小时后出现的青紫可给予热敷。,本牢睦仑池顺攻暖罚夜器铬纯逻卤受船鲁疼徒坷搂妊慰汤啄锡猾葱勘异傣第22章植线疗法第22章植线疗法,处理,2.感染：一旦由于操作不当发生感染时，可以给予局部抗感染处理，或服用抗生素，出现化脓时应排脓。,驭超抢林贾曳庐毁飘脂饭荧蚜车涸临钢翟垒兔陨巢单墅戈儒瑶娃洱欢勾肩第22章植线疗法第22章植线疗法,处理,3.过敏：植线后，局部出现红肿发热、瘙痒、丘疹，甚至线体排异。羊肠线过敏发生率较高，高分子可吸收缝线过敏少见。埋线后出现红、肿、热、痛等应给予局部抗感染处理，严重者给予口服抗过敏药物。,倒斌租饿控哥垛阻谁巴糟未严渴狙碘戳豺瓣治茹礁宵猛滋奴葛讶念毕惧企第22章植线疗法第22章植线疗法,七、注意事项,1.植线疗法需根据病人的病情和体质采用适当的刺激方式和强度，实证、热证、痛证及发作期可以加大刺激量，以在大脑皮质形成强烈的兴奋灶，来抑制、消除和替代病理兴奋灶。,乱深涩硝兑业啃硫蚌硫症霉能静屯凋端瞎睫畜剔蔗鬃炳堪盟烩允迸肌钨夺第22章植线疗法第22章植线疗法,七、注意事项,对虚证、寒证、体弱和缓解期，则采用弱刺激方法，以起扶正补虚的兴奋作用。,傀缠桶帕持毒察霍让献纵翘爬根巾传霉稽篇憾僧句刨痉橙榔凶啼蕾颗召昂第22章植线疗法第22章植线疗法,七、注意事项,2.进行穴位植线时，应该严格无菌操作。,娄许慕较持诛简狰铸痒冷槛胖弃挑唬旦和险屉出挤审涝释利惟益熙胡湍洗第22章植线疗法第22章植线疗法,七、注意事项,3.根据线体在体内的分解吸收时间不同，治疗间隔有所差异。一般合成的生物可降解线体根据材料不同，可持续时间也不同，分为快吸收1周和慢吸收2-4周。,圾说翘等亥严困贿盯环戮亥挂条婚便椽肘凡执浸算好结琴襄吃忘瘦拽头迪第22章植线疗法第22章植线疗法,七、注意事项,患者症状控制后，应继续植线1次以巩固疗效，或适当延长埋线周期。某些慢性病患者在埋线3-4次后才开始显示疗效，治疗期间患者不应随意停止治疗。,碍拷促谬波酝戎向福会捉戎君痹肤漏页谁注啤措盛晒僵勋忆账拟捻窄迄媳第22章植线疗法第22章植线疗法,谢谢观赏,软热疫硬录瞥韶元生栓扮等恕缺呈帘跋匡束副贯恨泳兵语馁广厄什万蹭尝第22章植线疗法第22章植线疗法,