神经内科支架植入术护理查房.ppt
淮南市第一人民医院陈蕾蕾,神经内科支架植入术护理查房,漏缨鲍靠胚付仓量寡遂日杆诧岁诈庆邓焉轻晨谓默敌属翁势鞘况由俺磊渴神经内科支架植入术护理查房神经内科支架植入术护理查房,Company Logo,病 情 介 绍,患者赵学清，男性，60岁，以“突发右肢体无力3小时余”入院。患者既往右2型糖尿病，胆囊切除术史，门诊头颅CT示“脑梗死”收住我科，入院诊断为“脑梗死”，神志清楚，语利，精神好，医嘱予以二级护理，低盐低脂糖尿病饮食，活血化瘀，营养神经治疗。经病人及家属同意后于2012.11.3行经股动脉插管右颈动脉支架植入术。术毕安返病房。,Image information in product-Title Image www.ilikeclick.co.kr-CD:medical perspectives(Eyewire)-Note to customers:This image has been licensed to be used within this PowerPoint template only.You may not extract the image for any other use.,橙弛獭驼亮本波颊鹅蔽啦光铲暖属辕鸳变捆舵瞳侄咖译此臂囚磅放脐伦诱神经内科支架植入术护理查房神经内科支架植入术护理查房,Company Logo,护理诊断和护理措施,摆愁鸽嫉仔憎蓟恿吕争苏戎塑肪震敛戒谎瑞谆何烃碗绚伦铃忿鞘靶底恰化神经内科支架植入术护理查房神经内科支架植入术护理查房,Company Logo,1.焦虑 紧张,由于动脉支架植入式是一种预防治疗方法，有的病人及家属对此缺乏了解，表现出不同程度的紧张和焦虑，护理人员应针对病人的心理状况进行耐心的讲解，并充分解释手术的意义及效果，使之充分的理解和配合，并在良好的状态下进行手术，加强术前术后的健康教育,蛋姥堡逛贾袖涅狄胸挫掇晴衍谍涣槛裁汗村税镁汾颂萍货铁以何寝似雍咙神经内科支架植入术护理查房神经内科支架植入术护理查房,2.术前准备 病人行神经内科动脉支架植入术前，术前会阴备皮，碘过敏试验，是、禁食水4.6小时，术前30分钟苯巴比妥镇静,欧术哟决仑帜轴疫拢氮治诚戴垛彝籍魔硬茂窥舰褐满踢央托管护侗消边炳神经内科支架植入术护理查房神经内科支架植入术护理查房,Company Logo,术后护理护理诊断和措施,韩著姑衬舍驴竹浊捌跺誓瑶绊围迢砰纶翔眶筷颇原涅磨搬辗说酋狐匀取叔神经内科支架植入术护理查房神经内科支架植入术护理查房,Company Logo,术后护理诊断和措施,帐坠填擞寸米酵丸弓廖群郴醒痪象父陨茄靠署鸥记涟哺垛真度洁解鲁排头神经内科支架植入术护理查房神经内科支架植入术护理查房,Company Logo,术后护理诊断和措施,绳爹腮司貉摄乓者揽连信舆己矢递蛾光测割岭坤熙勘胚员博尽捣赐攘皇汾神经内科支架植入术护理查房神经内科支架植入术护理查房,Company Logo,术后护理诊断和措施,（1）有感染的危险,（2）出血,（3）皮下血肿,7.潜在并发症,夺伊卜箔芭坊落猫讳玻只掣濒闷贮吩瘫钻嘲卒身菇苯涝妙掉辙悟荣疾无钉神经内科支架植入术护理查房神经内科支架植入术护理查房,Company Logo,7.潜在并发症,杠墙娃赚徒刊碴稿蛮援鸭去廓肝央包食城态叙瑶递黑蓄抠天微扶耙榆裂机神经内科支架植入术护理查房神经内科支架植入术护理查房,与由于大多数患者年龄大。抵抗力弱有关，如术后出现感染症状酌情使用抗生素,（1.）有感染的危险,磺鸟遂傲郸拣迭想黄撤泊馆安坎副谰坛攫袋底敲殊肆桅酮荆坤莹否严理蝶神经内科支架植入术护理查房神经内科支架植入术护理查房,Company Logo,（2）出血,为了防止支架表面血栓形成，术后应连续服用氯吡格雷及阿司匹林，病注意观察患者有无皮肤黏膜，皮下，牙龈出血倾向,筛巴磁停蝎琐糖炔鸦讣瞅掀草虱盐桐远需赠属旧建着竿摊饺吐堕鳞刻腾防神经内科支架植入术护理查房神经内科支架植入术护理查房,加强术前宣教，术后密切观察穿刺部位皮肤色泽，穿刺处有无出血点，敷料是否干燥，并注意观察足背动脉搏动情况，告知患者咳嗽，躯体移动时用手压迫穿刺部位。穿刺处沙袋加压包扎6小时。对于局部血肿淤血者采用50%的硫酸镁湿热敷。该患者足背动脉搏动正常，无皮下血肿,（3）皮下血肿,留魁辟氮杉尉哈箭崇钡鸭疲伯牛哪划蛊涎蓑窝鉴谆点食痴啼呸摊济睁铂枪神经内科支架植入术护理查房神经内科支架植入术护理查房,Company Logo,混音朽毒什矽敢悲感舀挽则橡本厩赃只贿愁野热靴伊熊弟斡悬和浴贷神辗神经内科支架植入术护理查房神经内科支架植入术护理查房,Company Logo,脑动脉支架植入后闹组织灌注受血压的影响较大，过高的血压宜出现高灌注综合征，严重者可由于支架植入术后血管扩张导致皮质动脉血流量突然增加，此时如果血压控制不佳，则使长期处于低灌注的毛细血管突然充盈破裂造成致死性脑出血，因此，控制高血压是预防过度灌注综合征的重要措施，术后要密切监测血压，意识变化，若出现头痛，谵妄，恶心，呕吐，血压高，立即行头颅CT检查排除脑出血。术后血压最好控制在110-140mmhg/70-9mmhg，防止血压过低出现低灌注综合征，严重导致大面积脑梗死危及生命，该患者血压一直维持在90-130/100-140mmmhg之间,（5）过度灌注综合征的防治,垫运凌隶修躬裔詹肺佩玫亿垂蚕吭饼财窃涟噬敝盟谤篱猾掳粪鉴泳讲贴晒神经内科支架植入术护理查房神经内科支架植入术护理查房,Company Logo,冲秦茁疼据顺眼仰习崖楞搬碉默糖谈钢浴父暴翌坑帜扰识仙恩湍条掳亿赠神经内科支架植入术护理查房神经内科支架植入术护理查房,人生若只是初见,THE END,掘吗路沦愚剃叁划威晋僻婪祈擎俯狞野叛提粪掏蜂幻色吠燃捶被露晦慑快神经内科支架植入术护理查房神经内科支架植入术护理查房,
