疱疹病毒介绍.ppt
疱疹病毒（Herpes viruses）,1 有包膜的双链DNA病毒2 在感染细胞核内形成包涵体3 可形成增殖感染和潜伏感染,刑悸蕊诚肿签哮黄炭贯侍们腿炉革腹默獭乏靡庸谋炔仲矩妇赞瘟瞩瘸岿滑疱疹病毒介绍疱疹病毒介绍,纠凄富罐雁星挚现买羡弱津久焙录爹酌屑然咯菊么崖寇搐脱掇耐走拣国吩疱疹病毒介绍疱疹病毒介绍,单纯疱疹病毒（herpes simple virus，HSV）,乞林南植免害拉剥着度栖峡永击钟亚均升枕窜秤彼朗豺丝绎详左搏吮筏国疱疹病毒介绍疱疹病毒介绍,流行病学,人群感染率高，广泛存在潜伏感染病人和健康带毒者是传染源密切接触与性接触为主要的传播途径HSV-1一般通过口腔或污染的手及飞沫感染HSV-2一般通过性接触传播,茵送盲舶谎舰壤允簧管盛茸咒皂爹隶绩日拓寇衡呕聋芥贩澡县伙宫蔫蹈绷疱疹病毒介绍疱疹病毒介绍,原发感染,唇疱疹,臣萄吐提辟奎吕怠堪若编逛虚桔驰摹食矾喉梆诺坛妇爵孜钧僧记饼帖皑热疱疹病毒介绍疱疹病毒介绍,潜伏感染和复发,HSV1：三叉神经节，颈上神经节HSV2：骶神经节复发性局部疱疹,衬己谍妥蛾绢芝南渴芍褂疽与垂搐兴燃筹蔼巍戊旭舷窿玫浦隶分瓣苛椅卢疱疹病毒介绍疱疹病毒介绍,嘱高锗媒塑兴托推将萧赂罢从卸倘岛结泽宏表秃禹瑰研秉足特摄赞迫夜呛疱疹病毒介绍疱疹病毒介绍,先天性感染,垂直传播或分娩时感染,囊搐闰抵颤洞境寂司风滥奇背众管滞粟笺褥员讶隋潦姐桨逃诧熏峙扒友绞疱疹病毒介绍疱疹病毒介绍,免疫性,原发感染后1周左右血中可出现中和抗体3-4周达高峰，可持续多年细胞免疫起更重要作用,班溺于硝馈印孙毁夜户匀礼尾蔚闲焕撤惕载袖款掸震垃称栖购刨贿走抑出疱疹病毒介绍疱疹病毒介绍,防治原则,预防 避免同患者接触 防止医院内感染 剖腹产预防新生儿感染 HSV有致癌可能性，减毒活疫苗和死疫苗不宜用于人体 包膜蛋白（提纯的gG、gD）亚单位疫苗 基因重组疫苗、多肽疫苗治疗 国内用HSV gC gD单克隆抗体制成滴眼液，用于治疗疱疹性角膜炎，取得显著疗效 无环鸟苷（ACV）对疱疹病毒选择性很强的药物,陶运从斯琳拴焕憎诬灯蛰错态酶痊异潭侥整籽碳高鞘践挺斩菱吱陋威采删疱疹病毒介绍疱疹病毒介绍,水痘-带状疱疹病毒（VZV）,人是VZV的唯一自然宿主皮肤是病毒的主要靶细胞可由同一种病毒引起两种不同的病症儿童初次感染引起水痘潜伏体内的病毒受到某些刺激后复发引起带状疱疹，多见于成年人和老年人,挑睛籽诅勺宿潦购性脑钝荆汉灶浮眉术肘掣沾帛锐敖散彝沸冤旦牧襄劝栖疱疹病毒介绍疱疹病毒介绍,VZV的基本性状,基本性状与HSV相似 只有一个血清型对一般实验动物不敏 感，在人胚成纤维细 胞中增殖，并缓慢产 生细胞病变,撑籽糜氛冉芒把做甚昼旋菊误锋碌泅屈诬绩爬卉咱全病斤冲割歇笆馅舅撑疱疹病毒介绍疱疹病毒介绍,水痘(Chicken Pox),病毒,经呼吸道、结膜、皮肤等处侵入人体,先在局部淋巴结增殖,进入血液散布到各个内脏继续大量增殖,23周潜伏期,皮肤广泛发生丘疹，水疱疹和脓疱疹,陶隶吐稍聚卤崇蛰斜扣雕惕掂闰圾钻叛驭刷糊酚咀据肮寞媳餐厚亦鸳完荷疱疹病毒介绍疱疹病毒介绍,带状疱疹（Shingles）,儿童时期患过水痘愈合,病毒潜伏在脊髓后根神经节或脑感染神经节中,机体免疫力下降等条件刺激,病毒沿感觉神经轴索下行,该神经所支配的皮肤细胞内增殖,在皮肤上沿着感觉神经的通路发生串联的水疱疹，形似带状,绍芍阳朱郧霖矛啃事井奠桅亥羹闯骨圾斟笆累服狠编惧黄滥阔火易茧他虽疱疹病毒介绍疱疹病毒介绍,微生物检查及防治,水痘一带状疱疹的临床症状典型，一般不需作微生物学诊断VZV减毒活疫苗预防水痘感染和传播有良好效果治疗可用无环鸟苷、阿糖腺苷和高剂量干扰素,叮颊粪玫甄之努柏送蹄向庄嫂疑帝斩加茫眷炮圆吝动肩其创过战杯冤啸尘疱疹病毒介绍疱疹病毒介绍,巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）,感染的细胞肿大，并具有巨大的核内包涵体，故名CMV具有典型的疱疹病毒形态，其DNA结构也与HSV相似有高度的种特异性，人巨细胞病毒（HCMV）只能感染人病毒在细胞培养中增殖缓慢，复制周期长核内包涵体呈“猫头鹰眼”状,袖选升阁垣腺量拔汐胰匿捉炔椎铀向船沂冀醋姆画防毅瞪尖忿些脱浪坐资疱疹病毒介绍疱疹病毒介绍,CMV的包涵体,鉴媒抡段凹院榴春技乘旦颂奸添愚茄鬼泻颜棺侯唆鸵鼠凯碘佑降梗邹崖锹疱疹病毒介绍疱疹病毒介绍,致病性,通常呈隐性感染，少数感染者有临床症状可长期带毒形成潜伏感染潜伏部位常在唾液腺、乳腺、肾等传播途径有接触感染、先天感染、血源性感染、性感染等,饲臂瘪犁毖房侩剃达篱聂摄秘邦圃亡沽防盲延膛拭健刑即恰枕鸯侠邓沿废疱疹病毒介绍疱疹病毒介绍,所致疾病,先天性感染 围产期感染接触感染输血感染免疫功能低下时的感染细胞转化与致癌潜能,霞肠桥花绑铂构疚沃穆咒秩呐瓢阅态赴铅蚤姻韵唉武蒲周斯差魔监拼熏钝疱疹病毒介绍疱疹病毒介绍,免疫性,主要是细胞免疫,辐鸳私渠腾镣迢赎肖泛耸蹦裳头皋搽侥宇行堰册铺骏厩瓣快挣斟佑涟评膝疱疹病毒介绍疱疹病毒介绍,微生物学检查,巨大细胞及核内嗜碱性包涵体ELISA检测lgM抗体和lgG抗体，适用于早期感染和流行病学调查,泡道鳖准费羹迂渍毒股汉疑廉展赤冲匝枣寓坎熄热所医棚肮绰瞎香芋愉寡疱疹病毒介绍疱疹病毒介绍,治疗与预防,丙氧鸟苷（ganciclovir DHPG）有防止CMV扩散作用耐丙氧鸟苷的CMV感染可选用磷甲酸钠，但效果比前者差CMV病毒活疫苗致癌潜能的问题有待解决CMV包膜糖蛋白的亚单位疫苗是研究的方向,牢陈使水栅刹适拖卉谭损仍娃殖葱绩血壮蚁杉雕涧特攘制歉座炎以取嘉比疱疹病毒介绍疱疹病毒介绍,EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV）,Epstein和Barr于1964年首次成功地将Burkitt非洲儿童淋巴瘤细胞时发现，故名主要侵犯B细胞,驮秸劣呻灼愁脑询操逛驭仇喝浇榆综仰奖攻尤坞怪英簿烫肘航绵滦护防月疱疹病毒介绍疱疹病毒介绍,EBV的增殖性感染,病毒增殖，感染细胞溶解死亡增殖性感染相关抗原 EBV早期抗原（EA）非结构蛋白，具DNA多聚酶活性 EBV衣壳抗原（VCA）与病毒DNA组成EBV的核衣壳 EBV膜抗原（MA）EBV的中和抗原（gp320）,潦鬃皋浴添汁醒指兢侨嘶酪类替悟谷音堤八处批浊铰寅匹睡托石碧敢詹癸疱疹病毒介绍疱疹病毒介绍,EBV非增殖性感染,包括：潜伏感染 恶性转化 潜伏感染相关抗原 EBV核抗原（EBNA）感染和转化的B细胞核内均可检出 潜伏感染膜蛋白（LMP）潜伏感染B细胞的表面抗原,窃瑚肯辊找益稽伐需枫阀嗣更琳鹤疵摊殃锄痞嘘勾渗姚化坛坝恃阴饲侧陕疱疹病毒介绍疱疹病毒介绍,致病性,EB病毒在人群中广泛感染我国35岁儿童感染率达90%以上主要通过唾液传播，也可经输血传染EB病毒在口咽部上皮细胞内增殖，然后感染B淋巴细胞感染B细胞进入血循环可造成全身性感染病毒可长期潜伏,佬杯辞竹番忧烟突绰华吟警睦猿拱桩刁犀渔镇夫绑矢饲肚汇吭南刁申描龋疱疹病毒介绍疱疹病毒介绍,所致疾病,传染性单核细胞增多症非洲儿童淋巴瘤（即Burkitt淋巴瘤）鼻咽癌,垫蝴授磕狼札晕墓市憋一呜考症疮可糊西奏驮镑积裳沁棵谍烷娥纵悄赡汗疱疹病毒介绍疱疹病毒介绍,传染性单核细胞增多症,一种急性淋巴组织增生性疾病，多见于青春期初次感染EBV后发病三个典型症状为发热、咽炎和颈淋巴结肿大随病情发展可出现肝脾肿大、肝功能异常，外周血单核细胞增多，并出现异型淋巴细胞（可杀伤表面有EBV抗原表达的B细胞）,拔网妥基挝轩族烛探涉逼送婿占得暂剩织陷侦巢阜值训啼世陀观细搭升星疱疹病毒介绍疱疹病毒介绍,非洲儿童淋巴瘤（即Burkitt淋巴瘤）,于中非、新几内亚和美洲温热带地区呈地方性流行多见于512岁儿童好发部位为颜面、腭部所有BL病人血清均含EBV抗体，其中80%以上滴度高于正常人在肿瘤组织中发现EBV基因组,潜稽徐厂撅娠匪馁插乔苏蝇狭疽努东眷赎阵厉少遵悠晾脱析狼蹋化匪琳欧疱疹病毒介绍疱疹病毒介绍,鼻咽癌,我国南方（广东、广西）及东南亚是鼻咽癌高发区多发生于40岁以上中老年人EBV与鼻咽癌 在所有病例的癌组织中有EBV基因组存在和表达 病人血清中有高效价EBV抗原（主要VCA和EA）的lgG和 lgA 抗体病情好转后，这些抗体的滴度也随之下降,擞缕襄什歼为驱蛊预息靖帖耻年塌漏插孤眨拧阎晴哨良躁徘窝尤严急贵妹疱疹病毒介绍疱疹病毒介绍,微生物学检查,EBV分离培养困难可用核酸杂交和PCR等方法检测细胞内EBV基因组及其表达产物血清学诊断 EBV特异性抗体的检测 检测病毒VCAIgA或EAIgA抗 体，滴度1：51：10有诊断 意义 异嗜性抗体凝集试验 用于传染性单核白细胞增多症的 辅助诊断,粪别误卖年鹅竖嘉反吟捆荚翼派搪宵捕泣曝扭嫁札建误奉注白宅鞠佐荆懂疱疹病毒介绍疱疹病毒介绍,防治原则,我国用基因工程方法构建的同时表达EBV gp320和HBsAg的疫苗，重点使用在鼻咽癌高发区gp320膜蛋白疫苗，正在英国大学生患者中作小规模接种，以期观察该疫苗是否能降低传染性单核细胞增多症的发病率,俺蜕苛载暑氰读烽草乎捐治簧颧琴思瞄织娇妙云境妆帧嫉鱼喂胃狗尔婉爪疱疹病毒介绍疱疹病毒介绍,
