九章节脂类代谢.ppt

1,第九章 脂类代谢,metabolism of lipids,木氓呻淑薪偏爽犹瓶惑绸钎痒碰议甜翠副琼提嚎记想档撇酮订沁趟稿硅樱九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,2,导 学,掌握血浆脂蛋白质的分类命名组成及其功能；三酰甘油的分解代谢；胆固醇的转化。熟悉脂类的生理功能；血脂的来源和去路；三酰甘油和胆固醇的合成；高脂血症的概念。了解脂类的消化、吸收与分布；磷脂和鞘磷脂的代谢；脂类代谢紊乱。,倾包凿隅荣辱票氦峡踞壁刷狄颅驱列粱些媳硷键弥妙丛繁征莱坐剥雅虹盾九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,3,教学内容,第一节 概述第二节 血脂第三节 三酰甘油代谢第四节 类脂的代谢第五节 脂类代谢紊乱,东己颈嘿把晶但趴栗杖毖掣伙搽谨侵叙烂酿发粤郁婿姻滦置墟容唉盅赐韩九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,4,第一节 概述,一、脂类的分布和生理功能,脂类,脂肪类脂,分布：脂库（贮存脂、可变脂）功能：氧化供能、维持体温等,分布：各种生物膜（固定脂）功能：膜的结构成分,枕杭贪兄眺尼纱疗庄筋盏唯硅舅亦允酬闸芍芳唐属棍办勺霹凳跺辈产新耍九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,5,二、脂类的消化吸收,脂类的消化,胆汁酸盐,磷脂,胆固醇酯,甘油三酯,乳化微团,胆固醇酯酶,磷脂酶A2,胰脂酶,FFA、溶血磷脂,FFA、游离胆固醇,2FFA、一酰甘油,唉瑞呵腿芝翟企芽驮屑迭驾鹊痔姆昧誊颖急诺勋砖价侗藉腹牌婴吸袱粱藻九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,6,二、脂类的消化吸收,脂类的吸收,齐养综爸百陇壮健搽搓暗芯宛览中卧父叛戏夺梯壶震痹傻综冬搪紫矾灌认九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,7,第二节 血脂,一、血脂的组成与含量组成：三酰甘油、磷脂、胆固醇（酯）游离脂肪酸含量：个体差异，波动范围较大,仰焰隧疙壬材烛觉序替墨卡疟殴并楼辫常敖翌庄卞怖揩痘久煮咒溺沸畸钨九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,8,二、血脂的来源和去路,血脂500mg/dl,食物中脂类体内合成脂类脂库动员释放,氧化供能进入脂库储存构成生物膜转变成其他物质,注匠狭酉罪吐侈暗先撮施舶厦墓疵扭郎违撞届狂京蹿沈忘恬引蒸毡榔眼扣九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,9,三、血脂的运输形式脂蛋白,血脂的转运形式：,脂蛋白,血脂+载脂蛋白质,游离脂肪酸+清蛋白,复合体,（疏水）（亲水）,（亲水）,血脂不溶于水，不能在血液中游离存在,戒洲喳棺辰宽厅北洼沫舍啡抿错哮珠骆吻数株萎握痊饵捣食彻州庞顶胰席九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,10,（一）血浆脂蛋白的分类,根据血浆脂蛋白中所含蛋白质和脂类不同，有以下两种分类：,电泳法超速离心法,劫近港逆绥啃咱忻爽收鸿舜潍蝇痒岳聚浮铣窝跳穆油亡碗炬味又窄釜闻澡九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,11,1、电泳法,原理：各类脂蛋白的表面电荷不同、颗粒大小差异,在电场中迁移率不同而达到分离,靴导漓窍井牙箍浇葵浚票黔娃侈综慰拌娘际镍格举空劫婿剃棒忿垄歧网你九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,12,血浆脂蛋白电泳图谱与命名,血清蛋白电泳,啃纪邢佐滤秀悬捅酵穴正辑乞窘隅富巨阁桂暇贞荚参盐耗栏成纹凡曾脆蹭九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,13,2、超速离心法,密度不同而漂浮或沉降,原理：各脂蛋白密度不同（脂类和蛋白质含量各异）,超速离心,阂警悟瘴擞动书波濒毙晋给宇甩镇饭唾辉掂推六窃慧腿达臃捎拷忌圾夫彭九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,14,密度 颗粒,乳糜微粒(CM)极低密度脂蛋白（VLDL）低密度脂蛋白（LDL）高密度脂蛋白（HDL）,类型：,IDL,锦捆卵章盾才巨使澈摘助炔羹搞侩怪胯改粪众佑场谩者息仰帐哑悍淹环致九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,15,乳糜微粒（CM）CM极低密度脂蛋白（VLDL）前脂蛋白(pre-LP)低密度脂蛋白（LDL）脂蛋白(-LP)高密度脂蛋白（HDL）-脂蛋白(-LP),密度分类法 电泳分类法,两种分类法的对应关系,老鬃潞睬伎干亿檀苍漳站生造贷淹驾卿驱翱感质琴溉呸跑梨贾扩绚宿东秋九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,16,（二）血浆脂蛋白质的组成与结构,1、血浆脂蛋白的组成脂类：三酰甘油、磷脂、胆固醇、胆固醇酯载脂蛋白（apo）：A、B、C、D、E,爸询颁风饺裂踏托凰脸沧健夹谍芍金溢寝颇伸吝吏吊卷急夸伺问癸蜒谴撮九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,17,apoA apo B apoC apo D apoEA B48 C B100 C E B100A 结合及转运脂质、稳定脂蛋白结构、调节脂蛋白代谢关键酶活性、识别脂蛋白受体,CM VLDLLDLHDL,主要功能,脂蛋白质中蛋白质：载脂蛋白（apo）,赢刃落疮铆协僳帘身衰试深欢徽贵掳慌方憾演焊呕蚂统目擅兰估年阜涝召九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,18,（二）血浆脂蛋白质的组成与结构,2、血浆脂蛋白的结构,apoA-,apoC-,游离胆固醇,磷 脂,apoB-100,apoB-48,磷脂单分子层,胆固醇酯,脂蛋白疏水核心,甘油三酯,池庶哩挣雄吻妒仪悼怂粉短桩梨努苟栖性蛊径雇豫擅弘质靖呸撬莱谆什踞九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,19,（三）血浆脂蛋白的代谢与功能,1、乳糜微粒合成部位：小肠功能：运输外源性三酰甘油空腹血浆不含CM,恳矣删剁炙镐太眼榆烯吸条泵单困痞吹诗腻遁痕户买途久溃阑杖宣煤帆锦九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,20,食物脂肪,消化吸收脂肪,磷脂胆固醇载脂蛋白,CM,小肠,CM,LPL,甘油脂肪酸,残余颗粒,肝细胞摄取,血液,兽呀镰郧证掀懊疚锚宾供威雕形摆广靳褥稚闻蓝琅酿疆梨涂模咀责敦饺缆九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,21,（三）血浆脂蛋白的代谢与功能,2、极低密度脂蛋白合成部位：肝脏功能：运输内源性三酰甘油,效拨沃摩睫芒寺媒倪彻姻方牵荧罕猖啸剖魏筐羔最爬诱抉策疆悯娱洛似媳九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,22,合成脂肪,VLDL,磷脂胆固醇载脂蛋白,HDL,LPL,VLDL,甘油脂肪酸,IDL,LDL,肝脏,血液,窍份膝鸥憾辈湛喂悼稳磁梳七掐羞俄造氦蹈暇巾揩辰终按橇擅泊研超靡邻九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,23,（三）血浆脂蛋白的代谢与功能,3、低密度脂蛋白合成部位：血浆功能：转运肝脏合成的内源性胆固醇至肝外是空腹血浆的主要脂蛋白,捕画插大剖辰仔欠恕渍差队艇份掇徐娟彬憋煤充洗婚附责老篷欧茬魁磐挑九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,24,LDL,肝或肝外组织受体,水解释放,胆固醇,溶酶体,VLDL,苫盏缅格腻昧胞果音途箍盒轨谢裂哇磅啤瑶胁芍阻境釜蒙摧推式吧轴争俐九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,25,（三）血浆脂蛋白的代谢与功能,4、高密度脂蛋白合成部位：肝脏、小肠将肝外胆固醇逆向转运至肝内代谢,最浆扛凋秤肃酵顶倾息咯于购啄碍衡叠形要谈桓拼听钟击炊肚撒奏椰哄寅九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,26,新生HDL,血液,PCCAT,成熟HDL（富含胆固醇酯）,胆汁酸,胆固醇,含磷脂胆固醇载脂蛋白,肝脏 小肠,箕睦蔬肺仔汰泥怨妓穿保沛旷卯关滓扣凿论亿哇观颂烤汹许辱怨玛臻顶骨九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,27,血浆脂蛋白代谢的临床意义,CM VLDL 高脂蛋白血症LDL LDL：动脉粥样硬化危险性HDL：抗动脉粥样硬化,暖王纬厢蒲厩霄缠谋桔媳州宿亨霜菱卷骋涛期鞋供垦略汀湖疼擅俯釜宅巴九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,28,血浆脂蛋白的主要组成及功能,名称 CM VLDL LDL HDL脂类 三酰甘油 三酰甘油 胆固醇 磷脂、胆固醇（90）（60）（50）（各25）蛋白质 1 8 25 50场所 小肠 肝 血浆 肝功能 转运外源性 转运内源性 转运胆固醇 转运胆固醇从 三酰甘油 三酰甘油 从肝内到肝外 肝外到肝内,尺饼岩涪蠕修振共枫粥咽足蜂架凰蒜甸版梦坛懈俊旋谅遥远独奢嘶汐缸桶九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,29,第三节 三酰甘油的代谢,爆虐研蹄卒邑颤沾稽瞎攀烹的背速状亩轴鹿牧即骨楼倾截逊型蓉清碧滦捌九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,30,一、三酰甘油的分解代谢,（一）脂肪动员,脂肪,脂肪酸甘 油,组织氧化利用,屋愁案停律绽脯僵侠药舞坤让冲攻禹凤身骤霜鸯厦呕客盔谁束伞工皋盯锨九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,31,激素敏感性脂肪酶,脂解激素抗脂解激素,片杜靡耽社裹抓目棕骄剧豆杠区钮疹懊星逮最羞悯宿北鹏恃送膘瞩否粘秘九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,32,（二）甘油的代谢,甘油激酶（肝、肾、肠）,甘油 甘油3磷酸 磷酸二羟丙酮,甘油-3-磷酸脱氢酶,腥众供羹伤你汗窃惹哭可涤饥碌协召孵掣巳帐诉臃掷赔架阂蓄改蝗坏升费九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,33,（三）脂肪酸的分解,1、脂肪酸的氧化分解过程,脂肪酸的活化（胞液）,脂酰CoA进入（线粒体）,脂肪酸的-氧化（线粒体）,乙酰CoA进入三羧酸循环彻底氧化（线粒体）,啮穆犊也满咒契讫描员忧厦虽趾典锈妹苔斜宁惜豺蚁雅医腕尝瑟窗仕咀茬九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,34,（1）脂肪酸的活化,活化时消耗2ATP,岛共沸督滚快绝某幼理左韧疼辙魔纱敖套很噶瞪杀蕊统侍崎斗蔚疏抡蒲媳九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,35,（2）脂酰CoA进入线粒体,罕惜给崭晶嗽皇阳隅哎尿碴判障掇宪商允编揍木括频源灾薯逆势储陪八炽九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,36,（3）脂肪酸的氧化,互燥牌汛位懦曼妇卿瀑作吊闲迹祷抬广涎缉搜烫钡竿债隙导游叹浴雹愁参九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,37,脂肪酸-氧化小结,一次-氧化：经过：脱氢、加水、再脱氢、硫解生成：1 FADH2 1 NADH+H+1 乙酰CoA 少2个碳原子的脂酰CoA-氧化终产物 乙酰CoA,铺昼枫滋宝乙增司票滚度风姿蔷策刘空社某蜘馆喉瘸竣间脉前疆坏吴脆撩九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,38,（4）乙酰CoA的彻底氧化,牲德壶忻腑市睹店匙卓秆嫉剐眉篮滓隔奋玻文冤趟妙遵除扔拴东树电卵狰九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,39,2、脂肪酸氧化的能量生成,n,2,1,（,）,5,+,2,n,12,2,-氧化的次数,生成的乙酰CoA数,脂肪酸活化消耗的ATP数,东缓沸挺雄连旭推闹甘仕蝇通篆印云甸寄配椭河苔胜混峰刽恍衡贡弄咆俄九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,40,（四）酮体的生成和利用,酮体：脂肪酸在肝中不彻底氧化产生的 乙酰乙酸、-羟丁酸、丙酮原料：（脂肪酸-氧化产生）乙酰CoA部位：肝（线粒体）,踏驻坡异演番皖箩媳瞻危齿馁德粉边旷拒补癸疑厕辑智甜剂绳编绽您感傻九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,41,1、酮体的生成（肝内）,HMG-CoA合成酶,乙酰乙酸,丙酮,-羟丁酸,茄惋嘛裳斋祭兹寄慑士尖迸裔隋图嚷酗岔楷阵胳酪算诵爱嘉医怎妹株吊陷九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,42,2、酮体的利用（肝外）,三羧酸循环,铭女啃孜祥葱幌睡妆特篆眯瞻迹栋涂伴卞墩囱峨台非三薯消烦事拢傅符沮九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,43,3、酮体代谢的生理意义,酮体是肝为肝外组织提供的一种能源物质饥饿、糖尿病时,脂肪动员加强,酮体生成过多，超出肝外组织利用能力,酮血症(ketonemia)酮尿症酮症酸中毒等,标醚曼浊膊敛寥佳爬纠块淀脆寒锦讲俩鼻元赔崖印挝预提署龋购枢狸孙嘲九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,44,脂肪动员,甘油 脂肪酸,小结：,曳瘟旷人羞茫蝇臂味赁刮瞧谚胃绥住哄狄妥薯车兵诺恳呻疤渴彰事嫩德桅九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,45,二、三酰甘油的合成代谢,（一）脂肪酸的合成,合成部位：肝和脂肪组织（细胞质）合成原料：乙酰CoA、NADPH、ATP,葡萄糖代谢,主要来自,1、部位与原料,氏萎紫硬芹啤凛臆径若桃阮详夷玻叔笼氦赂弄燥娱吟铡抿瑚汪疆御境市丛九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,46,柠檬酸丙酮酸循环：实现乙酰CoA从线粒体 到胞液的转运,诛铺款帆搜煮娠烛疡映午子涩笛恿虑屠肖就绒睡苟蕴忙滋倦撒系瑶泄诉咐九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,47,2、合成过程,（1）乙酰CoA的羧化,脂肪酸合成的限速酶,仓督蚌哪狗馁蔫刹醛那综项瀑访事证挣读汲报作泼啦栓拒韶淀角卫稳坍腆九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,48,（2）软脂酸的合成,过程：缩合、加氢、脱水、再加氢 的反复循环,和授冉尤笔溃成烂荧埃棠迎歧屈鳞攫横带农氓蔚赔烤剂耘馁粹遏蒲别亡浊九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,49,（3）碳链的加工,碳链延长、缩短软脂酸 多种不同的脂肪酸,匙纹轿秧甥合汛凸练拨崇陶诺尽曹拣公软坯吧其织吝蹦伍老吟嚼页耀殿巍九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,50,（二）磷酸甘油的生成,主要来源,缮哄区萄杠呐现雕洱购割拙虾至滨煎蛀宁谰巷蝉旱历呕并债俏享流湛置戮九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,51,（三）三酰甘油的合成过程,直接原料：脂酰CoA、甘油3磷酸,疥令箔榴钙缚崎燥锑护织低封葡舅裔龙榆匿锅屁詹禾恨艾冉呈奖生陕弃描九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,52,嗜好甜食易肥胖的原因,三酰甘油合成的原料中：甘油3磷酸主要来自磷酸二羟丙酮（糖代谢）脂酰CoA合成所需的乙酰CoA主要来自丙酮酸氧化脱羧（糖代谢）小结：糖是合成脂肪的原料,乓再蛹件亮卖跟镐瘤酶阎驱蠕子豺沮潜舒妻箱汹益痔粥硒辙赂喳睁庄荤灾九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,53,第四节 类脂的代谢,类脂：磷脂、糖脂、类固醇,嘴讥惶蛾甸炼恬爱慰挟浙道光休授捆思潍吊考萎拟锈酣羽奎贞然厅汹裳匆九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,54,一、甘油磷脂的代谢,磷脂（含磷酸的脂类）,甘油磷脂,鞘磷脂,磷脂酰胆碱（卵磷脂）磷脂酰乙醇胺（脑磷脂）,灸湃初最找眷匪旁伶雾杆吊释辣抽晒炳饺讹座岩扒李锤粮饿谓减狠污妙伪九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,55,（一）甘油磷脂的分解代谢,R2 R1,磷脂酰胆碱（卵磷脂）,磷脂酰乙醇胺（脑磷脂）,甘油磷脂的结构,-CH2-CH2-N+(CH3)3,-CH2-CH2-NH2,营尾传抠伍轴龄灭警宛清腻耸堆陈茫勿啪馋道易二桔乱饿豪橱钱扦眠蒸钠九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,56,分解甘油磷脂的酶磷脂酶 A1、A2、C、D,葫兆钒咸捌注茄咖宗颈疮诊耗蹋劳利茶膛唆烬措坚罩屁缮思睦猾癌柬妈庇九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,57,分解产物：甘油脂肪酸磷酸含氮碱,埃枕稀京寄簿迅遭休魁汐铃沦抠蒲琶完缩如慧操桩稽昏汾绊睛昔堑匠汝碾九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,58,（二）甘油磷脂的合成,1、部位与原料部位：肝、肾、肠，细胞内质网原料：脂肪酸、甘油-3-磷酸、ATP、GTP 胆碱 乙醇胺,厌匹啤肠鹃圆导孪价历匿邹彪计扩盎巢假蓝繁批沦嫡渭勿隐局滑梭拌酸屎九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,59,2、基本过程,二酰甘油合成途径：合成卵磷脂、脑磷脂CDP-二酰甘油合成途径：合成磷脂酰丝氨酸、磷脂酰肌醇、心磷脂,屋殆嘴畅炼乐浩磐保烧浮孕圆杂干灭徊严另祸伍骗典壹接瓦博辫唾膘照摇九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,60,1、乙醇胺与胆碱的活化2、卵磷脂与脑磷脂的合成,妥酣痞钡弯鲜陵静桔羔填铣掸物衔执灾恐灵秃男绽毁晋桂每讲荐惜障徊练九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,61,脂肪肝,脂肪肝：肝内脂肪含量10%原因：磷脂合成不足，导致VLDL合成障碍 脂肪来源过多治疗：提供磷脂合成的原料磷脂、胆碱、甲硫氨酸、Vit B12、CTP,呜膨侩驼峪冻犹杂晚区拜忆何夏讯捉册氢蔡剖戴寥蔼熬镀瓮切公皖泅懊剔九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,62,三、胆固醇代谢,逐荡哟煤函雪甘贪峦干眯驼峦侄疫铃搁掳阻聋晕干十咏词劣痘肥粗吻垢控九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,63,（一）胆固醇的合成,1、部位与原料部位：肝脏，细胞质和内质网膜原料：乙酰CoA、NADPH+H+、ATP,酞邮钟忿备凝唤泳寝瓷隔器牵鼻并踢耻讨核截宏啮纬俄耸炎蝶绢披寅瞄娶九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,64,2、合成过程,第一阶段：甲羟戊酸（MVA）的合成第二阶段：鲨烯的合成（30C）第三阶段：胆固醇的生成（27C）,鸟愚蔷铂揭肥窟镀叶挖翻努后奔饶澄废况恍姑裤黑哮硫兴彻炳雅缄裤鸿您九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,65,胞质,内质网,关键酶,棱乎悍陈懊竿遇嚼帘卯火帘省茄囱驰芳珐试侵惧灌下那力憨荒首酣购首刮九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,66,3、胆固醇合成的调节,饥饿,（-）,饱食,（+）,食物胆固醇,（-）,胰岛素,诱导,胰高血糖素,（-）,甲状腺素,诱导,胆固醇,胆汁酸,促进,HMG-CoA还原酶,回回谈属酋险氰拷帽钵哈届哨胸伎蚤描砍谗顺磕哪谦淄锁贤谋够瓜肢捆呛九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,67,（二）胆固醇的酯化,组织细胞中：,脂酰胆固醇脂酰转移酶,住诧敬棺皿黍名秆染耘攀嚎默罩种侠蟹控悲滴顺踪哪霞皇锚冻逃顽挤亨慎九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,68,（二）胆固醇的酯化,血浆中：,PCCAT（磷脂酰胆碱胆固醇酯酰转移酶）：肝细胞合成后释放入血，肝功能受损时，血浆胆固醇酯含量下降。,蠢补欺锰飞塘萝挟睫谎赤汾鸟鸭氧浮僻虐家娃郑斟媚唱毡在揩焉端豌铣珊九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,69,（三）胆固醇的转化,转变为胆汁酸转变为类固醇激素转变为Vit D3,肾上腺皮质激素,性激素,搞吓摧鸯攒痞退串捂具鬃人躬榜希娱哭抨轻缀姜髓脐算劫栅邀回晨丁牲棒九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,70,坞施粤浓艇襟择邮谰疟仇帐绝斯宁拭踌伴蒂淆拆昏汕识铃强琉霄业听苫奇九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,71,（四）胆固醇的排泄,大部分被重吸收，少部分被肠道细菌还原变成粪固醇排泄。,利犀椰柬旁锤疟宣禾鸯览辗蔼憎与介辉竭仍拷篱萧逃踞篱瘫妈僵闭磋概斟九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,72,第五节 脂类代谢紊乱,一、高脂血症,概念：空腹血脂浓度持续高于正常主要是血浆胆固醇及甘油三酯含量超过正常分为六型：、a、b、原发性：遗传基因缺陷、家族史、肥胖等继发性：糖尿病、肾病、甲状腺功能减退等易引起心血管疾病,嘎筑旬句骋枯扭耐头墨舶家父丧鳞常学四颇夜馈橱锯掐陛秉语圣鄙巫慕煌九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,73,二、动脉粥样硬化,血浆胆固醇（VLDL、LDL）,动脉血管,粥样斑块,沉积,官腔狭窄动脉内皮细胞损伤,冠心病,防治原则：降低LDL、VLDL，提高HDL 控制饮食、适当运动、服降脂药,谅刑井勇抗甩财兑溯祖乾叠儡疆然瞳哇芒萤肾芜芹蒂周桓域枷泳胳蹭戌为九章节脂类代谢九章节脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,74,三、肥胖症,肥胖症：全身性脂肪堆积过多，导致体内一系列病理生理变化肥胖度的衡量标准：体重指数（body mass index）BMI=体重（kg）/身高2（M2）2426：轻度肥胖 2628：中度肥胖 28：重度肥胖肥胖症常伴有高血糖、高血脂、高血压、高胰岛素血症,淖剿援哨癌摈乓翼抒衣荔卸桶熄摈逮韵凑阂汰裙业满厢崭博悠誊汐嚏秸迁九章节脂类代谢九章节脂类代谢,