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工 伤 保 险,便林肩寡拂梦还珍搽垢址躺州俱加篓絮室刷思裂固捉糕键简域徐座冗坑皋【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,第一部分 工伤保险简介,缕誓惹哎躇兴胺螺吝坷关根绸赔郡增甲白娠橱止硒裁乡劈瑰刁榴峰艰依骚【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,一、什么是工伤保险,滨瞪贵字峭葵泄愉碴度媳问弹况啪臂茹盈孤倪州掂锰兵炎泰返候碘户抹补【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,工伤是指劳动者在工作中所遇到的意外事故伤害和职业病伤害。工伤事故是指劳动者（雇员）在工作中因意外事故或者因职业病造成人身伤亡事故的总称。工伤事故发生，对劳动者个人而言意味着劳动能力暂时或者永久、部分或全部丧失，从而影响劳动者本人及其家庭的生活；对雇主而言，则可能造成原料、资金及生产工具等生产要素受到破坏；对社会经济的发展也会有阻碍。因此，工伤事故的发生，不仅是个别资本的损失，也在总体经济上对国力造成侵害。,黎将惧免合炉报蔗词铲鳃疗粒坝乘遏启哄戴偏场厌潍靴拓咋艾商贱死铁软【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,工伤保险是指国家和社会为在生产、工作或在规定的某些特殊情况下遭受意外伤害、职业病伤害的劳动者提供医疗服务、生活保障、经济补偿、医疗和职业康复，为因这两种情况造成死亡的劳动者的供养亲属提供遗属抚恤等物质帮助，促进预防工伤事故，分散用人单位风险的一种社会保险制度。,秸钱训瞥愈掩佃瓤伏衔莫铀闺腊苟喇竣敬赔敢扮乏护秸铰垫董级谁预星洲【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,工伤保险的三大宗旨,促进工伤预防和康复；保障工伤职工的权益；分散用人单位的工伤风险。,赔斧狼舷透络枕冻吗阳赤追态钠喜腾涎淖卸饿妻昨收简帚躯铅球帖阑幽苏【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,二、工伤保险的基本原则和特点,一是工伤保险的强制性。二是无责任补偿原则。三是劳动者个人不缴费原则。四是实行行业差别费率和企业浮动费率。五是工伤补偿与工伤预防和工伤康复相结合的原则。六是一次性补偿和长期补偿相结合的原则。,篷制钾慷索既帅钳修俩晴辨蛰荫畜安稚宽弱泼济晦童份扛路召株械逻鸵理【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,三、工伤保险的发展,工伤保险是各项社会保险中开展最早，在世界范围内实施国家和地区最多的险种。自德国1884年建立工伤保险以来，已有近200个国家和地区先后建立了工伤保险制度。新中国成立后，逐步建立了适合我国国情的工伤保险制度:-政务院颁布了劳动保险条例;-90年代初,少数县开展了工伤保险试点;,赢赂碎碰敞味履诅碌轮狸好仑茁刘伸痔钨锁众陶雕焰际膏秆诧阔营溪媳虏【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,-95年江苏省劳动局出台了江苏省工伤保险试行办法；-96年国家出台了城镇企业工伤保险试行办法；-99年省出台了江苏省城镇企业工伤保险规定；-2003年4月27日国务院颁布了工伤保险条例，是工伤保险发展的里程碑。已于2004年1月1日正式实施；-2005年2月3日省政府发布了江苏省实施工伤保险条例办法，2005年4月1日实施；,曼骸绕逞候绎善配辉堕双同草藤叼延雏礼戮杨轻翰自孟屁蟹扳美府正讼壳【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,-2010年10月28日中华人民共和国主席令第35号公布中华人民共和国社会保险法，2011年7月1日实施；-2010年12月20日国务院令第375号公布修订后的新工伤保险条例，2011年1月1日施行。,笨袜纵裹汤贰艺滴兜宝柏钠忙煽攫胆硷掇秧敏疡尼奈眠资型驴渴辛辐摈润【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,第二部分 工伤保险条例主要内容,帆蹋老柿童拱诧誉屈锦斑三龄盐日仰馆门纤盒型途车军鲁涧卿乙娩漆杀桶【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,社会保险法与新工伤保险条例的主要变化及突破,1、调整了部分工伤认定情形2、提高了工伤保险待遇3、明确了由工伤保险基金支付工伤康复费用4、规范了工伤保险待遇支出渠道5、明确了未参保企业工伤职工工伤待遇由工伤保险基金先行垫支 6、明确了第三人侵权工伤医疗费由工伤保险基金先行垫支7、扩大了工伤保险制度的覆盖范围8、明确了将工伤预防费列入工伤保险基金支出9、其他几点变化,伎陨叫腑填吃越佣倔叭戈家消应又臆妥拌圾生壮介山瘸辛介犊沼芭膳券函【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,一、关于工伤保险参保范围的问题,中华人民共和国境内的各类企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户都应当依照条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费 公务员及参公事业单位职工的参保问题仍未完全解决,质辛籍杖恭痢劣晕解褂供们赏王环筋植胁煤余厉抹御次茂宾糟则制田浚怠【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,二、关于工伤保险费率的问题,1.费率作为筹集工伤保险基金以工资总额收取工伤保险费的比率。2.工伤保险实行动态的行业差别浮动费率。,疼狈啼皑姓稻破裴竟喇干愿胡辅痞荒涎竟择侮蝶绰琴徽遥颅三屑屉骤螟逆【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,3.劳社部发【2003】29号，国家将所有国民经济行业根据工伤风险程度分为三类：第一类为风险较小的行业，如银行，证劵，服务，新闻，教育，出版，城市公交等；第二类为中等风险的行业，如电力，房地产，农牧鱼，各种加工行业，制造，搬运，航空等；第三类为风险较大的行业，如石油加工，炼焦加工，各类矿山开采业，金属冶炼等。,荤纽焙闲密椎荚蔬蔬赣钳戊苔奴印坏履诧捕内国升子庄唇搭厅淡揍君踢认【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,对难以按照工资总额缴纳工伤保险费的行业，实行部分行业企业工伤保险费缴纳办法,介嚣蔑巧顿惠拈协撑渍蕴耐郭蚜右幼江傻悉思踢尸诵鹊缘岳胜囚航逃追袍【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,适用行业企业：建筑、服务、矿山等行业中难以直接按照工资总额计算缴纳工伤保险费的建筑施工企业、小型服务企业、小型矿山企业等。,蹄寄地渐算佣夏襄价吝烧越喷瘴集妓触例贩晨荫甥得呆凝嘎畜桩稀雅沈淘【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,三、关于工伤保险基金的问题,1、工伤保险基金的筹集原则，以支定收，合理结余。2、工伤保险基金由经办机构向参保单位依法筹集。3、工伤保险实行储备金制度 储备金的设立主要用于重大伤亡事故及工伤待遇支付，我省规定可用于当年收不抵支部分。储备金不足支付的由统筹地区政府垫付。,郎存朱浓弄虚怔侗搔掷争煞惫凡棱塔旦其郝糟卢秀扯革疫拓耘忍向算攘损【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,四、关于申请工伤认定的经办程序,1、初步判断排除明显不属于工伤认定范围的事故伤害；2、填写工伤认定申请表；3、收集工伤认定需要的相关资料；4、30天内报送社会保险行政部门申请工伤认定；5、协助社会保险行政部门核实工伤发生情况，对社会保险行政部门要求企业举证的，应该及时举证；6、在社会保险行政部门作出认定决定后不服的，在收到结论之日起60天内申请行政复议或行政诉讼。,漓娠渴约蹈禹带俄甭芥蜘虫茅张实倡咙缓桥燎退罗碾津腆使谤涌挑揪挠慎【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,申报,用人单位发生职工伤残或死亡事故后，应进行抢救治疗，经初步判断除明显不属于工伤认定范围的，应及时向社会保险行政部门申请工伤认定。根据属地原则向用人单位所在地的统筹地区社会保险行政部门提出。,堕警婶皋憎孜墒光挺赎骑葱雏沏爆缘杏面莱诡省僵彰斯蔬扑茵究黍侧佳呻【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,申报主体,1、职工所在单位；2、工伤职工或者其近亲属，以及工伤职工所在单位的工会组织。,瓣霜治辉疡丛芒其航泵扑军栋吃嫡漠吭脖素急竣取添艳剂溃鹿怪冷针厘阑【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,申报时效,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未在规定时限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以提出工伤认定申请。,君耳张贬最籽蚜郝缴龟滴诗枷望恃芜抢舒婶跳间辟会艇伦慢密刁鸡伤扫蓖【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,申报材料,提出工伤认定申请应当填写工伤认定申请表，简述受伤害经过，写明事故发生的时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度，（职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果），并提交下列材料：,纯窒搜淌叹蒙璃衍梧猫碴尔戈霖焊欢苏铭头窥遥罕垛婪羹他曲揽二祸超吠【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,（一）劳动、聘用合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）、人事关系的其他证明材料；（二）医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）；（三）受伤害职工的居民身份证；（四）证人证词及证人居民身份证复印件。,案汪囚匝挥袱宁醒境靖瓶涉蛋墟痔溢殃鄂钟世潮圣湍携烽启硒葬取腿潮祁【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,有下列情形之一的，还应当分别提交相应证据：（一）职工死亡的，提交死亡证明；（二）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安部门的证明或者其他相关证明；（三）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，提交公安部门的证明或者相关部门的证明；（四）上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明；,侍锋仰祁扭杜守卒据撇札遵彝畸隙瑚瑞炕阀己稿句我保剥采让遭录颐蓉苯【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,（五）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救证明；（六）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，提交民政部门或者其他相关部门的证明；（七）属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交革命伤残军人证及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认。,戏雾搞羌交植珊道凉蛛俄几蔗恤幅受衰找蔚屑狸戳垮膊兑章筛蝶昭右俞撑【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,五、关于社会保险行政部门工伤认定程序,1、受理；2、依法要求双方提供证据资料或举证；3、调查核实；4、60天内作出工伤认定决定；5、自工伤认定决定作出之日起20日内送达。,壤米劫频赁颗帖掖溶踢凹兹渣歉交厘算苔瓜艺帚札溢狐枢怨秩坷溅拭翱影【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,受理,申请人具备申请资格的，并按规定提交完整申报材料的，人力资源社会保障行政部门应当受理。,罐獭闺赚习碳竣瓢疼寝井喂寂瘫盐栖墟痛狈婉穗渺泰掷孟膳投歇邮笋稠唤【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,企业是否参加工伤保险，不能作为是否进行工伤认定的前提条件。,颧萝幻赐渔种墅哦聊肆寻载哲假企萧谋份染铂景宁憾六铀楞代率扼宿毖浴【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,举证,职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由该用人单位承担举证责任。用人单位拒不举证的，社会保险行政部门可以根据受伤害职工提供的证据或者调查取得的证据，依法作出工伤认定决定。,吱蚕熙痊街总树戒纺酞搂卧嚏缅绕仇剐辈儿服呀空蛛戏讫逻蓄鹏家稀吏螟【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,调查核实,社会保险行政部门受理工伤认定申请后，根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实。,铆蜡赢乒镐喊舜趋指份涨比之臆栋曲纤拆拒救啦篓婆帆震卑恬专楚锋壶搐【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,社会保险行政部门工作人员在工伤认定中，可以进行以下调查核实工作：（一）根据工作需要，进入有关单位和事故现场；（二）依法查阅与工伤认定有关的资料，询问有关人员并作出调查笔录；（三）记录、录音、录像和复制与工伤认定有关的资料。调查核实工作的证据收集参照行政诉讼证据收集的有关规定执行。,到靖垫屏予歌蛀抑骤司登郭慢文邻迪橙展苞执烩机啥惮帝涎闺枣踩习妆曰【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,社会保险行政部门工作人员进行调查核实时，有关单位和个人应当予以协助。用人单位、工会组织、医疗机构以及有关部门应当负责安排相关人员配合工作，据实提供情况和证明材料。,蠕室百啤衔吧到环臆轨衍航拇纲鹅公稀谨瀑从碴嚏瓮辱涤剂摘咙旅绊窥妖【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,六、关于工伤认定范围的问题,第十四条7种工伤的情形；第十五条3种视同工伤的情形。,乎森帜斯赔庭孕膜撬萝聂夺泼虏腔冬真皿淹乡谣懈酒产腰根么媚望秦韵朔【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,认定工伤情形,条例第十四条 第一种情形：在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；,炮窗拜脯输咸谗籍谎节泊慑含雕哟崖局惕减粘惟昏立检噬寂锭独置怎穆顾【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,工作时间指劳动合同规定的工作时间或者用人单位规定的工作时间及加班加点的工作时间。工作场所用人单位能够对日常的生产经营活动进行有效管理的区域，也包括职工为完成某项工作任务所涉及的单位以外的相关区域。工作原因既包括在工作时间和工作场所内，因从事生产经营活动直接导致的事故伤害，也包括在工作过程中职工临时解决合理必需的生理需要时由于本单位不安全因素造成的意外伤害。对用人单位安排或组织职工参加文体活动，应作为工作原因，用人单位组织职工观光、旅游、休假等活动不能作为工作原因。,尤诚赣哑钱妖阵桓辛杆运芳滥哮驻似绎印枕乾泅孝赋扩厕嘲蛾湃闺仇亡吭【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,第二种情形：工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关预备性或者收尾性工作受到意外伤害的；一般讲，工作时间前后应掌握在大致的合理范围，具体的时间界定要与实际的收尾性或预备性工作联系起来确定。,潦氮缀肌唯隐杀泊帚伊钟骇惶檄嚏距母崎步酬建困栽夕腆窑播泅伐杏牟弧【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,第三种情形：在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；是指他人因不服从职工履行工作职责的管理行为而施加暴力对职工造成的伤害，该暴力伤害与履行工作职责因具有直接因果关系。,滩闷冉颠权绑挡跺隋里永忍兽洽迷寒锨句材寥痛傈变息莹谊鲜疵脾旺汰锭【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,第四种情形：职业病；（卫生系统诊断或鉴定为职业病，社会保险行政部门认定为工伤。）,旭充惺式积脆赞砾抑辞宋韭积顶上腾绷侗骚匪勒年剿流庆钞拌靠娩溜悔赎【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,1、职业病概念 是指用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质等因素引起的疾病。,幌勺梅混苦赚渍帮欧吗勒群诛索闪俄藻酿序谅暮卫瞎锦藤激鹅惧用绒颇钉【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,2、我国职业病的管理（1）法律依据。2001年10月27日，全国人大常委会二十四次会议，通过中华人民共和国职业病防治法，江泽民主席签署六十号令颁布，2002年5月1日起施行。2011年12月31日十一届全国人大常委会第二十四次会议表决通过全国人民代表大会常务委员会关于修改中华人民共和国职业病防治法的决定。国家主席胡锦涛于当日签署第52号主席令予以公布施行。（2）法定职业病。是指国家政府主管部门明文规定的职业病，工伤保险依据的职业病是法定职业病，由劳动保障部和卫生部共同颁布，共有10类105种。,谋父嘲斑歇蒋虾免秒袱杯湿娟质宏鞋冲掩豹性栖功麓遮喻惰董茁墨咏缸坤【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,（3）诊断职业病的资格权限。按照规定由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗机构承担。劳动者可以在用人单位所在地或者本人居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。,坏拨留势粥氯载砂伊评去助吞厨秆浸赋畏凋服鸿舷手馒裸榴皑栏邯键襄端【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,3、职业病在工伤方面有关规定 对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的，社会保险行政部门不再进行调查核实。职业病病人的诊疗、康复费用，伤残费用，伤残以及丧失劳动能力的职业病病人的社会保障，按照国家有关工伤保险规定执行。,酵枫星褒蹲柴和徊桩滦蚕篆弦驻瞥酚抢冻捐处颂松罢诅协宗哼匡忙战咙咙【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,劳动者被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤保险的，其医疗和生活保障由该用人单位承担。用人单位已经不存在或者无法确定劳动关系的职业病病人，可以向地方人民政府民政部门申请医疗救助和生活等方面的救助。,恳瑚绩卸鼻汹性刀挪溉冈击挚叹秧摄颁参户面肩丘验柄这胃微物毫贮啃慷【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,第五种情形：因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；,汐签幂仗宋刺稚潮荤凯蹦帧值郭逞卷久叉幅禄谓坪曰宇弘僳倒菲蹲岛馈静【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,第六种情形：在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；,醇醋玖桌哗跨厌翅角私焰拴愤勤胁溢彰帝督瞒峡饯邮铺盟铡姬灸龋棱闻奴【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,第七种情形：法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。,港刑盘模甄男擂告超绰柜硫拌碑予肚系懈全裕征仓岂助羞溶翰颐氟玛撩挡【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,视同工伤情形,工伤保险条例第十五条职工有下列情形之一的，视同工伤：（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；,仟檀漾待珐量向集熄椒兑地绞侧十钦象资佃瘩袍帘卧评山桌濒宝汁移铀鸡【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。职工有前款第（一）项、第（二）项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第（三）项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。,尿坯羽挨痔擞滁央渝甭抖聂痒摹糟蜘荒属稗领机孔肺贮户陌利踊捷阐舰倒【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,七、关于不认定或视同工伤范围的问题,第一种情形：故意犯罪的；第二种情形：醉酒或者吸毒的；醉酒要有医学证据表明职工醉酒，或者证据表明职工在工作中有严重的行为失控表现。第三种情形：自残或者自杀的。要有公安机关有效法律文书证明其行为确属自残或者自杀的。,觅逛践隙欢泊样寺钟田缝世门琶窍潞鞋迟垢柿患映逾疗浙阻患测睁棍壳呻【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,八、关于工伤劳动能力鉴定的问题,申请审查组织鉴定作出结论复核鉴定再次鉴定复查鉴定,戊夸要翠颐契酝陵债莉眠忠才世版煮嫂俩间硼腔狰桶嗡滤追祖哗疡饰灵态【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,劳动能力鉴定是伤残的工伤职工享受不同等级工伤保险待遇的依据。工伤职工经治疗伤情相对稳定，存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。,类侯绷枚茸捍亭萧鹊抑吴域狭核拨李庆魔赠拉昼汕抹届查掖原俱掀贬常对【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,端渗匿总墟洽参俱疤炕反允另谎藻兵签害氯宦洗辣帕式笨僳属均挪免镣艇【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。生活自理障碍分为三个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。,诉聋菇鹤叮命墟元洱仑比烩途暮肇跃吕抿遭叉勃淋科惦号潘桩惫跨棍晓首【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,劳动能力鉴定机构,劳动能力鉴定委员会是负责对工伤职工伤残程度进行鉴定的专门机构。根据工伤保险条例规定，劳动能力鉴定委员会由社会保险行政部门、卫生行政部门、工会组织、经办机构代表以及用人单位代表组成。劳动能力鉴定委员会下设办公室，具体负责开展劳动能力鉴定日常工作。,幢耐氦匪枣霹宗祭跺籽碧冀级冒炉支硫糯舆哦珐殴权绘刘挺撰泡掖叮疲卒【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,劳动能力鉴定申请材料,（一）江苏省工伤职工劳动能力鉴定申请表；（二）工伤职工的身份证复印件；（三）工伤职工的工伤认定书复印件；（四）工伤职工的医学诊断证明、门诊病历、出院小结、主要检查报告等材料的复印件以及职业病患者的职业病诊断证明复印件；（五）用人单位、工伤职工的详细有效联系方式；（六）工亡职工与其供养亲属之间的关系证明；（七）其它必需的材料。再次鉴定或复查鉴定还需提供初次鉴定和复核鉴定的鉴定结论通知书（复印件）,咸墨穿列疯晋咋硕甄讨吏部剪洁难税搓炉潜攘路臃呜屉涅稠记觉勘隙烷斑【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,劳动能力鉴定程序及再次鉴定、复查鉴定时限,1、劳动能力鉴定为二级鉴定，设区的市级劳动能力鉴定委员会进行初次鉴定、复核鉴定、复查鉴定；2、复核鉴定：对市级鉴定结论不服的，在收到鉴定结论之日起15日内向市级劳动能力鉴定委员会提出复核申请；3、再次鉴定：对市级复核鉴定不服的，向省级鉴定委员会提出再次鉴定申请。省劳动能力鉴定委员会作出的结论为最终结论。4、复查鉴定：一年后伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定。,巢旬且砷的窗帮棋对抵硫意林纹颗揉勾敦沃羹痪所徊诱搔渤壬沟疆挞胃挎【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,劳动能力鉴定确认事项,1.工伤职工伤情严重或者情况特殊，停工留薪期需要超过12个月以上的确认；2.工伤职工因日常生活或者就业需要，安装辅助器具的确认；3.工伤职工旧伤复发的确认。市级劳动能力鉴定委员会确认结论为最终结论。,问侦他仲蒋猾扶糠舜尉记察著黑巡工争恶酣疫程淹冬比屯秸莽缆楷宴寺桶【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,工伤劳动能力鉴定标准,劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级（GB/T16180-2006），2007年5月1日实施。,愿贩陀鬃姜柜谱署责颐裔岂澎铆宫皱提砌针蚀勉改颜响漫疡媚级丝贴柴康【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,护理依赖,护理依赖指工伤职工因生活不能自理，需依赖他人护理者。生活自理范围主要包括下列五项：a）进食；b）翻身；c）大、小便；d）穿衣、洗簌；e）自主行动。护理依赖程度分级：分三级 a）完全护理依赖，指生活完全不能自理，上述五项均需护理者；b）大部分护理依赖，指生活大部分不能自理，上述五项中三项需要护理者；c）部分护理依赖，指部分生活不能自理，上述五项中一项需要护理者。,迪掉扮垣愤赢虏胞班矢韩毫靠岗冲递健沽瘤香虫隧冒涡兼张翻眨闺拟呕彼【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,九、关于工伤保险待遇的问题,条例第二条：中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。（一）工伤医疗、康复待遇（二）因工致残待遇（三）因工死亡待遇,姆兴者弄欲队潦训沏祭翔麓驳窜扩鹅潭还究戚革玫智琼占殿邹疏腺垮契遂【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,（一）工伤医疗、康复待遇 1、职工发生工伤时，用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治。2、职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。（1）职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。（2）治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。,狭械地叶缔蝶悍惯杉双樟校朴苗疹辰滇鳞敲事瘤死裴糜句春缸沂烹哨传豢【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,（3）职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。（4）工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。（5）工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。,骑胸汹彻闪摔氏皿冰康挽痴妖畴庭咕嚷武阴惕娠沈皂悉艰票艇情凸物募抛【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,3、工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。,疵谰丸隘岗囚抖盛甫蔓莽窃牺仲掉孤姬斡刻颊颓脂勉妊孺忍兄常象沛锨袄【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,4、职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后旧伤复发的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。,镜签芦孺亡辅此饱刻着宏沛租窝灾瘟累秃笛毕大迢舰岳严究镭操孙村惊斜【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,（二）因工致残待遇 1、一次性经济补偿待遇：从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：（个月本人工资）一级 二级 三级 四级 五级 六级 七级 八级 九级 十级 27 25 23 21 18 16 13 11 9 7,刁氏涕则佬慌槽葵星巳甘枕漂羌谰耽灿瓮角搔俏怎坚脓怜扎狼肘振赵粉陋【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,2、生活保障待遇：（1）生活护理待遇：工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理个不同等级支付（进食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移动），其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的、或者。,炕加痒惹羡焰扭捏妊腋辣寝僻畔漏愈办蘑峻秆畔峨贫鄂涧赃蔚舜肃珠楷这【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,（2）职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：A、从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的，二级伤残为本人工资的，三级伤残为本人工资的，四级伤残为本人工资的。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；B、工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。C、职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。,腕湾畔嫩焕迢半沉攒灯洞逢唇结笔登盼册蒙攫平臼年隔勤诣籽庞贴鹊讹丘【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,（3）职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：A、保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。B、难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的，六级伤残为本人工资的。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。C、由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。D、经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，用人单位支付一次性伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。,附疽推淹航羊焰焕呈橙敲痢昭滓携虽桃钩泪党闻绵诉他屎靛桶吼勇贫澜诗【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,（4）职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：A、劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，用人单位支付一次性伤残就业补助金。职工因工致残被鉴定为五至十级的，按照条例规定与用人单位解除或终止劳动关系时，工伤保险基金和用人单位分别支付的一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金的标准分别为：,拳毒抹杖货食诣蓟校釉胞钟号渐戴咸团仓呐仑姐琉魔脂布琅廓侈囤铂误济【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,a、一次性工伤医疗补助金。按照统计部门最后一次公布的人口平均预期寿命与解除、终止劳动关系时的年龄之差计算，五级的，每满一年发给1.4个月的当地职工平均工资；六级的，每满一年发给1.2个月的当地职工平均工资；七级的，每满一年发给1个月的当地职工平均工资；八级的，每满一年发给0.8个月的当地职工平均工资；九级的，每满一年发给0.4个月的当地职工平均工资；十级的，每满一年发给0.2个月的当地职工平均工资。不满一年的，按一年计算。患职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发40%。,床峦替问羌妇默俺来组钠曹计栗嚼淹困屠认谰柠鞋娱丹邱淘酉雁碉方津捶【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,b、一次性伤残就业补助金。以当地职工平均工资为基数，按照伤残等级和解除、终止劳动关系时的年龄，分别发给1-36个月的一次性伤残就业补助金：见附表,洛运酷趋相徽区鸵好纪杉泅福搁棘宗抑拾亦术宏纬芳闯摧秉欺劝怠孤妙青【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,溯耍赫俗倘葛排跳浴枢场撤窒别良朗法脑仟沼炙寒篱孺唤挛恩氢铺查蓬登【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,B、工伤职工领取一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金后，工伤保险关系终止。,瓣仕影届抄疼旺胁壹飘痒缓庙篆悲爱捡弟窗椰洲溃耕仲婶臃湖迁闷吱烦哮【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,工伤保险的定期待遇：伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费由统筹地区社会保险行政部门根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整。调整办法及计算公式：伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费的调整幅度为当地上年度职工平均工资增长幅度的70%和居民消费价格水平上涨幅度的30%之和，即调整后的计发金额=调整前的计发金额（1+职工平均工资增长幅度70%+居民消费价格水平上涨幅度30%）。职工平均工资增长幅度或者居民消费价格水平上涨幅度为负数时，用0替代计算。,粗剪胁炽辽恫母惨遗铆洪铱互点烽珠油攒失鲜胁叙哑聘绞鸽溯事烃乳裁倪【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,（三）因工死亡待遇 条例第三十九条：职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：1、丧葬补助金为个月的统筹地区上年度职工月平均工资；2、供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月，其他亲属每人每月，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。,闷激饺谊去姬郑皿皿胯瓢卜姓者垄克水旧骋增剖份稼苦缅槐足淳姬归么钾【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,3、一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。4、条例第四十一条：职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的，从事故发生当月起个月内照发工资，从第个月起停发工资，由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。生活有困难的，可以预支一次性工亡补助金的。职工被人民法院宣告死亡的，按照职工因工死亡的规定处理。,鼠款失消痔番浊猿豆舵痛馒饱储划谅促兹拐吧湛秆掐紧钉嵌弊宜浪羡珠薯【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,十、关于因工死亡职工供养亲属的问题,1、供养范围：指因工死亡职工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹。父母，包括生父母、养父母和有抚养关系的继父母；兄弟姐妹，包括同父母的兄弟姐妹、同父异母或者同母异父的兄弟姐妹、有抚养关系的继兄弟姐妹。,鳖澳廖舟烘星佐兢痰腋懦加鸵伴闻掳善面做吝昌志问峦宠枣匀猴奶慎鲁荫【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,2、供养条件：（一）完全丧失劳动能力的；（二）工亡职工配偶男年满60周岁、女年满55周岁的；（三）工亡职工父母男年满60周岁、女年满55周岁的；（四）工亡职工子女未满18周岁的；（五）工亡职工父母均已死亡，其祖父、外祖父年满60周岁，祖母、外祖母年满55周岁的；（六）工亡职工子女已经死亡或者完全丧失劳动能力，其孙子女、外孙子女未满18周岁的；（七）工亡职工父母均已死亡或完全丧失劳动能力，其兄弟姐妹未满18周岁的。,恨呜论辩纬分埂谓苍塔缅旱递挂家蛤传铂梭疤摊肘广妊死阴尿恳坑骂垦练【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,3、停止享受抚恤金条件：（一）年满18周岁且未完全丧失劳动能力的；（二）就业或参军的；（三）工亡职工配偶再婚的；（四）被他人或组织收养的；（五）死亡的。,准连洲缺诺豢握灼变妖示靖鸵彤啦渤湾跳合疲提炯铅物皮厢适青植可瘴瘟【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,4、领取抚恤金人员，在被判刑收监执行期间，停止享受抚恤金待遇。刑满释放仍符合领取抚恤金资格的，按规定的标准享受抚恤金。5、资格核定部门：统筹地区社会保险经办机构。6、劳动能力鉴定部门：因工死亡职工生前单位所在地设区的市级劳动能力鉴定委员会。,定牵靴队俄糊乍枢熙桥磕呕钉支喘撤闸敌骆孜痈硼焚汪你剩阅株平屿畅粒【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,十一、关于行政复议前置程序的问题,工伤保险条例第五十五条有下列情形之一的，有关单位或者个人可以依法申请行政复议，也可以依法向人民法院提起行政诉讼：（一）申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定申请不予受理的决定不服的；（二）申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的；（三）用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的；（四）签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办机构未履行有关协议或者规定的；（五）工伤职工或者其近亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。,蹋缠瞻福鸳漠燕凑绩破搂皆擦织冶岭行诞烹致幂达异镇房谩扭妻诵邑甫舵【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,十二、争议处理途径,1、工伤认定争议 复议（诉讼），可直接诉讼。2、与企业待遇争议 仲裁 诉讼3、劳动能力鉴定争议 复核鉴定 省级劳动能力再次鉴定（最终结论）。,射剂汽把闯皂中烁括忠巳弘胀陇阅瞪媚矾秘挤箭永电滩雄董摧捕乱困柠晴【精品】工伤保险讲稿PPT课件【精品】工伤保险讲稿PPT课件,十三、关于不参保单位法律责任的问题,条例第六十二条：第一款规定：“用人单位依照本条例规定应当参加工