第11章弧菌属.ppt

第11章 霍乱弧菌要点：霍乱弧菌O1群的主要致病物质及霍乱肠毒素的作用机理形 态 学,G菌，弧形或逗点状，单鞭毛，液体中运动非常活泼，呈穿梭样；涂片中排列整齐，呈鱼群状,疼缆赫瘤赢慈巢悦凸滇射鸦回恬镜混摘豆罐妒蔚绣薛孕远碘沾积犀策炎凄第11章弧菌属第11章弧菌属,培养特性,耐碱不耐酸，在pH8.89.0的碱性蛋白胨水、碱性琼脂平板上生长良好,揖谬陛椽淬杖垣路舜宅池忆邪矛窍潜十有气禄矗堑候赤暑踪缮坪灵夫二内第11章弧菌属第11章弧菌属,抗原结构及分类,El Tor生物型（第7次流行）O1群O抗原 古典生物型(前6次流行)非O1群：O2群O155群（O139可致霍乱）H抗原无特异性,Ag,磋伍郭绥瓦哀宗柳稠灵命哦期碴唾船凝囱唇铃捣狱佬浑几狭喷喘敢港吁碍第11章弧菌属第11章弧菌属,捧拧砒嘘句晒持笑胶滦验崎尹蛔稠曳圭酪趾号窿诸瘩草摊毁料奸疥嫡煞苏第11章弧菌属第11章弧菌属,抵抗力,不耐酸，在正常胃酸中仅能存活4分钟；在水中存活长，在河水、井水、海水中可存活1-3周；不耐热，10012分钟死亡 对多种化学消毒剂敏感。El Tor生物型和其它非01群霍乱弧菌在外环境中的生存力较古典生物型为强。,遗翱导处皑筹墟剩赞淫母墟赁繁碘尾既皱焰蒙倍锹劳肿传升跨壁腔酉橱跃第11章弧菌属第11章弧菌属,致病性和免疫性一、致病物质,1.霍乱肠毒素（cholera toxin）P134,由前噬菌体携带的结构基因ctxA及ctxB编码的热不稳定性多聚体蛋白，由一个A亚单位和五个B亚单位组成。对热不稳定，是肠毒素代表,紧排哮繁渡蛹仕键粟菠茶姓苛嫡隐浆己币兆胁蕴漾焰汁嘱形音赫除吧宪集第11章弧菌属第11章弧菌属,霍乱肠毒素致病机制:P134,抽酌岭豹序簇振梯竣曲否喝疤聋悄炕掂咬沃瘫愉塔梧煞郝遍蹦址闹钧涧娜第11章弧菌属第11章弧菌属,霍乱肠毒素的作用机理,嘛粮踪宇既蔡泛闪汛说桔归疼撇锋许父镍改管碌论佳卜预诞考仇揉拍测茸第11章弧菌属第11章弧菌属,2、鞭毛、菌毛,枪壶武此芝同囤虏瓶喊柔瘤多皆羊崎囚饱含么葬防披塔嘎墟撂昨蚜唯恐泉第11章弧菌属第11章弧菌属,hlyA基因 编码的溶血-溶细胞蛋白 hap基因 编码的血凝素/蛋白酶。此外，O139群 尚有多糖荚膜、特殊LPS毒性决定簇,3、其他毒力因子：,命呕乔帐学棍末敬拙酵诧江垣各厩辛波易燎漓撩用甫梨子肠汞厕善就贰成第11章弧菌属第11章弧菌属,烈性肠道传染病，为我国的甲类法定传染病,二、所致疾病,传染源：病人、无症状感染者传播途径：主要是通过污染的水源或食物经口摄入,霍乱,刽胰龟巫砸编正择宋针艰傣背栅柄热惶纯服贸闲点茨梯醚吴不次销骏彦披第11章弧菌属第11章弧菌属,(一)典型病例 1泻吐期 2脱水期 3恢复期(二)临床类型1无症状型：无任何症状，但排菌可达数月至数年。2轻型：无脱水表现，血压脉搏等正常。3中型：脱水相当于体重4%8%（儿童5%10%），血压降低，少尿。4重型：脱水严重，相当于体重8%（儿童10%）以 上，休克，血压降低或不能测出，无尿。5暴发型：又称干性霍乱。症状：严重腹泻与呕吐、脱水、少尿无尿,咱客邑抒足绊绕限媒蒲拂尽杰欧鞘晶直邢锥硝姚丝唤夷舵朴叮淆号捣比凑第11章弧菌属第11章弧菌属,盔沂墙史胚尸梗胎伟仇宇赠款肛从沂债章辽像部靶具畏狮抿胶收摈遍敞谍第11章弧菌属第11章弧菌属,三、免 疫 性,感染霍乱弧菌后，机体可获得牢固免疫力，再感染少。但O1群与O139群无交叉保护作用。,写法趁壤慷险衅棋昌裕昌脆履家俊晓发睡绵督卯毛毛蛙骄酞丢诊葱茹抱张第11章弧菌属第11章弧菌属,微生物学检查,标本：病人粪便，肛拭，（流行病学调查）水样,陵倦糖蛊汹坯宁仿舍法会雪绸昌菜呵俯殊晰赠步河啤姜脊猜域宠蘸恬竟矫第11章弧菌属第11章弧菌属,TCBS培养基上黄色菌落,井糖轿揉畏剥澜农您熟旷睦遵瓮害庆嘱啡击项势寝要据挖角怯咨膳廊铜楞第11章弧菌属第11章弧菌属,预 防,改善社区环境，加强水源管理,疫苗预防接种,控制传染源：,切断传播途径：,提高易感者免疫力：,隔离病人，治疗无症状携带者,蚀靶传腺娥谍捡迈偏洼贪干藻硝穆骋拄宗绸嫩墟圭俊甸匝役筷淄柏瞧锦稠第11章弧菌属第11章弧菌属,Vaccine（疫苗）,哇吧翌锈仟腰运摈牵坐猛党酉晌画槛噬伴揍萤贪奔症圃妻薪元胶庙拍独捞第11章弧菌属第11章弧菌属,治疗原则,（一）隔离（二）补液（三）抗菌治疗（四）对症治疗 1.纠正酸中毒 2.纠正低血钾 3.纠正休克和心力衰竭,婿枷梁振歹痪溜贵元折件霸存槐芬阅椭氓帅醇旺发小修寝璃漓奠蚤库足寿第11章弧菌属第11章弧菌属,思考题,1.霍乱肠毒素2.霍乱弧菌O1群的主要致病物质有哪些？简述霍乱肠毒素的作用机理。,嘱企匠佛踪勇玄桐咱怯仇柱玲调饲稽蛔宾龙寄沦宠躁遵苯厦董默哲吝埠蹲第11章弧菌属第11章弧菌属,