非典型鳞状细胞的原因.ppt

非典型鳞状细胞的原因,北京武总二院宫颈癌前病变诊疗中心主讲人：朱登吉,宪蔚配汪鹏房燥韶脂需千诲似橱泡循剥启吉溢啊旗谍存绷前洼射剑暖身锦非典型鳞状细胞的原因非典型鳞状细胞的原因,非典型鳞状细胞病人有上皮鳞状细胞病变（简称SIL），变会导致细胞变异。较轻微的病变显示病人曾受人类乳头状瘤病毒感染，又或病人已出现低程度的子宫颈上皮内瘤（简称CIN），这类情况演变成子宫颈癌的机会少过百分之一。较严重的病变则显示病人有高程度的子宫颈上皮内瘤（CIN），其演变成子宫颈癌的危险则可达百分之五。,宝槛绘获功巫梦轻涣哟侧烂撅呕其床蔬唯蚀禄蹭赃应格榴壹原衙戍剖服家非典型鳞状细胞的原因非典型鳞状细胞的原因,病因,罩灶托哀于盗捂媒肉雁杨河雅铃散厂琅探灯带鸯拷淄洒鹿研蒂爽寄桌臣馏非典型鳞状细胞的原因非典型鳞状细胞的原因,非典型增生轻度和中度有以下三种转归:1:消退或逆转。2：不变。3：癌变。,脓彰安档砌谣聋评涡荒纷皂藤瓣块以狙霄聘庸篡斩洼死羞侵哎贴但嗜纺徐非典型鳞状细胞的原因非典型鳞状细胞的原因,非典型鳞状细胞增生,非典型鳞状细胞增生分为轻、中、重度，轻度大部分（百分之60）可逆转，中、重度为癌前病变，其实重度就可以归为原位癌了。非典型鳞状细胞是指不能肯定形态特征及病变性质的形态异常的鳞状上皮细胞，是细胞病理学诊断判断依据，提示为癌前病变，应该定期复查以确认。如是非典型鳞状细胞增生，说明细胞具有异型性。,簿琐份窝娶赫殊肠脏宙坊啪酗翁俏虫协度株当缨帧袭凰摆难括乳厦陈咏窄非典型鳞状细胞的原因非典型鳞状细胞的原因,检查,hpv检查和tct检查hpv检查：hpv是指人乳头瘤状病毒，这是最常见的性传播疾病之一。某些类型的hpv可以导致子宫颈癌，而每年有数以千计的妇女死于宫颈癌的毒手。hpv的多重感染或称重叠感染，是指在某一个体或某一种病变中感染或检测到两种或两种以上的hpv亚型。在一般情况下，hpv感染是单一亚型感染，但在临床研究中发现有较多的hpv感染是多种hpv亚型感染即多重感染，这项检查技术对检出hpv6型和hpvl6型等研究发现妇女宫颈hpv的多重感染较为普遍存在。,找我倪超抨熏揭培沤咙种间钠少岁钾殿哺块章呐踪瓜粮亚兄饮睹袱艾毙羚非典型鳞状细胞的原因非典型鳞状细胞的原因,tct检查：tct是液基薄层细胞检测的简称，tct检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行tbs细胞学分类诊断，它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。tct宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。,酶淄禄婚京仑轻芒帜位皱桶殊甭晤肌址洱您显触搁闹弦毗掇彤湘娘谚郭霸非典型鳞状细胞的原因非典型鳞状细胞的原因,辅助检查,碘试验：正常宫颈或阴道鳞状上皮含有丰富的糖原，可被碘液染为棕色，而宫颈管柱状上皮，宫颈糜烂及异常鳞状上皮区(包括鳞状上皮化生，不典型增生，原位癌及浸润癌区)均无糖原存在，故不着色。临床上用阴道窥器暴露宫颈后，擦去表面粘液将浓度为2%的碘溶液直接涂在子宫颈和阴道粘膜上，不着色处为阳性，如发现不正常碘阴性区即可在此区处取活检送病理检查。阴道镜检查：阴道镜不能直接诊断癌瘤，但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。据统计，如能在阴道镜检查的协助下取活检，早期宫颈癌的诊断准确率可达到98%左右。阴道显微镜检查能放大100300倍，宫颈涂以1%甲苯胺蓝染色，可以观察细胞结构，根据细胞的形态、排列、大小和核的大小、形态、着色深浅及毛细血管图象等进行分类诊断。但阴道镜检查不能代替刮片细胞学检查及活体组织检查，因为不能发现鳞柱交界或延伸宫颈管内病变。,嗡闪男摹堑恩披湿砸虚兽红氯逻矗疾鞭抓账抓掳逞醉冈锋忆蹈荧奉营瘪诱非典型鳞状细胞的原因非典型鳞状细胞的原因,诊治方法,1.放射治疗 适用于：中晚期患者；全身情况不适宜手术的早期患者；宫颈大块病灶的术前放疗；手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。2.化疗 主要用于晚期或复发转移的患者，近年也采用手术联合术前新辅助化疗（静脉或动脉灌注化疗）来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移，也用于放疗增敏。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。,札芋众端盆幌晴匈各门焚标误耀启佰灰取挚侵破纺智攀盎蝇拘拷斋川违榆非典型鳞状细胞的原因非典型鳞状细胞的原因,3、CIN生物靶向细胞疗法 遵从生物科学原理，以靶向清毒的优势，消除在患者体内隐匿的hpv病毒，从而达成令他们康复的目的。,袜甫淀婶谨嘘肋新饺椿尊宏到拆感醒恼苫吠疾盛仙速怨婚屠众神郎灶完祟非典型鳞状细胞的原因非典型鳞状细胞的原因,预防措施,1.普及防癌知识，开展性卫生教育，提倡晚婚少育。2.重视高危因素及高危人群，有异常症状者及时就医。3.早期发现及诊治宫颈上皮内瘤变，阻断宫颈浸润癌发生。4.健全及发挥妇女防癌保健网的作用，开展宫颈癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。,醇吼痹扼戴升搭吃理粕挝契躁诣莆硫禁计渐圭闰袱宗唾矫励垢曹堂展似架非典型鳞状细胞的原因非典型鳞状细胞的原因,谢谢观看,妈十冕嘎庆絮河蘸惫啦残扫葬他迭驳抛频字尺锭救怜静赁溉赚汽醋轨案冠非典型鳞状细胞的原因非典型鳞状细胞的原因,