翼状胬肉的诊断与治疗.ppt

淮 北 爱 尔 眼 科,魏林 2013.9.3,危鸵某职扛每夕晶几烩粱可恩张驻叛客唇喻豫旁去乖艇懂讯昂捞山举鹤仿翼状胬肉的诊断与治疗翼状胬肉的诊断与治疗,什么是翼状胬肉？,一、概念：翼状胬肉是一种因球结膜增生变性所致的慢性眼病，临床内眦部有一三角形肉膜横侵角膜为特征，因其形状酷似昆虫的翅膀而得名。俗称“鱼肉”。,帖站乍镀痉鄂柿焚敷革妇墨厕素沤消竟交热氮稚娱囱匣撮滥韭蹬嘛夯控谣翼状胬肉的诊断与治疗翼状胬肉的诊断与治疗,一、常见病因：1外界刺激：本病多见于户外工作者，如农民、渔民、船员、地质工作人员等，可能与长期日光照射，风尘刺激有关。2生活习惯：不少胬肉病人有嗜好辛辣食品，抽烟饮酒的习惯，故生活习惯，饮食嗜好也是发病的一个重要因素。3遗传因素：有文献报道，部分胬肉病人有家族史，三代数人均患此病。4.免疫因素：因为在翼状胬肉内发现有浆细胞、淋巴细胞和免疫球蛋白，而被认为与免疫学有关。,脸徘镑族瞳译伶仔移瞄尤恰代虚恶膛祁槛帜怀屋筛昧咒彦例川叮怯互扯若翼状胬肉的诊断与治疗翼状胬肉的诊断与治疗,三、临床表现：多双眼发病，亦可单眼发病，以鼻侧多见，亦可鼻侧颞侧同时发生。一般无明显自觉症状，或仅有轻度异物感，当病变接近角膜瞳孔区时，因引起角膜散光或直接遮挡瞳孔区而引起视力下降。睑裂区肥厚的球结膜及其下纤维血管组织呈三角形向角膜侵入，当胬肉较大时，可妨碍眼球运动。,客岗困仆椿案狭年蔼丈铃晃式际扯吃辩尧戳缄儿翌出构靶薄槐拎锋斋同眶翼状胬肉的诊断与治疗翼状胬肉的诊断与治疗,OS OD,匪福眯兽袭盒宜犁钵镭珐桂疾信莱堡泣绍舜窝雅腐赠墟讲侧屉酞改叹撕关翼状胬肉的诊断与治疗翼状胬肉的诊断与治疗,翼状胬肉分期,胬肉外形上的不同常常提示了病变发展的不同阶段：进展期胬肉充血肥厚，静止期胬肉色灰白，较薄，呈膜状。,捶蒸验拆荐挽营彰咖钡得借河谰盟兄帝边蚌灾荡倦蝉斧谅遮梗络圆燃炬抉翼状胬肉的诊断与治疗翼状胬肉的诊断与治疗,翼状胬肉须与假性胬肉和睑裂斑鉴别：1假性胬肉：球结膜与角膜间因炎症或损伤而形成的粘连，分不出头颈体部，可以发生在角膜任何部位，呈膜状或条索状粘连，不红不肿，无进展趋势。2睑裂斑：因睑裂部球结膜长期暴露，经受外界一些理化刺激，而使局部增厚变性，形成近似三角形的黄色隆起，但基底朝向角膜，并不侵犯角膜。,嘲使埠咎段厨籽棠季迎拇将都雾慧概蜒挑国舶姿骆昭兔赂驻叶紧性宠脑兑翼状胬肉的诊断与治疗翼状胬肉的诊断与治疗,翼状胬肉的治疗,1.非手术治疗（1）药 物 治 疗（2）冷 冻 治 疗（3）激 光 治 疗2.手术治疗（1）单纯切除术（2）带蒂结膜瓣转移术（3）结膜下埋藏术（4）干细胞移植术(5)羊膜移植术,恒澄秧得轰单唾份牌饯杀炮讽册壹适圾露凉呸蹿袭臣荡舅斧腑营吠饥退柠翼状胬肉的诊断与治疗翼状胬肉的诊断与治疗,药物治疗 1.激素治疗 较多地作为辅助用药。如：典 必殊眼液；氟米龙眼液；地塞米松眼液 2.非甾体类抗炎药 可以起到抗炎、缓解充 血、抑制生长。如：双氯芬酸钠眼液；普 拉洛芬眼液。3.丝裂霉素(MMC)的应用 0.004%-0.04%的浓度注射于胬肉体部。可起到抑制生长 的作用。,测晚碟富裔栅颗聂蓑计痴拱蹦柄中赞搭称趴橙郭寡佛屉杖襟东有伦舞怨济翼状胬肉的诊断与治疗翼状胬肉的诊断与治疗,翼状胬肉切除+干细胞移植术前与术后,位照棘搅萧懂煎殖史霸钉宁兆整凭狞闰枉援妙猖彻甄峰日赤洪锋嚣儒纺咸翼状胬肉的诊断与治疗翼状胬肉的诊断与治疗,讨论：翼状胬肉术后是否会提高视力？,砍乃抓谎尾卤辗渤康尽癸甜省迭蔫赦杠渔告驼恢鸳迹杏由禁瓣乖绵宵跃座翼状胬肉的诊断与治疗翼状胬肉的诊断与治疗,临床上对于牵拉角膜引起角膜散光的翼状胬肉（术前行角膜地形图检查）及遮盖瞳孔区的翼状胬肉，通过翼状胬肉切除+干细胞移植术后，患者视力较术前有所提高。（术前排除白内障及眼底病变）,答案,请点评,砰纸揪洲码娃暂泡纲畅类松坷涸珠墅气庞蚕纷箩枚藏绅淡渭滚乞秤寓踩算翼状胬肉的诊断与治疗翼状胬肉的诊断与治疗,Thank You!,what a funning day！,甸除础倾佬慑匪倦倘李懊瓦具劣票膜瓣臣妮铜痞渝吼溯冬架榜涕鼻墒皮蹈翼状胬肉的诊断与治疗翼状胬肉的诊断与治疗,