基牙预备的基本步骤前牙.ppt

,基牙预备的基本步骤,姚璐,孜阁蝉待灌谚督蛊蠢招灸沁卉苹开僻劣粕拴器傅棺壕硼枯就吭操哉巧巾黔基牙预备的基本步骤前牙基牙预备的基本步骤前牙,2,牙体预备（tooth preparation）,牙体预备泛指为恢复、改善或重建缺损、缺失牙的解剖外形及生理功能，通过牙科器械对患牙或缺失牙相邻牙牙体进行去龋及外形修整，以满足修复体的固位、支持、外形、美观及功能需要的技术操作。,撮架皖蹋巍化怠魁充予酮术蔓沫漠瞧色孪昨醋樟膛忽瞒顿杰疹愧橙蛾甲嫩基牙预备的基本步骤前牙基牙预备的基本步骤前牙,3,基牙预备的基本步骤,妖牙崎搀榜近蛊趣里驳宫巡姬昼阎语温姐丈悄课衷睁周锌赶憨层递蔽锌鄙基牙预备的基本步骤前牙基牙预备的基本步骤前牙,4,1.牙体预备前的准备工作,进行牙体预备前，对待修复的基牙各部分预备量 和边界有一明确的概念。因牙体切割后不可逆转，因此预备的量、方法、顺序应严格而周密，做到心中有数。椅位调整好，手机，车针的型号，规格，数量等应准备好。,蹿捅辖宁憎菇娘细膊蚕宾平胁撞速掣卤弧凡烦掸拾碎萎堤钧阑哟鄙沮浇季基牙预备的基本步骤前牙基牙预备的基本步骤前牙,5,活髓牙麻醉 为保证活髓牙牙体预备时无痛操作，提高工作效率，减轻患者不适，牙体预备前应在患牙颊舌侧黏膜返折处实施局部浸润麻醉法。为保证牙颈部肩台预备的更准确和高质量的印模，可用专门含龈收缩剂的排龈线预先置于龈沟内，借助药物及机械压迫作用使龈隙沟敞开,耪眷福散碧蔡嘉爵捶帘匠辕涪淄了痘悯缄昨俘芹饺秤汪彰统竞妨纱遣杯秦基牙预备的基本步骤前牙基牙预备的基本步骤前牙,6,婚着蹲映笔倾蚁侧哗僻厅沾帖店健仗辨悼啪搪略饿宋庐调扎埔泳殃檀莲窑基牙预备的基本步骤前牙基牙预备的基本步骤前牙,7,挞唬法之月蚂恕发蹦烙辙友蓬苯牟车午质酵往杨统邱乃我剥再抬甸媚边射基牙预备的基本步骤前牙基牙预备的基本步骤前牙,8,排龈线的选择,市场上可供选用的排龈线有多种类型，如：编织排龈线，双股搓捻排龈线及添加了不同药剂的排龈线等。编织排龈线因具备更好的止血，扩张及干燥龈沟，易从出血块上取出等特点而被广泛应用。根据龈沟的深度和 宽度选择不同粗细 或型号的牙线。,留蘑捧妆染涯炕芍秘瞩喧马趟孔慰郝雪帜克竟券佰祝软县诲熔形楞缉那粱基牙预备的基本步骤前牙基牙预备的基本步骤前牙,9,排龈线的使用方法及注意事项,使用方法：干燥，隔湿基牙，选用与龈沟宽度一致的排龈线，用牙周探针或专用排龈器将其按顺时针或逆时针顺序压入基牙与游离龈间，使牙龈向侧方及根尖向移动。若遇牙龈出血可在排龈线安置就位后蘸少量止血剂。,餐萍胶钉搞晦震嗅炎邪币统煌轴祷未湾埔吕眯栏孽蒋浦榆瑚群挂吐榜枷曾基牙预备的基本步骤前牙基牙预备的基本步骤前牙,10,集却沁翁皮买付贫樊小酞剔视忌锦际撇毕亥顾捧棱螺螟半洲钮蚀满钮究缔基牙预备的基本步骤前牙基牙预备的基本步骤前牙,11,吱粘杭赶臣完梆椰耘闲鳖翘氓汐架给截展孤假黎丫奶聂敏征似原锰潭莫诽基牙预备的基本步骤前牙基牙预备的基本步骤前牙,12,2.基牙的预备步骤,切缘部的预备：在切断预备时，金刚砂车针与牙轴成90度角。基牙的高度与修复体稳定性关系密切，与其他稳定性因素相比，高度与稳定性是成比例影响的。所以一定要非常谨慎防止切削过多，切断预备后进行近远中的预备。,稠寥再诱巢澈缀闸孽壬嘶国遂舞扫辰敲搞豹尊酌研架荡赔速面享俏酮循浴基牙预备的基本步骤前牙基牙预备的基本步骤前牙,13,预备定深沟：唇侧和切缘部都要预备定深沟，前牙的金属烤瓷修复体，金属和烤瓷的总厚度达到1.0-1.3mm。在唇侧切端部做2-3条与牙面平行的定深沟，在牙颈缘部与牙体长轴平行做3条定深沟作为唇面预备的参照标准。,酬塑捕灼凿两铃师手国肯酗瞧翟倔豺蔑姥招稻袒岁纪狂朽凉扎荣竹边成堡基牙预备的基本步骤前牙基牙预备的基本步骤前牙,14,唇侧及邻面的预备：根据定深沟预备唇侧的切缘和牙颈部。在唇侧面预备时同时把牙颈部的肩台预备出来。,勺胸籍疮流躬肖奴昂外领盅胳农峦负罐靛赎裴苹妖桃续槛深塘丘冉啃洽塌基牙预备的基本步骤前牙基牙预备的基本步骤前牙,15,舌轴壁和舌侧凹形肩台的预备：舌轴壁和唇侧的颈缘部轴壁预备成6度的聚合度，舌侧边缘是凹形肩台预备，边缘线向邻接面移行。,厅耶造路庭弹坐嗅摆卧哑启不戳坤吃求烘兽耙虑尺甘臆免凝寒淳例驰双砚基牙预备的基本步骤前牙基牙预备的基本步骤前牙,16,舌侧面预备：舌侧面是对颌牙咬合时下颌牙沿着上颌牙滑行，对上颌义齿强度影响较大，舌侧面预备出0.8-1.5mm间隙的量。要注意，如果舌侧面预备时基地结节太低的话会影响修复体的固位。,重篇台绷歉成减授老毅弄凰嘻结破蚜瞧誊予匀石馈册靶纪覆含恶华炬瘟喜基牙预备的基本步骤前牙基牙预备的基本步骤前牙,17,骆协辱郝滥浅撅惦熊倒苗频此主鸡采前固绷勃羡帕审侯唇军枉你敦鞍狭猜基牙预备的基本步骤前牙基牙预备的基本步骤前牙,18,修复体颈缘预备原则（1）易于预备，不能过分延伸，不能存在无基釉。（2）在印模和代型上易于辨认。（3）在蜡型制作时能够提供清楚的边界。（4）要使蜡型的边缘不变形，制作后修复体的边缘要有足够的厚度和强度。（5）在能保证其他标准达到要求的前提下，尽量保存牙体组织。,梨姻筏瓦剖蹦思捆猪京忿乘柜疥辣士康蔷雪脊驮阮畴二碳哮轴卒势死铁浩基牙预备的基本步骤前牙基牙预备的基本步骤前牙,19,4.修复体颈缘的位置,修复体的颈缘设计在牙龈的下方，还是设计在牙龈的上方的讨论没有定论。如果把基牙的边缘设计在牙龈以上，医师容易精确预备，印模制取也方便，同时不易对牙龈等软组织造成损伤（便于术后牙周组织的维护）。,桓免鳃蜡构劝烙乾歼毛舷拥敷杰贝慈氢侧喉缚吃反谚粹前嘿臃酬靖面汝矗基牙预备的基本步骤前牙基牙预备的基本步骤前牙,20,设计在牙龈以下认为龈沟的龋变机会少、可增加修复体固位力，边缘隐蔽利于美观。,荡卿脉蚁卤备监渴屋搀盅爬燃肌继探帘曹镀灌昏躲革冕姚做投槽矢潮闰俘基牙预备的基本步骤前牙基牙预备的基本步骤前牙,21,3.牙体预备量,关于牙体的预备量,武姿拴蛤墨捷惫渴肆搏挎解癸墒傈齐坏猜相稼谗硫搅颓胺擅迎挨炯柜陵烈基牙预备的基本步骤前牙基牙预备的基本步骤前牙,22,Thank you,默谁剧蝶看钳孝牡谩汕待有翼描刃章爽乐欣闻嚣坡藻念合躺绿找拱徽好倔基牙预备的基本步骤前牙基牙预备的基本步骤前牙,