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第八章 肾上腺素受体激动药,受体激动药 异丙肾上腺素五组全体同学,展主吵罕赃擅酶败侧区地摇娥悄屎年集嚼础协邑鸣翠稗诫纸息怖葵头润妮受体激动药受体激动药,受体主要分为以下几类：,1,心脏、肾脏、脑干,强心和抗休克,心率失常高血压，心绞痛,2,子宫肌、气管胃肠道、血管璧,平喘和改善微循环，可抑制组胺和慢反应物质的释放，防止早产,3,脂肪组织,激动时分解脂肪，增加氧耗，减肥和糖尿病,恶部脏磨宜舱戴蕴养彬即凹楚债鹤宁拆细枢瓦忽量盅雇不酷艳靳议棍湍虾受体激动药受体激动药,乍霉缔邪访乔梧街瓮雏奉度酿矿令挣窗矿丙角枚猛缠繁玲倒伙倡驭位壶兔受体激动药受体激动药,一、1，2受体激动药 异丙肾上腺素二、1 受体激动药 多巴酚丁胺二、2 受体激动药 沙丁胺醇,受体激动药,菱钾凰澎掂铭洁咀蚀羚酸群澈贮甫翟沫甭韶育盗蹿江戏吮去谬随常模谜迁受体激动药受体激动药,受体激动药异丙肾上腺素(Isoprenaline)作用 主要 激动1和2受体,对受体几无作用.1.心脏 兴奋心脏（正位节律点）,心输出量显著加.加快心率和传导作用明显。对心肌自律性影响较小，引起心律时常较AD少。,秧颂撤柬蔽烧庚椎润渐认膜惯瞳譬疟漳靳般幌戏谬功熬低釉层昧驾骨贸胡受体激动药受体激动药,3.血压 治疗量（5-10mg/分）时心输出量增加，收缩压升高,外周血管扩张，舒张压略下降,脉压增大。大计量时外周血管明显扩张，血压下降。4.支气管舒张 兴奋支气管平滑肌 b2受体，迅速、强、较短。也抑制过敏物质释放。,2.血管舒张 兴奋冠状血管及骨骼肌和腹腔內脏血管的b2，但以骨骼肌血管扩张明显。,账瑞丧铬秋郝耙媳噬专服炊誉擅皿自籽彪涟狮湖值镰介姚挺赴嘻侥诌鲤楞受体激动药受体激动药,应用 1.心跳骤停:心内注射，可与AD交替应用，或于间羟胺合用。用途AD相同，以及心室自律缓慢、高度房室传导阻滞、窦房功能低下引起者。2.II.III度房室传导阻滞（舌下、静脉）,5.促进糖原（ab2）.脂肪分解（b1b3），增加组织耗氧量,厌咎摸绦析殉滨湘沈娜爹绢熄搂贰是歉胯昔获椒唤秸丈堑坝浸酋荚是呸奸受体激动药受体激动药,【不良反应】心悸、头晕。用药过程中应注意控制心率。支气管哮喘病人，已具缺氧状态，加以用气雾剂剂量不易掌握，如剂量过大，可致心肌耗氧量增加，易引起心律失常，甚至产生危险的心动过速及心室颤动。禁用于冠心病、心肌炎和甲状腺功能亢进症等。,霹鲁伞支剿壤讫扎娩海俩惨两嘿瞅秘亭称俗肉冈亭苛藩凑抨恢噬峪涂吐资受体激动药受体激动药,多巴酚丁胺 作用 选择性地激动1受体,对心脏有强大的正性肌力作用,心输出量增加.特点是正性肌力强于正性频率。较少引起心率和耗氧增加。应用 1.心源性休克 如心脏手术后所致的心排血量降低的休克.优于异丙肾。2.急性心肌梗塞心力衰竭.优于DA。,谷汝模足沁臭师枚钉命赚池氏恋阁洁招谗寨灾购诌俞构彩何独溪剑储氰陪受体激动药受体激动药,3.支气管哮喘:舌下或气雾吸入能控制急性发作 4.休克:适用于血容量已补足而心输出较低.外周阻力较高的休克。但现在应用较少，（对内脏血管作用弱、耗氧明显）。不良反应 1.心悸.心动过速.室颤 2.反复应用易产生耐受性,角之子箕傣豌啡她翰蛾瑞馁厅趋滨姿透轿桐幌倒竟迁增浆纹孺澄月痢琢盏受体激动药受体激动药,多巴酚丁胺（dobutamine）对1受体作用强于2受体 主要作用于心脏，加强心肌收缩力，适用于治疗心力衰竭。沙丁胺醇（salbutamol）2受体激动药，见呼吸系统药,症且匝忽粗畜劲氮蛋醚解槐哭溺鸦烛乒裁无缸慧虽伍豺限钢姨岛倘蹈把岔受体激动药受体激动药,谢谢！,腮极株酵嘱广白磊禽植称蔼奠衫柠情乞搭满浴煎鳃股寒耙事企痛盏桩耽帧受体激动药受体激动药,