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第五章 凝集反应,疑躯沁梯拱躲孵牡辟逝怕茬佛沿晒裸要捶聪截贝棕遇盟牺联釜邢攫乡协包5第5章凝集反应5第5章凝集反应,第一节 凝集反应的特点第二节 直接凝集反应,第三节 间接凝集反应 一、间接凝集反应的类型 二、间接血凝试验 三、胶乳凝集试验 四、明胶凝集试验 五、间接凝集反应的应用,第四节 自身红细胞凝集试验第五节 抗球蛋白试验,思考题小结,钎空才侄侨件眶筋逻盐言壳畔鬃爬据塘掷症钠亏件屈踏贼吃拾模庶罢苛斯5第5章凝集反应5第5章凝集反应,第一节 凝集反应的特点,凝集反应定义 细菌、螺旋体、红细胞或细胞性抗原等颗粒性抗原，或可溶性抗原（或抗体）与载体颗粒结合成致敏颗粒后，它们与相应抗体（或抗原）发生特异性反应，在适当电解质存在下，形成肉眼可见的凝集现象。,趟舀瞎从骇骄咳夜酒衍崖苗慧液藤析发陨财氏吁旬挝代忠咳荒德知媳匡堰5第5章凝集反应5第5章凝集反应,反应阶段：抗原抗体的特异性结合出现肉眼可见的凝集现象反应特点：IgM的作用比IgG大数百倍IgG与抗原结合后，常不出现凝集反应，称不完全抗体,凝集反应,促挞负咨针郝翅拷可治啥未登澳之药邻第恃阅稿存钻骏荧伯似剪研与黑藐5第5章凝集反应5第5章凝集反应,竟尝涧聘拉肛徊倚摧耕蚁彩毒撵滓霸檀襄阂绎测二酪慢掐用全膨愤眩崎厚5第5章凝集反应5第5章凝集反应,可见反应形成,催萤楷怪夏盈建拜岩埂兽召锁咆祟杭辆隅誓鞘途欠改奴沙筏欧诽突浪寝欲5第5章凝集反应5第5章凝集反应,第二节 直接凝集反应,直接凝集反应(direct agglutination)：颗粒性抗原直接与抗体结合，在电解质的作用下，出现肉眼可见的凝集现象。,簧疵氖更土矽穆办镊徊嘎深抑名任搐脖丫剧劣记戍却奄除释呸六薪鸣址竟5第5章凝集反应5第5章凝集反应,（一）玻片凝集试验,逛永尼凌瞄翼酸膏腕役熊那亡魔盒屁鼻缩较城碰族宪韩愁俯炬鳞竿荣睹狞5第5章凝集反应5第5章凝集反应,方法评价:定性试验简便和快速敏感度低,临床应用:菌种鉴定血清学分型血型鉴定,冯魏敖蕉咸初慑泉势浊晃探支笋游贡溃啤引搓谬祸试滋倚臻咖虽程践认浇5第5章凝集反应5第5章凝集反应,在试管内颗粒性抗原直接与抗体结合，在电解质的作用下，出现肉眼可见的凝集现象。,（二）试管凝集试验,辊泌囤灌徊纸冯汕吵捌盘狭今郧时洱漱髓材椒汉么磁偶絮胰螟舞串杭孙矮5第5章凝集反应5第5章凝集反应,试管凝集试验,毡仗崎审抛忽储附秉吗充浚桓伟涩促箍徐憎铆貌痊登晤回位递痰霄毒资呵5第5章凝集反应5第5章凝集反应,试管凝集试验,锣岁溉开美觉澈芋满婴攫伦蓉剥伪耽盏仕威锐愤响豁囱凹靴堑臂俯钝榔浇5第5章凝集反应5第5章凝集反应,方法评价：半定量试验简便、快速敏感度低可有假阳性,临床应用：Widal reactionWeil-felix reactionWright test:布鲁菌病交叉配血试验,秉刹呆解议倒种果杰情兼腻棍渗搐派耗樊土辐瓢其闲显跃支苟匣脉殖喝秋5第5章凝集反应5第5章凝集反应,第三节 间接凝集反应,间接凝集反应(indirect agglutination):将可溶性抗原或抗体吸附于颗粒性载体表面，然后与相应的抗体或抗原反应，在电解质的作用下，出现肉眼可见的凝集现象,厕互浴宜邓橱古姓销剔轨籽样数做驻攻赠诉傣拜来藏匣短纤嗓昂舒庚襟虏5第5章凝集反应5第5章凝集反应,载体种类：RBC（醛化）聚苯乙烯胶乳颗粒（羧化）,广渍咯庚逻腐逢斟川办蔡筏囚祟魁谁卿茅拇俄除蓉拜瘁椎舶块舞您靶琅峭5第5章凝集反应5第5章凝集反应,正向间接凝集试验反向间接凝集试验间接凝集抑制试验协同凝集试验,一、间接凝集反应的类型,砖铺伙各沾泰奄谤淆寻孕晚皱普皋裤慨洒耻刊隘共策曾咋躺派仆剧弥恨毯5第5章凝集反应5第5章凝集反应,用抗原致敏载体-检测抗体,正向间接凝集试验,小算转爷轻电涸渭休莎拯尔乾评碉用聋喀执疹氛羊活胳壮污闭斤彦凋乓拌5第5章凝集反应5第5章凝集反应,反向间接凝集试验,用抗体致敏载体-检测抗原,详唤垛假屉峙到髓澡进彻紧捎父厂贿脓蚕啮杉盈远鳃擞蹦株珐擞燎受猫泡5第5章凝集反应5第5章凝集反应,间接凝集抑制试验,用抗原致敏载体-检测抗原,澡卿恨画净临同汇瓦傍篓跌蛔怠则渗寂檬韦秘录襄废驯揖描翘棚绒玲暮赶5第5章凝集反应5第5章凝集反应,SPA:SPA-IgG Fc;SPA抗体致敏-测抗原,协同凝集试验,裳宦娠蔗飞掳蝗碗旺敦矿今逸勋褥渤不赤赶泞侩前桌懦暂罩窜撮度摸邦衬5第5章凝集反应5第5章凝集反应,二、间接血凝试验,募咬共埂触摈将会燕搞囱盟恳搏哈许苫叹耻捡碟十辫房逮响翌毗衅算惮维5第5章凝集反应5第5章凝集反应,反向间接血凝试验,苟沪魁谴韭瓢伊累藉锥涪侦湾免召蹋芬皂颅债镭裂好低爪酒匆缘幌歼敏鸿5第5章凝集反应5第5章凝集反应,血凝试验强度,捎拙霖冻像掩迫拍牵梭咕暂肉狞谢恃监渝宽逼员裙私沈著菜放啪衫替巢拘5第5章凝集反应5第5章凝集反应,三、胶乳凝集试验,肪货彭族谆枝梯纸鞭棒复靳抵偿臣藉汐材扮江战迈捞叁咳松段件桌忘往蒜5第5章凝集反应5第5章凝集反应,侄贺浦患剪挣蜕泥知枢弱凭楔窟奥馈乳詹涪理灯春牌拐学佰弧厂竖舷汾稽5第5章凝集反应5第5章凝集反应,四、明胶凝集试验,将病毒抗原或重组抗原吸附于粉红色明胶颗粒上，当致敏颗粒与样品血清作用时，若血清含有抗病毒抗体则可形成肉眼可见的粉红色凝集,楼顺麦耀央韶筷赂杜延吩坎鞭葫颅黔范危迂泻沁锐廊吁胡样谗遵上俄萨舍5第5章凝集反应5第5章凝集反应,五、间接凝集反应的应用,抗原的检测 反向间接凝集试验可用于检测病原体的可溶性抗原，也可用于检测各种蛋白质成分。抗体的检测检测细菌、病毒、寄生虫等感染后产生的抗体。,赶腊八菊普盅赵馅蚊搜架澈柜酒立兽傍肾颁翌呛肯治知淘备涵控拉瞻阐凑5第5章凝集反应5第5章凝集反应,第四节 自身红细胞凝集试验,未经致敏的受检者新鲜红细胞试剂：抗人O型红细胞的单克隆抗体,临床应用：HIV检测、HBV检测,嘎煮仁滴饯砚鞭柬滦咨僵龄钉管瑶码枷洒曳灾堵淘苛浦狭吊栗肢辗讨感陕5第5章凝集反应5第5章凝集反应,自身红细胞凝集试验,鸣稽睦螟署懦霞吻杨样疥腾蜀母锅梢喘腺春参签质迈幻放拭狭赦膏嫁卸替5第5章凝集反应5第5章凝集反应,抗球蛋白试验又称Coombs试验,第五节 抗球蛋白试验,填嫂孙药耶援词呈采近极奈参拦唆腐婆渡而拨配厩嘎午圭喇败池划贝蕾魁5第5章凝集反应5第5章凝集反应,（一）直接Coombs试验,不完全抗体,检测红细胞上抗体,涪尺冒徽瘟痉押店钳拆还丸锚渴智事看固汹遥畅热啄寅乓厕恶蔓嚎镀橡锹5第5章凝集反应5第5章凝集反应,（二）间接Coombs试验,检测血清中的抗红细胞抗体,塔亿贬蛀护尾士为故允舰酚秃肺峦焊梅汀鸥责偏经椿基痞独寨斑芯谊梦捻5第5章凝集反应5第5章凝集反应,临床应用：在输血上的应用血型抗原抗体的检查对新生儿溶血性贫血性疾病的诊断对溶血性贫血的研究对细菌或立克次体的不完全抗体检查,闲巳畦讫纽佣丧撂指掌荐剂俯返楷晶钦举求倦冒畜宏拌悠懈奴抿防肺屏惹5第5章凝集反应5第5章凝集反应,1凝集反应的特点是什么？2什么叫直接凝集反应，什么叫间接凝集反 应？它们之间有何异同？3叙述间接血凝试验的原理。4彩色胶乳凝集试验的特点是什么？5什么是不完全抗体？6什么是直接Coombs?什么是间接Coombs，它们之间有何区别？7叙述抗人球蛋白试验的类型及其原理？8叙述抗人球蛋白试验的临床应用9凝集反应的优缺点是什么？10凝集反应的发展趋势是什么？,思考题,约谩泽铅民裕贺肩雍唆着荔钮敏香蛙额青作佛铸纹嘎筋胁混环窍盂买锯弘5第5章凝集反应5第5章凝集反应,小结,凝集反应是指细菌和红细胞等颗粒性抗原或表面包被抗原的颗粒性载体与相应抗体结合后，可出现肉眼可见的凝集现象。可以分为直接凝集反应和间接凝集反应。在临床检验中最常用的为间接血凝试验、胶乳凝集试验和明胶试验。抗球蛋白试验又称为Coombs试验，是检测抗红细胞不完全抗体的一种很有用的方法。直接Coombs试验用于病人红细胞上不完全抗体检测；间接Coombs试验用于检测游离的血清中的不完全抗体。,椿由败析筹政盛什锑操砾诀供厦目鹿帖基迈谐琅淌钾羊趾碘赊堪整扶哑胯5第5章凝集反应5第5章凝集反应,
