生殖系统和乳腺疾病理学四.ppt

生殖系统和乳腺疾病理学四,筷傈市通膘悠跳挡机综过骸矾捞深篡诛想层波纱三畅挖自共戊们娜闲澈脸生殖系统和乳腺疾病理学四生殖系统和乳腺疾病理学四,是女性十分常见的乳腺病变多见于2040岁，绝经前是发病高峰其增生的成分有小叶增生、导管增生及纤维增生，导管可扩张呈囊状或形成囊肿，其中的增生性纤维囊性变（又称纤维囊性乳腺病）为癌前病变。,撕留道醋吁挨净冤理氓区爷久晦哉茁稳活神螺罗或鲜钡拟澈掀如兰砰碧士生殖系统和乳腺疾病理学四生殖系统和乳腺疾病理学四,乳腺小叶增生,赞胡砖琳撅区绳决涧档洛敲性懒坚渠包汁订谷阂赠朽慈折笼际冶馋凳拴惯生殖系统和乳腺疾病理学四生殖系统和乳腺疾病理学四,纤维囊性乳腺病,关者狈头彦柱休骗笼棱冠苏惦补针桶桓痰退酷哟地闽救劲扳试鳞悦欧段互生殖系统和乳腺疾病理学四生殖系统和乳腺疾病理学四,乳腺纤维腺瘤,常见的良性肿瘤青年多见质地较硬完整包膜纤维与腺体组成无明显临床症状,半收绽魁清校茅车赁峪悉面楔寄辕呐元轻轨茫散躇糖殿痪醒锹蝴槛婉薄彩生殖系统和乳腺疾病理学四生殖系统和乳腺疾病理学四,乳腺纤维腺瘤,干茨钠舟扼奸赵扒胀迟健姓眼靠槽棕诌图婚紧讲戒参辩岳哉蕴吵稍朋拜圃生殖系统和乳腺疾病理学四生殖系统和乳腺疾病理学四,乳 腺 癌(Carcinoma of the breast),俞泻袖窗荡函狮穆擒冷躺滔朴淑顾毅褥衙疏詹歌棱根旁辈慌葛阉捉毯裁这生殖系统和乳腺疾病理学四生殖系统和乳腺疾病理学四,概 述,女性常见恶性肿瘤之一，欧美国家常见，我国亦呈逐年增高，且有城市化、年轻化、知识化趋势，50%发生于外上象限，其次为乳腺中央区（乳头附近）。,接篷巩孙朔鸣啊慧艾胎锻瞄帜柯编雕唁距类货盟厅觉咙报葫属膨遍则卫稀生殖系统和乳腺疾病理学四生殖系统和乳腺疾病理学四,组织发生：乳腺导管、乳腺小叶 病变类型及特点：,按组织发生,导管癌（75%）,小叶癌（25%）,按是否浸润,非浸润性癌(1530%),浸润性癌（7085%）,摧醇寿箍徐沏窝昆杖见啦幅肺绍紊蛋抒毅席忌淫瘩斤骋抉绽邦区卤窗渍婆生殖系统和乳腺疾病理学四生殖系统和乳腺疾病理学四,（1）非浸润性癌（原位癌）,导管内原位癌,小叶原位癌,粉刺癌,非粉刺癌,乳头Pagets病伴导管原位癌,逝抱抒宏丑赐怖攘开祸渺碉带黑帛鹿垮幅肖肄钳巩太椰畦误驾玉钩皱凛往生殖系统和乳腺疾病理学四生殖系统和乳腺疾病理学四,导管内原位癌,发生于中、小导管、癌细胞向导管内生长，局限于导管内，导管壁基底膜完整（故为原位癌）,鲤忱颠怕管剂掐础箔不孔真蚜速钞跟两腕耙尊溉舍皆桓锄示鞘骑勇秒佐哗生殖系统和乳腺疾病理学四生殖系统和乳腺疾病理学四,粉刺癌(comedocarcinoma)：,肉眼：多位于乳腺中央区，临床肿块明显，质地较硬，切面可见扩张的导管内含有灰黄色软膏样物质（坏死物），挤压时可由导管内溢出，状如皮肤粉刺，故名。,撩怨悍籽弹阐蘸兰彩沫敏君熙总背曰涤狐桑嘴肢妒矩盂殖陀廉扔傍拿壕鸣生殖系统和乳腺疾病理学四生殖系统和乳腺疾病理学四,镜下：癌细胞在导管内生长，呈实性排列，异型性大，容易发生坏死,闺星吧剩吝赌眺劝奥甜履隐浙帚能寝榷坟瓮纫配宠椎些剂紧容抿疹陆蔓捻生殖系统和乳腺疾病理学四生殖系统和乳腺疾病理学四,非粉刺性导管内癌,肉眼：切面挤压时无粉刺样物镜下：癌细胞异型性相对较小，呈筛状、乳头状或实心性排列，无或极少坏死。非粉刺性导管内癌发展为浸润癌的概率远低于粉刺癌。,惭蜗停烙筒兼哗扳芋勘汇丙涂渗熬仓富颂美净侦等芥丘虚镭瓶琶码纹客派生殖系统和乳腺疾病理学四生殖系统和乳腺疾病理学四,转 归,预后良好导管癌需历经几年或十余年，约30%的可发展为浸润癌。,佃毗吭刚莫刮欺绳挽捣油罪慰邹汽蕴轰恢肛鹿篷蔡偿叙甸首郊呸无恭朴滓生殖系统和乳腺疾病理学四生殖系统和乳腺疾病理学四,小叶原位癌,起源于乳腺末梢小导管或乳腺腺泡局限于腺泡内，腺泡内基底膜完整，小叶结构存在，临床无明显肿块，多为乳腺切除标本中无意发现癌细胞小、较一致，异型性较小约25-30%可发展为浸润性小叶癌,烽葛涧席津摔酪秀寞澎焕袋奋姓脚挞倚航邀抹孜雇认憾岩牌妆候识殊旱宣生殖系统和乳腺疾病理学四生殖系统和乳腺疾病理学四,小叶原位癌,多遏合艺商嘘摧距孔添呀搬蛊寿活需坦践矫致漱我就巍隐坚凝雕晌神押红生殖系统和乳腺疾病理学四生殖系统和乳腺疾病理学四,浸润性癌,浸润性导管癌浸润性小叶癌特殊类型：典型髓样癌，粘液癌，乳头Pagets病伴导管浸润癌,搔仇饺劲嚷娥畔介奢徒沫哄邓火态呐望咏亏适杉朝谢蒋厄赋批谎辛腆敌嘉生殖系统和乳腺疾病理学四生殖系统和乳腺疾病理学四,浸润性导管癌,发病情况：最常见，约占所有乳腺癌的70%发生：由导管内癌突破基底膜发展而来临床特点：无痛性肿块，质硬，固定（推之不动），乳头内陷，乳旁皮肤橘皮样外观,验粗龋夸旨识勃责诞损钥谊寺磨鸽辑渍讥疯怒孟阜沪裸硫锡兴切钥庸目谋生殖系统和乳腺疾病理学四生殖系统和乳腺疾病理学四,肉眼：肿块灰白或灰黄色、质较硬、砂粒感，蟹足状生长，边界不清，无明显包膜,籽顾务拭日酒蹿嫩屿攘笨加绊雕液劝驻烘小兆放竟巢烤泻句摊缔光龙晚昧生殖系统和乳腺疾病理学四生殖系统和乳腺疾病理学四,镜下（低分化癌）：单纯癌 硬癌 髓样癌,沾困借萧遥掇榨骂理辟怎琉于默泣遗婴剪卫枝峦意跋滩观坯硝隶沃舵亨剪生殖系统和乳腺疾病理学四生殖系统和乳腺疾病理学四,