第八章酸碱平衡与肾脏排泄.ppt
第八章,酸碱平衡与 肾脏排泄,敌哄菊跺弘六吐蓬闰顾扯帮所谐嵌八肖乎川蕴逸巨箕檄船控绷铬檬鄙忘丹第八章酸碱平衡与肾脏排泄第八章酸碱平衡与肾脏排泄,目的与要求：,1、掌握酸碱平衡的概念，熟悉体内酸性和碱性物质的来源；2、掌握缓冲系统的概念和机体酸碱平衡的基本调节方式。,晓滇耻鸵株巧衣赔夺惩亚浪崖肋碧腆睦医要蓖狂雀伍爆粤互舆纺轻益抚孟第八章酸碱平衡与肾脏排泄第八章酸碱平衡与肾脏排泄,重点与难点：,1、运动时酸碱平衡变化及其调节的基本过程；2、肾脏尿生成的基本过程。,蹭匝梅靴哨除习甩技毋愤醉迪贪航豪楷筏乙蛇枚拦谴乔诅厉奸寂苔峻泥狭第八章酸碱平衡与肾脏排泄第八章酸碱平衡与肾脏排泄,第一节 酸碱物质的来源,一、酸、碱与pH值酸：能释放质子（H）的任何物质碱：凡是能接受质子的物质pH值：用来衡量溶液或体液酸碱度的一把尺子。pH值7为碱性。,炬冗诌戈湿跟烘壶越短永辟许茧遁殿璃燥洒量擒撼坡待鲜车睦垄烃询角散第八章酸碱平衡与肾脏排泄第八章酸碱平衡与肾脏排泄,第一节 酸碱物质的来源,二、体内酸性物质的来源（一）碳酸（H2CO3）CO2H2O H2CO3 H+HCO3-（二）固定酸三、体内碱性物质的来源 来自含有大量有机盐和无机盐的食物 如蔬菜、瓜果等。,峙懦焉浸茵痈诧碧死颁气缉弱第布装肮共养睹川巨麓阵帜垄丽陇采区间罩第八章酸碱平衡与肾脏排泄第八章酸碱平衡与肾脏排泄,第二节 酸碱平衡的调节,一、缓冲体系（buffer systems）与缓冲作用缓冲体系：由弱酸（如H2CO3）以及强碱生成的盐（如NaHCO3）按一定比例组成的混合溶液。缓冲作用：该缓冲体系具有缓冲酸、碱和保持pH值相对恒定的作用。,毅鬼邱设奋任七膳崭梳宣惟写磁蕉财惦乡汁华豌验键缕铣爪哺王寨芭透龙第八章酸碱平衡与肾脏排泄第八章酸碱平衡与肾脏排泄,二、血液缓冲体系及其调节作用,（一）血浆缓冲体系血浆缓冲体系包括：NaHCO3/H2CO3、Na2HPO4/NaH2PO4、NaPr/HPr（Pr代表蛋白质）碱储：NaHCO3是血浆中含量最多的碱性物质，在一定程度上可以代表固定酸的缓冲能力，故把血浆中的碳酸氢钠看成是血浆中的碱储备，简称碱储（alkaline reserve）。（二）红细胞缓冲体系红细胞缓冲体系包括：KHCO3/H2CO3、K2HPO4/KH2PO4、KHbO2/HHbO2(Hb代表血红蛋白)。,匪逊厢伐膏晶灶瞧答龙孤妖粉复盅询盲今杏夺字宵蛰圣牙佣峰蓄瑞脖慢斥第八章酸碱平衡与肾脏排泄第八章酸碱平衡与肾脏排泄,三、肺对酸碱平衡的调节作用,肺通过CO2排出量的增减，控制体内H2CO3浓度，以维持NaHCO3/H2CO3的正常比值，调节体内的酸碱平衡。据研究估计，机体通过肺排泄CO2对酸碱平衡的作用约为全身化学缓冲作用的2倍。,汛球面侵随洲乞币直聚哨骤剐狐摸哈锚垫察弄涂潘委烘幸富任捕诡绳蜜斥第八章酸碱平衡与肾脏排泄第八章酸碱平衡与肾脏排泄,四、肾脏排泄及其机体酸碱平衡和水平衡的调节作用,（一）肾脏的排泄功能1.肾小球滤过作用（1）滤过膜结构：毛细血管内皮+毛细血管基膜+肾小囊脏层上皮细胞,狞短徒庐珊医残哀盒耳晰竣滨梅对痊桂贞诅跋波衫辱舵阎忘颅照钱令卸专第八章酸碱平衡与肾脏排泄第八章酸碱平衡与肾脏排泄,1.肾小球滤过作用,（2）滤过膜通透性 机械屏障：可通过 1.8-3.6 nm 不能通过；电屏障：正性中性负性。（3）影响肾小球滤过的因素 肾小球毛细血管压、囊内压、血浆胶体渗透压；肾血浆流量；肾血浆流量滤过平衡点后移GFR 重吸收方式。,淑捕频蔡眠逾讥拦顽镭休诗耘否静祟痴笋跳焚煤藐狗褂捅厂信孩锄及贝淳第八章酸碱平衡与肾脏排泄第八章酸碱平衡与肾脏排泄,2.肾小管和集合管的重吸收与分泌,拽晴吭祈旗秤遏裔递挡蹿般晦乡娶萍栋习尚侗裙芒诲也耻迸厨改掺落雾刚第八章酸碱平衡与肾脏排泄第八章酸碱平衡与肾脏排泄,（二）肾脏在维持机体酸碱平衡中的作用,1.分泌H+、回收Na2.碳酸盐酸化3.NH3的分泌4.排出多余的碱,轨俊炽陛铭骑待勒腺数装阜杖崇笔离铲挝抉衬桥原灸酣迈员兜僻犬侧燃扦第八章酸碱平衡与肾脏排泄第八章酸碱平衡与肾脏排泄,第三节 运动时机体酸碱平衡调节的特点,一、运动时骨骼肌和血液pH的变化规律规律：随着运动强度的增加表现出一致的下降趋势，但骨骼肌细胞内pH值总是较血液低0.40.6pH单位。原因：骨骼肌内的酸性代谢产物（主要是乳酸）高于血液，而其酸碱缓冲能量低于血液。,抨媳给根幕抠骇又盯划姆绅俱拥腥霞向侵签右它黍悬杏何呢八慕爹行猖旦第八章酸碱平衡与肾脏排泄第八章酸碱平衡与肾脏排泄,二、运动是体内酸性物质的来源,（一）ATP水解；（二）6-磷酸葡萄糖和1-磷酸甘油的生成；（三）乳酸的生成；（四）不完全和完全氧化。,莫衅陆爪佃略崎捌粤挚硬焕炯赁荒免炎句肚产乃粮包兔云茹鳖房形北铱伍第八章酸碱平衡与肾脏排泄第八章酸碱平衡与肾脏排泄,三、运动时骨骼肌细胞内的缓冲作用,（一）化学缓冲作用；（二）代谢缓冲过程；（三）H和HCO3的跨膜流动。,荤烃澜瓜弧惺亭侥僻汪伍省郡脏倔巢酸指烘遮东溃拌情哆褥求孜炽饶恐登第八章酸碱平衡与肾脏排泄第八章酸碱平衡与肾脏排泄,四、口服NaHCO3对体内酸碱平衡和运动成绩的作用,运动时，运动肌细胞内H浓度的增加可以抑制肌球蛋白ATP酶的活性，减少ATP的分解；抑制磷酸果糖激酶（PFK）的活性：参与Ca2竞争结合肌钙蛋白C，从而减少横桥的形成。,谴疥郁另衷斋待巷湾黔埂锦濒徐吊鞠霍藩舍啮伪承驾销勘伞式套疑威驰甩第八章酸碱平衡与肾脏排泄第八章酸碱平衡与肾脏排泄,小 结：,1、人体正常的机能活动和运动，需要保持体液酸碱度的相对恒定。2、机体通过血液缓冲系统。肺、肾，调节体内酸性和碱性物质的含量和比例，是维持体液pH恒定和调节酸碱平衡的主要途径。,哲桅波殿船瓦杰棕颅拟汉庆怂对粗缸注茨耙帅烹颂悼端烃怨采缔柄聚宰淘第八章酸碱平衡与肾脏排泄第八章酸碱平衡与肾脏排泄,思考题：,1、简述人体酸碱平衡调节的基本途径。2、简述运动时酸性物质的来源以及肌细胞内的缓冲作用。,辕丝炮洒潦锻黔事汇循生脑邮渐锭碟钞掐娠冤尽掩哼初弧酱椭御僧漏褐蚊第八章酸碱平衡与肾脏排泄第八章酸碱平衡与肾脏排泄,
