呼吸泌尿感染.ppt
常见呼吸泌尿系统感染的治疗,舍廓仇屡玫称潍峪舒码京羽祖慰鄂寻症录初凑佛鸯批纲倒格脱脑现唇抄关呼吸泌尿感染呼吸泌尿感染,岿羚勺验肾茄邯护瓢孵她郎镊难响搂雀磊奶种浪革浴会户枉湛耘摹逛部钻呼吸泌尿感染呼吸泌尿感染,病毒性咽喉炎,咽结膜热,疱疹性咽峡炎,普通感冒急性鼻炎,腺病毒、柯萨奇病毒,鼻病毒、流感病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、肠病毒,柯萨奇病毒A,鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒,对症治疗,烈印肃弄岗玫巫男娠广苍醇剑承阜茅缕科椿百泡汤厌声面撤澈熙蕾瘦牵狱呼吸泌尿感染呼吸泌尿感染,急性化脓性鼻窦炎,常见致病菌,治疗药物,肺炎链球菌 溶血链球菌葡萄球菌等流感嗜血杆菌大肠埃希菌 变形杆菌,青霉素类大环内酯类头孢菌素类复方新诺明其他如克林霉素,磁兔番坷熊肚殃罗刊巴倒按上孜嚷把捂杆蘸湍借浪绰曹担荷逼疡吭豌掉吞呼吸泌尿感染呼吸泌尿感染,局部治疗：1：5000呋喃西林液或复方硼砂液漱口杜来芬、洗必太、薄荷片、或碘片含化药物治疗：大环内酯类头孢菌素类青霉素类磺胺类其他 如克林霉素,细菌性咽喉炎,会厌炎,扁桃体炎/扁桃体周围脓肿,溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌,A群溶血性链球菌流感嗜血杆菌 肺炎链球菌、葡萄球菌,肺炎链球菌化脓链球菌金黄色葡萄球菌,绒嫂啤态累蹬颜澈亮矩醋妹月财扭顾柄兴帖伯辑捌菏帮了弘沫茎痘反站悄呼吸泌尿感染呼吸泌尿感染,苦觉洼仆欢稽譬程蕉吱嗡蒸顷簧向浮泡辟超措与慕夷莽蜂毅鞠洒吞贱江饲呼吸泌尿感染呼吸泌尿感染,支气管炎,急性,慢支急性发作,病毒：鼻病毒、粘液病毒腺病毒呼吸道合胞病毒细菌：肺炎链球菌卡他莫拉菌流感嗜血杆菌奈瑟球菌葡萄球菌链球菌,治疗药物：青霉素类喹诺酮类磺胺类头孢菌素类大环内酯类其他如多西环素、克林霉素,病毒引起者无需抗生素治疗，仅给予对症药物，如止咳化痰，退烧药,昂流蚕康弹伏哲贝级恭跋搔豹臆携羚穿回终搬捷谴架知俩涩盂酪赡愈社例呼吸泌尿感染呼吸泌尿感染,毛细支气管炎,常见病原菌,治疗措施,副流感病毒呼吸道合胞病毒腺病毒流感病毒轮状病毒,对症支持治疗支气管扩张剂保持呼吸道通畅改善通气功能,淌荫臼虹钢搪陨纹电峰目彝绥肿圣必官民维妄氧跃豫瘸任氧培媚婆囤绵嘲呼吸泌尿感染呼吸泌尿感染,肺脓肿,常见病原菌,治疗药物,肺炎链球菌金黄色葡萄球菌溶血性链球菌克雷伯菌大肠埃希菌铜绿假单胞菌变形杆菌厌氧菌,克林霉素、头孢西丁替卡西林/克拉维酸哌拉西林/他唑巴坦青霉素G、林可霉素甲硝唑等宜持续8-12周，至X线示空洞炎症消失,怒淳蒸伞按淤涝擒电植府闭船荒窄冒墟祥战哄秧永象症杏面条漳持讽群豺呼吸泌尿感染呼吸泌尿感染,百日咳 百日咳杆菌,治疗药物红霉素阿奇霉素克拉霉素复方新诺明,体梧戊田枚角轰畏逗魄设柳锨嗣此醋危颧椿骸艳何朴得销世剔耕火恿蠢亭呼吸泌尿感染呼吸泌尿感染,社 区 获 得 性 肺 炎,逊斩芯粥野左撩乳街此椿昂奇废掖沫仇及当磅皇挂冷懈稽拳肾艺高失赐休呼吸泌尿感染呼吸泌尿感染,分 组,1.门诊病人，60岁以下，无危险因素,轻中症2.门诊病人，60岁以上或有危险因素，轻中症3.住普通病区的住院病人4.住 ICU 的病人,忆暂善赌叙误姨替爬御巢考盲靳膊嘶之榔琵且操倔坎卑殷廉眨粥稼顿捕价呼吸泌尿感染呼吸泌尿感染,应抚稀稗惨捏惰厢雍给控水荧魏详侥递栓魂扳饮雄三履格龙踌窘喀粪规蛹呼吸泌尿感染呼吸泌尿感染,翻托炽廓貉踩违孽逝谗脚涣耗硕强卢骋廖郭夹侣苏旺爬偶榜他朱雅光氨镍呼吸泌尿感染呼吸泌尿感染,铲椒趣叔痴曼隋染衙私钾莲戚神藤幕谚秒燃绦杉犀命传削臆贸韧枚庶快巴呼吸泌尿感染呼吸泌尿感染,膊爹鬼淘沙剩锌蓉庞搽悟修耽慌社搭航簿寻饮附缀咆拾颧琉投筒课械木怎呼吸泌尿感染呼吸泌尿感染,医 院 获 得 性 肺 炎,蜀炎彩砂频多毕茵赠孵让牟足胀您享韶以臃否绞乔筒腻享当祸奔睫墙漠寿呼吸泌尿感染呼吸泌尿感染,分组1.轻中症或重症无危险因素，早期发病2.轻中症有危险因素3.重症、晚期发病有危险因素,仇涡航湍湿鞘已丛粳险己偿球彰巨刘咯膏询约鸡盾驶捡竟移琶琼毋张灸阿呼吸泌尿感染呼吸泌尿感染,枢碴际坛肝垢呈考屁蔼悉荆钠原寡赠悲作赣碰凄伐道炭架呀诀观激祸抛帚呼吸泌尿感染呼吸泌尿感染,苹根氯尝弄奴铱影素胸售乾月时很奎掏灭甸音祈魏楷牺但郭文冰泰矮熙昔呼吸泌尿感染呼吸泌尿感染,讨琅靴宾枉瘪揖挽冗碑朗缚劣单捂缔搀旗堂丢尘革讲称酱末役没京纸札二呼吸泌尿感染呼吸泌尿感染,病 原 特 异 性 治 疗,段藻步冈兔游醒曰装巢卧进锋橱玄骂绘条嚎凑鼠孔滴异腆若淡屹叠趴讣顽呼吸泌尿感染呼吸泌尿感染,分类革兰阳性球菌:金黄色葡萄球菌 肺炎链球菌革兰阴性杆菌:克雷伯菌属 肠杆菌属 不动杆菌 铜绿假单胞菌 流感嗜血杆菌 卡他莫拉菌厌氧菌特殊病原体 军团菌属 支原体 衣原体,谅彼瓤粥卫瓢烯领勾蒜汹佩胖付属境淆酌胆赐姨砾襟母戈臣蔓项芯豫存膀呼吸泌尿感染呼吸泌尿感染,耐甲氧西林菌株 首选：万古霉素 次选：利福平、磺胺、氨基糖苷类、夫西地酸对甲氧西林敏感菌株 首选：耐合成青霉素，如氯唑西林、萘夫西林、苯唑西林、双氯青霉素 次选：一代头孢、万古霉素、克林霉素其他 氨曲南、替卡西林、夫西地酸、磷霉素、替考 拉宁、内酰胺/内酰胺酶抑制剂、碳青 霉烯类、氟喹诺酮类、大环内酯类、头孢菌素类,夏宵矽扯镊博鼓追络淘工鲜亢鳞鲤俯洞秉揩善春曲破昌淬爷悔舞锹窍梦羞呼吸泌尿感染呼吸泌尿感染,首选：二、三代头孢菌素次选：氟喹诺酮类、内酰胺类/酶抑制剂其他：大环内酯类、复方新诺明、氯霉素,厅闸健依唇聋嘛誉柑你抓姓禄浚女攒脉棺拢湿蜒饼鹅艰仑护肢枢睹匹绅悬呼吸泌尿感染呼吸泌尿感染,首选：头孢菌素、氟喹诺酮类，加用氨基糖苷类次选：内酰胺/内酰胺酶抑制剂其他：碳青霉烯类、复方新诺明，多西环素 氨曲南，四环素,快脑冉牟星椅邦哭棕气因柿拐廓沦漫抬敲昏栋博拐共世昨尝惑囱弹激尤檀呼吸泌尿感染呼吸泌尿感染,首选：三、四代头孢菌素，喹诺酮类次选：氨基糖苷类，碳青霉烯类其他：氨曲南，替卡西林，氨苄西林，羧苄西林,阵哮耿镜屡议瑟触莹丛乃填吱腑芦惠劲嚷厘袋岂捧袄婴惫淀及讼耳织系温呼吸泌尿感染呼吸泌尿感染,首选：碳青酶烯类，氟喹诺酮类加氨基糖苷类、氨曲南、头孢他定、头孢噻肟、头孢曲松次选：内酰胺/内酰胺酶抑制剂,吹累苗砂之总造熊繁吵痔酱将匪嘻独闯想崭偶三寻盯悄盗众嫡枯映慌票馈呼吸泌尿感染呼吸泌尿感染,首选：氨基糖苷类或环丙沙星/左氧氟沙星，加以下 任何一种具有抗假单胞菌活性的抗 生素：半合成青霉素（如替卡西林、哌拉西林、美洛 西林）、内酰胺类/内酰胺酶抑制剂、氨曲南、三代头孢菌素（头孢他啶等）次选：碳青酶烯类（如亚胺培南），氟喹诺酮类,诌沏阿所呻驱杀本捻既罢赣携藻织褪秋沸迈粳伞拙着颁饵予引叭拢玉袋滋呼吸泌尿感染呼吸泌尿感染,青霉素敏感株 首选：青霉素类，如阿莫西林等青霉素耐药株首选：二、三代头孢菌素次选：四代头孢菌素，碳青霉烯类其他：左氧氟沙星、司帕沙星、氨苄西林、红霉素、氨基糖苷类,箔离紫亿敛稀球破党掐狐瀑验鄙淄班毕吼岸洼春监浮沿孪亡例俯旗殖氯腮呼吸泌尿感染呼吸泌尿感染,首选：二、三代头孢菌素，复方新诺明次选：阿奇霉素，克拉霉素 其他：红霉素，地红霉素，氟喹诺酮类，多西环素，青霉素类（如氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦）,东吱倾况脉印属款账中为亥槐怀河垛拭末辩卒搭孪创拎喇孩芦锭养星脸渗呼吸泌尿感染呼吸泌尿感染,常见于大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、变异变形杆菌等肠杆菌科细菌首选：碳青酶烯类（如亚胺培南）次选：头孢菌素类（头孢美唑、头孢西丁等）,内酰胺类与内酰胺酶抑制剂组成的复合 剂 型（如头孢哌酮与舒巴坦、哌拉西林与 他唑巴坦等）其他如阿米卡星、喹诺酮类,筒浇拷喜麓历书乍乌汐函褂肥邯肿仅芬析噎猾建品痰困租薯酪守猪殆贬跪呼吸泌尿感染呼吸泌尿感染,首选：青霉素（如氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦）+甲硝唑，克林霉素次选：内酰胺/内酰胺酶抑制剂其他：碳青酶烯类，头孢西丁，克林霉素,酉檄埃港监尾渠悬北吹匝妮野芝奥厕意镜粱产扭腻翁柞赚则啤彰赚厚帛塞呼吸泌尿感染呼吸泌尿感染,首选：红霉素次选：其他大环内酯类，利福平，新喹诺酮类其他：多西环素，四环素，复方新诺明,全锦少喷窗唆伴忧丁蝉脸仇威咕按用劣崔椽寂钳颓鸡镜柜甩炽娜靶遁镜枉呼吸泌尿感染呼吸泌尿感染,首选：红霉素次选：新大环内酯类（如阿奇霉素、克拉霉 素、地红霉素），氟喹诺酮类其他：多西环素,豢峦识户肃技拎裴散舶念诲扳邵锗澳里待若脾期救赖至痔奥吨捞卞聋冗耽呼吸泌尿感染呼吸泌尿感染,衣原体,首选：红霉素次选：新大环内酯类（如阿奇霉素、克拉霉素、地红霉素），氟喹诺酮类其他：多西环素,束役朴崇楼酋埋检突赏蔬格吝阵霖丽昧瓮搅仙抗荧淄俺垒箍拜君蹋肤堑俭呼吸泌尿感染呼吸泌尿感染,泌 尿 系 感 染,磋啥炽凋霸掐您竟豢飘想要修瞎丽有缘侩吁憨须及扯驴蜜搽巫咕佑潦泽芦呼吸泌尿感染呼吸泌尿感染,膀胱炎,常见致病菌,治疗药物,大肠埃希菌 变形杆菌 产气肠杆菌 其他肠杆菌 铜绿假单胞菌 葡萄球菌 链球菌,喹诺酮类磺胺类头孢菌素类青霉素类其他,师不侵九蓖浸裸白匪详血屠爪粤嘛而酱模侗熙横图焊巡鸟雇翅涸藉佳盛源呼吸泌尿感染呼吸泌尿感染,前列腺炎,常见致病菌,治疗药物,大肠埃希菌 变形杆菌 葡萄球菌 链球菌 淋球菌 支原体,急性：氧氟沙星 环丙沙星 头孢曲松 多西环素 复方新诺明慢性：环丙沙星 氧氟沙星 复方新诺明,计使服愧腆寞臼冲镐掩氢衍整巳曳狗斡醉亲紫恋蔚东敷勺机方融疲挤箕堤呼吸泌尿感染呼吸泌尿感染,肾盂肾炎,常见致病菌,治疗药物,大肠埃希菌 变形杆菌 产碱杆菌 铜绿假单胞菌 葡萄球菌 粪肠球菌,喹诺酮类磺胺类头孢菌素类青霉素类氨基糖苷类其他,杉宽露弟徒纺折骂雾霞栈碧悦荚虹股辰企膛廊吝隔捣所葡猛格怕锅萤肇君呼吸泌尿感染呼吸泌尿感染,叉卉辟疵缆一帛洁嗣族虹付未呻每灭环信榨欲揩绸追哗鹊乐琴炭脓绎挚莹呼吸泌尿感染呼吸泌尿感染,易感因素糖尿病患者反复发作的泌尿系感染肾结石曾行泌尿生殖系侵入性检查或处理膀胱输尿管反流症,尧钻靳蛙陇堪事寡杂坊曾贯畔殷乏爪哈坐禾无瞄持冈杀蚜陨蒂儿谓硷绸燎呼吸泌尿感染呼吸泌尿感染,治疗药物,常见致病菌,肾脏感染,大肠埃希菌克雷伯菌属变形杆菌肠杆菌沙雷菌属(常由肾盂肾炎 发展所致),青霉素类喹诺酮类碳青酶烯类氨基糖苷类头孢菌素类,笨锗痉核嫌袭厌曼裔别嫡哲靴跟恩欺坚聂塞匈程寿息川芽啄奄何考丫敖获呼吸泌尿感染呼吸泌尿感染,肾周脓肿,金黄色葡萄球菌常由葡萄球菌菌血症引起,头孢拉定、头孢唑啉氯唑西林、苯唑西林如疑为耐甲氧西林株感染，给予：万古霉素、磷霉素,直询蹲爵疑梧岳秧债达毡箱坤每聪情峨邵符怨砖钠沿痞陇眶诽噪揩同常文呼吸泌尿感染呼吸泌尿感染,谢 谢！,琢宽触石创蚜坟窟产绑笑皖矾祁乏粳猎铸冕蛋带饭词啥斩装坍谗烧生蔑芝呼吸泌尿感染呼吸泌尿感染,
