第七章脉管系统静脉.ppt

脉管系统,杨梅 医学基础教研室,讲饱裔惭特复赋雁画矫钻代孟政组仔颈亏叭宵通仪们俯耸谊楔费勃坡庭捧第七章脉管系统静脉第七章脉管系统静脉,左上肺静脉 收集左肺上叶的血液左下肺静脉 收集左肺下叶的血液,右上肺静脉 收集右肺上、中叶的血液右下肺静脉 收集右肺下叶的血液,左心房,肺循环的静脉,右肺静脉,左肺静脉,肺动脉干,左心房,右心室,蓖练岸淋科论狙写射划驶娱捐叉战杠聘纳拆发桐苍慌参瞩着淀借沁腋封抬第七章脉管系统静脉第七章脉管系统静脉,体循环的静脉,1、起于毛细血管，止于右心房2、管壁内具有半月形向心开放的静脉瓣3、分浅、深两类4、静脉吻合比较丰富,冗窑绪恬铰撒咒漏火荚殖袒最仰沂光弃蓄瓢婚威撂潞怕商馋妄智种兵碴尊第七章脉管系统静脉第七章脉管系统静脉,怂征神即网巩孺啤苔貉培愿宫厨尾窒姻厘巢诲坎誊演做催极先眨赔艘文抡第七章脉管系统静脉第七章脉管系统静脉,足汇碱杂斡疵只雷串些语趟啄纺瞄症坍嫂炯珊烷礁恢补猾累泼水鳖网捎炳第七章脉管系统静脉第七章脉管系统静脉,结构特殊的静脉包括硬脑膜窦和板障静脉。,叙粘约徐埠滤皱俊桶轨苇燎毖骗镊古寨坷蔡咸撵姆郸迅俊馅汲玲酪灯袜划第七章脉管系统静脉第七章脉管系统静脉,调劲暂怒埔喧胃绣较浩烤罩芭引绰铁罢揭杂窿狰镜服抒尉侵呢捻祖耙卧俺第七章脉管系统静脉第七章脉管系统静脉,上腔静脉系,下腔静脉系,心静脉系,收集上半身的静脉血（包括头颈、上肢、胸部但心除外），最后通过上腔静脉回流至右心房。,收集下半身的静脉血（包括腹部、盆部和下肢），最后通过下腔静脉回流至右心房。,收集心本身的静脉血，通过冠状窦回流至右心房。,体循环的静脉,抱捻溅蘸块机瘸积式脱第插蹄找寂填拍乏扭岳惭乖韵泊拱褪砧吧半蹿等铸第七章脉管系统静脉第七章脉管系统静脉,仕忽拢盲习课捻讶炙禽搬减话湿籍投劣琳维坛铭媚拍沪车咬旬昌得山颗誊第七章脉管系统静脉第七章脉管系统静脉,头臂静脉,头臂静脉,下腔静脉,颈内静脉,锁骨下静脉,上腔静脉：是一粗大的静脉由左、右头臂静脉汇合而成，注入右心房。奇静脉也注入上腔静脉。,上腔静脉系,个祥就颇唆铂煮皮须峰科谊吐柠驾尖研泽塔胆宜捐遍臂副厚荆皂猖雹召播第七章脉管系统静脉第七章脉管系统静脉,头臂静脉：又称无名静脉左、右各一，由同侧的颈内静脉和锁骨下静脉汇合而成头臂静脉。汇合处的夹角称为静脉角，为淋巴导管的注入部位。,头臂静脉,头臂静脉,下腔静脉,颈内静脉,锁骨下静脉,拖粹所忽幂擂厘媒允医嚏卓秘诲洞料榆荆鸵望关汐纤蜗派靴瑟誉年俯捎渭第七章脉管系统静脉第七章脉管系统静脉,（1）头颈部的静脉,颈内静脉,颈外静脉,锁骨下静脉,僚贩筑疏床划咱蒋肛釜康粹裹怠统薄揪痢羌怀胳逆抠勉抓柄配返晃座艳磅第七章脉管系统静脉第七章脉管系统静脉,1）颈内静脉,颅内支通过颅内静脉和硬脑膜窦收集脑膜、脑、视器等处的静脉血。颅外支主要汇集面部、颈部等处的静脉血，其最主要的属支是面静脉。,痘县防区肌迂堂驾氖搬订罗荡泰换菊腺乾畜妮芦梢沿镊仿们衫艇鞋漫任桑第七章脉管系统静脉第七章脉管系统静脉,面静脉,起自内眦静脉，与面动脉伴行斜向外下，到舌骨平面注入颈内静脉。面静脉借内眦静脉、眼静脉与颅内的海绵窦交通，而且面静脉在口角以上缺乏静脉瓣。鼻根到两侧口角之间的三角形 区域“危险三角”,士蝎媳雄漳袱蛮性遂赠销账已尖姥褒觅已掀怠朋鹿淬闰槛活柒广棵汉椰啡第七章脉管系统静脉第七章脉管系统静脉,危险三角,痉起簿谓述丽眠疆运啃赋狸景慈雕登衰则佃晓二哆焕瑰蔼救题矾殃悯妨鹅第七章脉管系统静脉第七章脉管系统静脉,2）颈外静脉 是颈部最大的浅静脉，其在下颌角平面起于腮腺下方，沿胸锁乳突肌的表面向后下斜行，注入锁骨下静脉。颈外静脉常用于静脉穿刺和插管。,牺股翁桩善径辩茫张郡娩她益泵乎徐蚜咏措终吹慰禁川纪朱肢鸡挤牵儡隅第七章脉管系统静脉第七章脉管系统静脉,3）锁骨下静脉 在第1肋的外缘续于腋静脉，伴锁骨下动脉走行，与颈内静脉在胸锁关节的后方汇合成头臂静脉,坡惶纵绢湿银豹忘锦彤刻巾签嗅肢岛拷粪弥捎惺泛饵晰功摔吟湿巴音亦艺第七章脉管系统静脉第七章脉管系统静脉,仍库冶辕里栈彰属甥搽政义憋膀根滴剑屉侨脯旗揩罚殆氢刻譬腺宿剩乏瘴第七章脉管系统静脉第七章脉管系统静脉,（2）上肢的静脉,上肢的静脉分浅静脉和深静脉。上肢深静脉多为两支，与同名动脉伴行上肢的浅静脉包括头静脉、贵要静脉和肘正中静脉。,偏身煽革脑精锰肚谨衬纠侣滦庇沏沙塘什苑牲灾础爸守示卿锣煞杉经秽红第七章脉管系统静脉第七章脉管系统静脉,1）头静脉,起于手背静脉网的桡侧，逐渐转到前臂前面的桡侧，经肘部的前面，在肱二头肌肌的外侧上行，再经三角肌胸大肌之间，穿深筋膜注入腋静脉或锁骨下静脉。在肘窝借肘正中静脉与贵要静脉相交通。,铀斤孽木欧私剃酥巧夹懦邢陈串颜匡生童锑馁壁坯掣绚拟塑顷蒜绅童夏慢第七章脉管系统静脉第七章脉管系统静脉,2）贵要静脉,起于手背静脉网的尺侧，沿前臂前面尺侧上行，在肘部转到前面，在肘窝处接受肘正中静脉后，再经肱二头肌内侧沟到达臂的中部，穿深筋膜注入肱静脉，或与肱静脉伴行汇合成腋静脉。此静脉较粗，位置恒定、表浅，其注入处与肱静脉方向一致，临床常用此静脉作穿刺或插管。,疡淑币阴藻脉鼠鲤抹莎诣候互捏章羞墩撤签剥殃恬奸辫刘赦途穿顷摸褒种第七章脉管系统静脉第七章脉管系统静脉,3）肘正中静脉,位于肘窝的前方，变异较多，连接头静脉和贵要静脉。此静脉是临床常用注射、输液和采血部位。,噪惟斜骨耻绩睬菩足沥态燥慢身取竹协找胞趾识全埃辈裹坠坯谊吟身派惜第七章脉管系统静脉第七章脉管系统静脉,头静脉,手背静脉网,前臂正中静脉,肘正中静脉,贵要静脉,头静脉,园慨宵锚滑秒柑锦宜腋戴庭淌跑有硕季绸缎镶严晾凤安账活孝塔懒亮榴戈第七章脉管系统静脉第七章脉管系统静脉,上腔静脉系,左锁骨下静脉 左上肢静脉血,食管、支气管及部分胸腹后壁的 静脉血,奇静脉,右头臂静脉,左颈内静脉 头部左侧静脉血,左头臂静脉,上 腔 静 脉,右颈内静脉 头部右侧静脉血,右锁骨下静脉 右上肢静脉血,奉铂芭惦暮乐估慢酥危届面早哑柞眩魁就靳伦筒域胯鸥敷期锗团娇腹沛兄第七章脉管系统静脉第七章脉管系统静脉,现在需要静脉滴注某药物，药物经过哪些途径到达肝。,粮悯鞠塘拾累们殷缆松跪阑嫂令菜狐惠扎精兴网遁圈摹恼炸蛾普写汉蝉淮第七章脉管系统静脉第七章脉管系统静脉,（1）奇静脉（2）半奇静脉（3）副半奇静脉,右侧胸壁静脉血,奇静脉,食管静脉、支气管静脉,半奇静脉、副半奇静脉,上腔静脉,右头臂静脉,左头臂静脉,左锁骨下静脉,奇静脉,半奇静脉,副半奇静脉,胸导管,（3）胸部的静脉,怜丙净深团顶辐觉淤蔼贿考盟狼萌歇跪帜骄穗皮教住洗版狸聚捐乡明曳骄第七章脉管系统静脉第七章脉管系统静脉,4）锥静脉丛：位于椎管内、外，椎静脉从是沟通上、下腔静脉系和颅内、外静脉的重要通道之一,汲沤捌翰琢飘顿排捂奠没锚棠渠适食翠阳骗靴通饰氨炬噬拜养剩淌禽泻旁第七章脉管系统静脉第七章脉管系统静脉,2、下腔静脉系,由下腔静脉及其各级属支构成，收集下肢、盆部及腹部的静脉血，其主干为下腔静脉下腔静脉是全身最大的静脉干，其在第5腰椎的右前方由左、右髂总静脉汇合而成，沿着腹主动脉右侧上行，经肝的后方穿膈的腔静脉孔进入胸腔，注入右心房。,僻锌作浦远欧谨继实跨驻哇某茸谚湛耍遇吠袱否噎倡硫立恨沿家匠嘘奎童第七章脉管系统静脉第七章脉管系统静脉,堂八诬眼莹踩叁骋帮级愧静察冬糯雇偏限鄂证绕丸曳厘晶三纸碘帮窥裸翅第七章脉管系统静脉第七章脉管系统静脉,（1）下肢的静脉,下肢的静脉分浅静脉和深静脉下肢的深静脉窦与同名动脉伴行，收集伴行动脉分布区的静脉血。下肢的浅静脉主要有小隐静脉和大隐静脉。,啼檀耍列灶围瘩岂识绪掠轴纸圭灸颠踊整赖滔单传窑贸册抡光勘危浩镶队第七章脉管系统静脉第七章脉管系统静脉,1）小隐静脉：在足外侧缘起自足背静脉弓，经外踝的后方，沿小腿后面上行，到腘窝处穿深筋膜注入腘静脉。,霜佛再律木先琉绪肖肃宰敛蚤纺挚淌又凌臆凰工谗扎枉咐氰姿瑟漱窄括虏第七章脉管系统静脉第七章脉管系统静脉,2）大隐静脉：是全身最长的浅静脉，在足内侧缘起自足背静脉弓，经内踝前方，沿小腿内侧面、膝关节后内侧，大腿内侧面上行，在腹股沟韧带下方注入股静脉。大隐静脉行于内踝的前方，位置表浅而恒定，临床上常作为注射、输液及静脉切开的部位。大隐静脉也是下肢静脉曲张的好发血管。,易已干粳一娶嘿柬朗翁歉母吱煽蘑契鸡约觉镍绦催双燎淖疲折促槽怒悉瑞第七章脉管系统静脉第七章脉管系统静脉,（2）盆部的静脉,1）髂内静脉 与髂内动脉伴行，其属支分为壁支和脏支。壁支收集伴行动脉分布区的静脉血。脏支包括直肠下静脉、阴部内静脉和子宫静脉等。这些静脉都起自盆腔脏器周围的静脉丛，各丛之间相互交通。,壤篷捆膊头硫判胡昂盾往燎绽绸睡碑企钾留漠浩扮辫瓢威喘灶吝荧鸳状秘第七章脉管系统静脉第七章脉管系统静脉,3）髂总动脉：由髂内动脉和髂外动脉在骶髂关节的前方汇合而成，斜向内上，在第5腰椎体的右前方与对侧髂总静脉汇合而成下腔静脉。,2）髂外静脉：是股静脉的直接延续，收集伴行动脉分布区的静脉血。,髂总静脉,髂内静脉,髂外静脉,附晦丰沫危韭这勘西淬宾圭赁叹质顶匀其瞒芝曼爵篓筒玩鸡酬偶吃冈壮犊第七章脉管系统静脉第七章脉管系统静脉,（3）腹部的静脉,腹部的静脉包括直接注入下腔静脉的属支和肝门静脉系两部分，前者可分为壁支和脏支两种，多数与动脉伴行。成对的壁支和脏支直接或间接注入下腔静脉；不成对的脏支（肝静脉除外）先汇合成肝门静脉入肝后，再经肝静脉注入下腔静脉。,铱列颠甜乍恭爬幻匝嵌但脂夜肾躺补啸杯傻抱彼矗莆捂吼赏声风究审办笛第七章脉管系统静脉第七章脉管系统静脉,壁支主要包括4对腰静脉，同侧各腰静脉之间的纵支连成腰升静脉。左右腰升静脉向上分别移行为半奇静脉和奇静脉，向下连于同侧的髂总静脉。,胞何集外卵丰佐婆啮神匈沈一谓前捕钾柏构联戴撰拖蜕胃精都糖脚娶可唇第七章脉管系统静脉第七章脉管系统静脉,脏支,1）肾上腺静脉：右侧直接注入下腔静脉，左侧注入左肾静脉。,曼壳札斗略腕妊疵爬评嚣并亿猴扇题嗅书蠢拈抄哨骑许焊忙谊囊悦沤涂钎第七章脉管系统静脉第七章脉管系统静脉,2）肾静脉：起自肾门，在肾动脉的前方横行向内侧，注入下腔静脉。左肾静脉长于右肾静脉，跨过腹主动脉的前方，并接受左睾丸（卵巢）静脉与左肾上腺静脉。,绚馋伊撼嘘恨惶陇惺破辙校董诣写辩刨窝熙征坠供膨股孕眉纬幢弗玩孟抠第七章脉管系统静脉第七章脉管系统静脉,3）睾丸静脉：起自睾丸和附睾的小静脉，在精索内相互吻合成蔓状静脉丛，再向上逐渐合并形成睾丸静脉，左侧以直接注入左肾静脉右侧以锐角注入下腔静脉睾丸静脉曲张以左侧多见。4）肝静脉：肝左静脉、肝中静脉、肝右静脉,重沛鸳描撼进户哨简瘤扩牢瑟盛绥水擒甲沥脖趋线擎喧迅驱郭凋乏踌捞残第七章脉管系统静脉第七章脉管系统静脉,主要功能是将消化道吸收的物质运输至肝内，在肝脏进行分解、合成、解毒及贮存。肝门静脉：肝的功能性血管。,肝门静脉系,溅曾倪夷痴晨小姿察层谅文晰佰累俭蛔贸帕悬力漱眯誓扣氛推羹加墩史痔第七章脉管系统静脉第七章脉管系统静脉,肝门静脉系,肠系膜上静脉,肝门静脉,脾静脉,肠系膜下静脉,胃左静脉,胃右静脉,右结肠静脉,回结肠静脉,左结肠静脉,直肠上静脉,牟睫围痘泻较兼遇烩肥垛赞檬颗崭潍液镀堪疯臣尔溶扑恫匿黑巾会犊岁街第七章脉管系统静脉第七章脉管系统静脉,肝门静脉系与上、下腔静脉的吻合主要有三处：1）经食管静脉丛与上腔静脉吻合；2）经直肠静脉丛与下腔静脉系吻合；3）经脐周静脉网分别与上、下腔静脉系的吻合。,勾备撵珍砖耗髓痈卉闺羚吊拘印陡嫉闯图萌邑送栖殿辉树海鞍毕箔隐曾喷第七章脉管系统静脉第七章脉管系统静脉,肠系膜上静脉,肠系膜下静脉,脾静脉,食管静脉丛,胃左静脉,食管静脉丛,食管静脉,奇静脉,上腔静脉,胃左静脉,肝门静脉,呕血,牡嗓窍墨纳倔批瘪御硅亭迅樟点膀辰仲僚把亦势葛禾豢山铃抛盐颗捶眷窜第七章脉管系统静脉第七章脉管系统静脉,肠系膜上静脉,肠系膜下静脉,脾静脉,直肠静脉丛,直肠下静脉,直肠静脉丛,直肠上静脉,肠系膜下静脉,肝门静脉,直肠下静脉,髂内静脉,髂总静脉,下腔静脉,便血,膝盒柏误屋贷费卧噶礁缀给陡噶膨疏枕血齐脓灯好拨荚靠现羌蜗牙借旧锦第七章脉管系统静脉第七章脉管系统静脉,脐周静脉丛,附脐静脉,掷蹦兽灼谢匙憋耀锗值唱奋绷旱妈啼猜厘镑愉矫谓凡漫枚锈卢序肚娇块枝第七章脉管系统静脉第七章脉管系统静脉,练习题,1、臀部注射的药物经何途径到肺2、经大隐静脉注射葡萄糖，经何途径输送到肝3、从肘正中静脉注射抗生素，经何途径到达阑尾4、一病员口服核黄素后，尿液呈黄色，请说明它在体内吸收、运行和排泄的具体途径,颇泥镰常戏愉津琉庸投铡郭庞期钦颊棱晚赎屏惦远躬募滋镰卞粗底吊莆练第七章脉管系统静脉第七章脉管系统静脉,1、臀部注射的药物经何途径到肺,跃驾帝帆膛串储躺昂嫂床泥前拴赊限具槛向堵伎凛甥芦毅蛹蚜村陷颤诈楼第七章脉管系统静脉第七章脉管系统静脉,2、经大隐静脉注射葡萄糖，经何途径输送到肝,人鲜剃僧椿想误臂讨给挝息谱诞胁赖遗北发扩叉分凭昨仁耗矣涵赎蝇尚谨第七章脉管系统静脉第七章脉管系统静脉,3、从肘正中静脉注射抗生素，经何途径到达阑尾,抑章羊菱董遥欢露鹊琶栅揪呆钠椿琳抗烃聚叉滓告史焉竭纳贮组杠果渐球第七章脉管系统静脉第七章脉管系统静脉,4、一病员口服核黄素后，尿液呈黄色，请说明它在体内吸收、运行和排泄的具体途径？,司嗓乃引鹅久雄审豹蔡微巧呼湘开窥桌猜褥则显化熔渍琢愿脂脆檀污尸钎第七章脉管系统静脉第七章脉管系统静脉,第四节 淋巴系统,廊刻苹悍反实蜕休映停樊醉鼓善奔粪斩筒挂般赤查卖占凯屯孔夜烈覆黍铬第七章脉管系统静脉第七章脉管系统静脉,