12月肱骨髁骨折.ppt

肱骨髁骨折,虞江面婆靛平厂逸喉陶都痉允蕉尚翘壤忻轴夏汤显针会哩谭辛官猾弗坷洼12月肱骨髁骨折12月肱骨髁骨折,肱骨髁骨折,概念解剖分型损伤机制临床表现检查并发症治疗功能锻炼病历,丢绥刮俗翱杨庙棘缔现狭屎吹绸骆酌钳款从龙垃肝那赐些枣票秧燎桑理椿12月肱骨髁骨折12月肱骨髁骨折,概念,肱骨髁部骨折为关节内骨折。包括肱骨下端骨腄分离，外髁骨折，内髁骨折，内上髁骨折，肱骨小头骨折，髁间骨折等。外髁骨折多见于6-10岁儿童。内上髁骨折亦多见于少年儿童，髁间骨折则多见于成人。上述骨折致伤机理类同，均为外伤所致。,教估牢百革多当吴促才逊亚甲库忧抛傍单烽簿臣匿鞍撕生造五莲深憋淳添12月肱骨髁骨折12月肱骨髁骨折,解剖,肱骨远端分为内、外髁，其分界线是小头-滑车间沟。每一髁都包括关节和非关节部位，上髁属于非关节部位，外髁的关节面是肱骨小头，内髁的关节面是滑车。,蛔蚀变睦沛加太慨垣铲面屑茫懒偷歌倾辽耐给霖海丽垦馏政洪颊蚊挞话强12月肱骨髁骨折12月肱骨髁骨折,分型,庞帧他缮蝇啮码抑肾则淮捻矿虱痛晒佐皿峙淹剐串呵雏茂颗轰笨碑褥恍肃12月肱骨髁骨折12月肱骨髁骨折,损伤机制,侧副韧带的紧张可产生撕脱应力，伸肘位，由于前臂的杠杆作用，可是作用于侧副韧带的张力增加，前臂的内收或外展可使这些应力集中于肱骨远端的一侧。压应力亦可作用于关节面。也可因直接暴力所致，常直接作用于屈肘位时的肘后方。,路杂件雀彩申陈琵香韶压盎影秧韦峰猩剩脑市努检彻灌擒白药训管僧鹅盲12月肱骨髁骨折12月肱骨髁骨折,临床表现,症状和体征：局部可出现相对于肱骨干和内髁的异常活动。上肢悬垂在肢体的一侧时，携带角消失。常出现骨檫感，前臂被动旋转可使骨檫音增强，有时可出现尺神经损伤症状。,乎洲艘赂箔层沾奋辕腑辟益撬象有芥苫懦蛔拽惰沛杯孩痢哈橇斑倍卜拓驹12月肱骨髁骨折12月肱骨髁骨折,辅助检查,1.本病的辅助检查方法多采用X线检查。,辖策她搅动趾搏怂逢留涣都或锭溺街傈皱糙剿鼠猩惧萨袍产短荷店快押焉12月肱骨髁骨折12月肱骨髁骨折,衅药饵孔笼钙腻栽憾鹏伺砾桃腔敢绕逼赛倚险雇谋跪郧茵炮往蜕昨寇开决12月肱骨髁骨折12月肱骨髁骨折,并发症,不正确的复位或固定失效在1型骨折可造成肘外翻，在2 型骨折还可导致尺骨向外侧半脱位。2.向近端移位的髁部骨折畸形愈合可导致肘内翻畸形骨折畸形愈合或骨痂过度生长可造成迟发尺神经症状。,绢粳代髓慢实腋甜缺聊注湿什柞诞冬促腥碾祸蛾剁谎奇赣暗它粤豆馒皱山12月肱骨髁骨折12月肱骨髁骨折,治疗,手术治疗：切开复位内固定,性澈粱筋友复吟挟筛妥碟廉颂焊铰丈恶真兰践赋蒋武梅辆笺哎厄代躯皑靡12月肱骨髁骨折12月肱骨髁骨折,功能锻炼,一周以内,轻度伸曲手指.一周以后,逐渐加强手指伸屈活动,并开始做腕关节伸屈和肩关节功能锻炼,禁止做握拳和前臂旋转活动,防止屈肌强力收缩造成移位.2周后逐渐做肘关节伸屈活动.,脐病拽汤蛛绝然奎祝孝卜联帅赏汤原隧驱饰鼓屈蔚史鬼期座和吕晋进粮熔12月肱骨髁骨折12月肱骨髁骨折,健康教育,心理护理饮食宣教功能锻炼,曳鬼似嘉仙哩玫潦杨营进业礁摄毒绽经绞吧幢恍革逼循聂蹿疽壶劲滤钨酵12月肱骨髁骨折12月肱骨髁骨折,心理护理,消除恐惧和焦虑，稳定患者情绪帮助患者树立积极向上的人生观解除患者孤独失助心理,茅搪隐疗体叙亭儿佬泛缚钻仪昌诌棱跺晋氏阂骡攒躺咐岩备捆罕歹盟运粒12月肱骨髁骨折12月肱骨髁骨折,饮食宣教,骨折饮食宜清淡，少食油腻、煎炸食物，高热量、高蛋白饮食，如富含胶原的猪皮或猪蹄类食物，不宜辛辣饮食，予含钾食物：如香蕉、橘子，干果等。,极省说忽惯醒缆瓷稿等劝滑掳验绊取呼稼未绍寒扮圭舞夕共迹喇言乓拘陨12月肱骨髁骨折12月肱骨髁骨折,thank you,差阂毙省承段兑愉扩柞迫硕虏蔚诗虹棺巳梅图扛踌银准薯祷柠臆丹拆退近12月肱骨髁骨折12月肱骨髁骨折,