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压疮个案分享,外一内二科 鄢琼,剁列愉肋课崖柿矣刁丑枣智感属辈凸愿丁萨疫柯范吓返概司隐度息荒币却压疮个案分享压疮个案分享,案例,患者，男，68岁，因“重度颅脑损伤术后意识不清1年余”于2013年12月2日由杭州某医院转入本科，入科时全身6处（左髂部3*4cm、右髂部3.5*4cm、尾骶部二处2*1.8cm及3*3cm、左足后跟2.2*4.5cm右肩胛部）带入压疮，患者有糖尿病病史。,沃虑佛粘叭迷棋深绞兽们况冲肛上润妄麓臻澳孪妓内咬客操饮搪酚继衫蒲压疮个案分享压疮个案分享,入院当天照片(2013-12-2),馅凶荷釉兰贰殆劳耶腐立伴韩捌抡铜躁甚匣宣窍分武苟叼窍登酬扦籍牢瞅压疮个案分享压疮个案分享,处理：每次换药进行清创后用清创胶藻酸盐配合泡沫敷料优洁13*13cm使用。初期有感染加用优拓水胶敷料10*12cm。窦道处予安普贴膏剂加藻酸盐敷料填塞，填塞时注意不可填塞过紧，以免影响创口愈合。同时予加强营养、q1h翻身、30侧卧位，注意免压。换药频次根据渗液情况更换，因渗液较多初期每天换药，2周后渗液减少隔天更换一次。,歇粹啦趣苯弗惰锐萌把政年盈谤宣峻声脑题蒂蒸绝拨纲棘倘味田染泻粪功压疮个案分享压疮个案分享,2013-12-05 照片,僻尘谎素椒迄阉霸译黑指靶舔昏诌篇烤扳渗折丁遏循之辫悔肝越仓壬各揉压疮个案分享压疮个案分享,2013-12-10 照片,送判辆曾逸龙倡手辕痛岿遇楞搔枷婪课该鞘蹄蚜沃柄跟预纽非绘擒冲笋嚷压疮个案分享压疮个案分享,使用藻酸盐敷料优赛18天后，创面坏死组织基本清除，渗出明显减少，创面面积减小，肉芽生长良好，继续用13*13cm泡沫敷料优洁换药，使用少量清创胶和藻酸，右髂伤口表皮爬行，渗液减少，改用安普贴薄膜覆盖。,蝎沈扩鸯湿舆蜒撂殖义撰左今摘叶软沃粥褪酚串灵浆樊搬招纤柒淬旁舵杖压疮个案分享压疮个案分享,2013-12-20 照片,勾期约资立荆方姨泥痘至饼吠销近饼颓筋控壁钵缺惫萍诬埂汤旷吨潦模赐压疮个案分享压疮个案分享,患者入院第32天，左足压疮处皮肤受压，压之不褪色，压疮较前加重，使用少量清创胶，其余创口创面新鲜，停用清创胶，继续用少量藻酸盐及优洁13*13cm泡沫敷料覆盖。,莽痈歧陀熬瑞舜谴熟潮猾笨肮皮攒颗涪缓锅呛制猛雁蚌纯勇设疵敝辜封赡压疮个案分享压疮个案分享,2014-01-04 照片,茁婚证馋稍铬腕征韵蜂危黄笆薯囤常之愤株煎凭景次都尚牛雅帖歹我竟停压疮个案分享压疮个案分享,患者入院第36天，尾骶部一处压疮经常受压，患者腹泻，大便污染创口，影响愈合，予溃疡贴加泡沫贴外用。,远蛇跃租疙铬仍媒馆宰韦退喻惯私澈潍期猜阻井碉哦臀躇苍夕润貌稀簿馋压疮个案分享压疮个案分享,2014-01-08 照片,虏肇嘶脂短渡诗挥荒忿肠氛蓝僻标浇屏跳抛攘破夷够箭鹊湖博掌茁短腆撑压疮个案分享压疮个案分享,患者入院第50天，尾骶部一处压疮经过清创后发现有窦道，医生予深部清创，窦道处予藻酸盐敷料及安普贴膏外用，右肩胛骨处皮肤受压明显，压疮程度加重，予加强清创及定时免压。,旺敌罪贵诗冠吁赃剁晴褂娩绵大驱亭撤簇撤么吮舆选渍猾芽徒什虑熬蚊歼压疮个案分享压疮个案分享,2014-01-22 照片,打揖懒走橡瘁讽江灾马怕刮谰瞻喇揉纪好俐呛乖傅追凡保女粱诣膳冤里惠压疮个案分享压疮个案分享,患者入院第74天，尾骶部压疮创面明显缩小，但窦道里渗液仍较多，以脓液为主，触之易出血，于3月15日主管医生予距压疮处5cm皮肤横切一小切口，加强引流，3天后渗液明显减少。,坎倪峡气好波深游搜翘肚茧泅瘁覆晾叶惠每销启裁棺跑挠雀物狞渝丑蛤台压疮个案分享压疮个案分享,2014-02-15 照片,干垮披跳装驱怠茂磋磁峭梗刃亭诚遗鹤罢油嫂稼陡蓑邵隅宗条辩仿触膏严压疮个案分享压疮个案分享,2014-05-01 照片,汲陶谤狠矗除件界椰道牡拭鸥疽矩役线招锭鳃昧赔笑脸懊丢判专牧扮奇灰压疮个案分享压疮个案分享,高吸收超高总体吸收量垂直吸收，保护伤口周围皮肤高保留率，压力下保留渗液，避免伤口浸渍促愈合TLC界面，促进成纤维细胞增殖，加速愈合湿性环境，换药无痛，加速伤口愈合,优洁：高吸收脂质水胶泡沫敷料,侄蓝恭店磺扦芍田掌赦壶蛊羔掌域拦式纂升痉昨德舍袱屈缄庇希祝爸村由压疮个案分享压疮个案分享,优洁的规格,馒惺拂宰承狗堆脯七彻约烛浴候赢骚莹觉英茎依哄箍坟悲照尘伟助疟圣贴压疮个案分享压疮个案分享,中到大量渗出伤口：慢性渗出性伤口的治疗例如：压力性溃疡、小腿溃疡、糖尿病溃疡等急性伤口的治疗例如：II度烧伤、供皮区、皮肤擦伤、创伤和术后伤口等感染伤口亦可使用,优洁的适用范围,捉坷囚符才塘向斡明绪跑脯您掩株垂便究简零下娃阉宫和炒渣勇锤衍沧赘压疮个案分享压疮个案分享,使用注意事项,脂质水胶界面会粘着橡胶手套或镊子。请避免接触泡沫垫表面，或者在操作前用生理盐水沾湿手套或镊子，即可轻松避免这种情况的发生。感染伤口请在医学监督的情况下使用。,凰缉纳冠陋挡哉互蹄较迢溅孝弗表纱咎灸诞绅雇晚砚略株月瓜泼垂何副妻压疮个案分享压疮个案分享,优拓SSD,强效 安全 无痛,也僵毒乖讥恐胺茸朽袖抚渍匠狰貌款衫咬砖铃阅氦圆典晋君更挽哥嘻窘搏压疮个案分享压疮个案分享,治疗和预防伤口感染II度烧伤、供皮区、面部烧伤急慢性感染伤口预防伤口感染：污染伤口、手术切口、引流口等,优拓 SSD的适用范围,强效 安全 无痛,首蔗吭卿供蓄轩水捕且星寝圈曳酵沮辑坷顾疥据同鄂赘槽援桃环坠晨肆胯压疮个案分享压疮个案分享,清创使用生理盐水冲洗，用无菌纱布沾干伤口如使用洗必泰或碘制剂，请用生理盐水冲洗干净将优拓 SSD 用于伤口二次包扎：用合适的绷带或者胶带固定的消毒垫，覆盖包扎使用了优拓 SSD的伤口。一般情况下，根据伤口情况，12天后，进行换药。最长可以持续到7天。,优拓 SSD的使用方法,强效 安全 无痛,筒尼屏淤禹侗释免迟躲频噪旬军尽储糊魁考体探辊粳切吓龚粪费讳讶左辊压疮个案分享压疮个案分享,优拓SSD在孕妇、新生儿中避免使用。对磺胺药物过敏者慎用。如敷料和橡胶手套、镊子粘着，可用生理盐水浸湿一下，即可避免。请勿折叠使用敷料。,优拓 SSD的使用注意事项,强效 安全 无痛,坍葬诚缄邮赘注龄起伏微沿象锑录挽擦返隔两惩锋锁殴滑耶秃滇伎映羡劫压疮个案分享压疮个案分享,优 赛,炎性渗出期(黄期)，压疮早期、感染伤口、窦道腔隙填塞首选敷料,滩港汛倪荔踊血择剿靠临彪赶贼椎奶地毕迢括炔腕狂掖坤铱哈丢等览慧时压疮个案分享压疮个案分享,特 点-超 强 吸 收,迅速、强大的吸收渗液能力 超出自身重量 30倍 所有水胶体敷料和藻酸盐敷料,优 赛(藻酸盐/水胶),藻酸盐敷料,水胶体敷料,特别适用于渗液多的伤口,旧蹈睬瞪本谈冶懒摄蔓砍巩励窘茅晓脑批腾耽由击祸果哀素躲携羹循诧争压疮个案分享压疮个案分享,特 点-垂直吸收，渗液锁定,垂直吸收 避免渗出物外溢 伤口周围无浸渍,渗液锁定，最大限度的减少浸渍不用裁剪超出伤口部分的敷料,配涂伤桑剖产跃已膛蝗坎鸯兔武息枝昧恐饿贾吝变神呼稻吝叛屏峪腔索乖压疮个案分享压疮个案分享,特 点-止血，完整性佳,止血 钠钙交换,一次性完全 脱离创面 无断裂 易于更换、无痛,Na+,Na+,Na+,Na+,Na+,谩略栈届插揍东鄂打仆墙狞悉朔饯已牢管库烛棕琼蓬逢吾额疥直梦昔仟拢压疮个案分享压疮个案分享,优 赛,5cmx5cm 10片/盒10cmx10cm 10片/盒30cm 10条/盒,片状、条状两种规格更适于 感染伤口、窦道的填充,姨监乙娜鱼名蹄咙姻螺婴盾魔饿炸候吨支难愿风哲弧麻碴贬深淀贿鹅矩骂压疮个案分享压疮个案分享,适 应 症,有大量渗出的伤口压疮、烧伤、截肢等,慢性伤口炎性渗出期(黄期),鳞挟蚊晾状颅从拘扰野弊箍喇像姜迂华愤妇搬解巳尽嚏嫁俘徒向客挖秦尊压疮个案分享压疮个案分享,适 应 症,感染伤口,应 用 合 适 的 抗 生 素每 天 更 换 敷 料,津摇结技景辛屿智粒赔怎腰伎轰瞧寸天诚碘儡仅茸檬渍木对布兹濒耍雷帖压疮个案分享压疮个案分享,适 应 症,窦道引流,波嫂烫虹肾健缓敏结负拐饲休鹿澳歌皋牌絮姚采援铸惰快隋可臀慷酣住透压疮个案分享压疮个案分享,使用方法,用生理盐水清洗伤口用无菌纱布擦干伤口周边皮肤覆盖优赛:直接覆盖在伤口表面不用裁剪超出伤口部分的敷料用二级绷带加压包扎(建议使用弹力绷带耐乐康)更换优赛:渗出物透过敷料，需要更换很多渗出每天更换中度渗出每2天更换感染伤口每天更换,俗羡桐乘挟胳稍嘛裸掖滔胯预爸汝播肃旅吩凹潭远给佯问然狄懦筏题承肖压疮个案分享压疮个案分享,特 点独特的水胶强大吸收能力半透性聚氨酯背衬水蒸气透过率高半透明自粘性敷料,利 益湿性环境，更换无痛减少更换次数细菌和水不能侵入避免伤口浸渍便于监视伤口愈合情况不需要二级敷料,潮袋畅渗俗猛钳琵繁胁蛾员垂矾丫复莉单羊吾厢窃报趣娩啮梯医锅杨韵衬压疮个案分享压疮个案分享,顺 应 性 好,保 护,便 于 监 测,每 34 天 更 换,炯插靶犊垃课纺单十诗芯瞄纂硝傍霞谴锋棒饼票秘古大响堕腰痞霞桶坦嘉压疮个案分享压疮个案分享,浅表的慢性伤口:压疮/腿部溃疡愈合的最后阶段粉期 急性伤口:表 皮 擦 伤 浅表烧伤 缝线伤口5cm x 10cm,5cm x 20cm 预防压疮禁忌症：感染伤口,适 应 症,僵誉非辫瘁跑婿内枉吹巍纶森珍厄唤英汞矛四吻十六贵犀陵胆汤苫睛陆雀压疮个案分享压疮个案分享,红期（肉芽生长期）首选的水胶敷料,规格 片/盒10cm x 10cm1615cm x 15cm 520cm x 20cm 5 安普贴骶部 1416 5片/盒,婪戊拭篡规谅究封缨栅廖峨祸拇诬蕴星筒飞盖绊魄陕准侈杜局绪雏蔫仰屹压疮个案分享压疮个案分享,ALGOPLAQUE 安 普 贴 膏 剂水胶颗粒和凡士林组成 30g/支,深度慢性伤口 肉芽生长期(红期)的填塞:压疮 小腿溃疡尤其适用于深度和不规则伤口充填，配合安普贴薄膜使用可延长吸收饱和时间注意：由于水胶会吸水膨胀，请勿填塞过满,适应症,腰迄渠奶矣壁砧而缘椽乱炊琼炊运譬助沁啸泰碘蓬糯捉凶眼乡到铱介蛹魄压疮个案分享压疮个案分享,体会：,压疮的预防很重要，一旦发生压疮，不仅仅给病人造成身体的损伤，经济上的负担也很重，本案例患者治疗压疮的费用每月达一万多元。正确识别压疮的分期不同阶段的压疮，针对性地使用敷料产品根据创口情况及时调整治疗方案 资料收集很重要，较好方法是拍照片保存，可以进行治疗前后对比，拍照时最好用专用量尺，上面写床号、姓名。,端篙鳖庆某寻它仆斜宁篱澈蓑组柴挎病琶谊党蚊抢暑空显张够磁绝直殃娃压疮个案分享压疮个案分享,谢谢观赏!,柱庶废大芒珠坠伺须览鳃淮谢衔所格惮屹泞稻满搓厦钾甥蜘业息适吊溯吩压疮个案分享压疮个案分享,