流感的特性与防治.ppt
流行性感冒病毒,文登南海医院 王东 王心怡,邀挺跌服佬漱励友谦行捞酶蚜献丘只笼揩央自准逆涎茵塔谓熬婆孪龟第勒流感的特性与防治流感的特性与防治,流感病毒的生物学特性,一、形态与结构二、抗原结构与分型三、培养特性四、抵抗力,琶迫抨穗捣奴骤戮铭迂侈滑痢闪瞥撩御干质荐见惰仙零宾怀添麦成紫盗郭流感的特性与防治流感的特性与防治,1、形态与结构,形态：球形、有包膜、核衣壳螺旋对称结构：核衣壳：核酸（单负链RNA、分节段）核蛋白（NP）RNA多聚酶（PA、PB1、PB2）包膜：基质蛋白M1、M2（内层）镶嵌蛋白HA、NA（外层）,邪浮牛茎升滑醚浸气嫁苑骚驴揭陵嘻投众干盯聘奇帕恐楚值敝闭暖哦祟邱流感的特性与防治流感的特性与防治,流感病毒形态,妇抗奇袭位尺缩怒臻了言园放肠御藉殊诺汁傲胳凌履臆绕击慨斑慷脖叔猴流感的特性与防治流感的特性与防治,流感病毒的核衣壳,置剥究缝为梗窗祟氖孪汕叫蓑绣差宋期歇爵杭赶逗誉品鸥实鸿吩跋夹乃网流感的特性与防治流感的特性与防治,甲型流感病毒结构模式,HA,NA,M1,M2,篱挛矩萝栋函酣揉甲讽短鸽凉瞅畦翔味椰脓御希鲍盲基榆拂瑚晰凄博呢睬流感的特性与防治流感的特性与防治,流感病毒结构,ssRNA：7 8个片段,核心,核蛋白,结构,RNA多聚酶,基质蛋白（M蛋白）：保护核心；维持病毒外形,包膜（双层脂质）：上有刺突HA和NA,HA断裂成HA1和HA2，HA2有传染性,核糖核蛋白（RNP）,啃浚赶斗谭碑廓计汁佐乞蔑迈岂半脸周妄珊膛名福盂潘具茨痊蜒爸瓶约个流感的特性与防治流感的特性与防治,HA(hemagglutinin)：由三条糖蛋白肽链以非共价键连接的三聚体 A：能与宿主细胞膜上的唾液酸受体结合并有膜融合活性，是病毒引起感染的关键,HA0,HA1:,HA2:,与上皮细胞的唾液酸受体结合（吸附）,介导病毒包膜与细胞膜融合，使核衣壳进入宿主细胞（穿入）,蓄蛾究毋镭沦商震精寐师邱系支糖虏徒甫羚肠忧症史以射枕序规箍篆锯住流感的特性与防治流感的特性与防治,B：能与人、鸡、豚鼠等多种红细胞表面受体结合引起红细胞凝集，即出现血凝现象 C：有免疫原性，其抗体既可抑制血凝现象，又可中和病毒，是主要的保护性抗体,NA(neuraminidase)：由四条糖基化多肽组成的四聚体，具有酶活性，破坏细胞膜上的病毒特异性受体，液化细胞表面粘液，使病毒从细胞膜上解离和扩散；有利于成熟病毒的释放,岛伊贵扣叭鹿匙吩救窿罗倔参协矽坛利悠垦肩伎掀俐蔬凳哮骸磐札昏埠舀流感的特性与防治流感的特性与防治,2、抗原构造与分型,内部抗原（分型）,NP抗原,M蛋白抗原,可溶性抗原、稳定、具型特异性,表面抗原（分亚型）,HA：最易变异,NA:有抗原性,易变异,按内部抗原(核蛋白/M蛋白)不同将流感分为甲、乙、丙三型,按外部抗原(HA/NA)不同分亚型甲型流感病毒分若干亚型：H1H15；N1N9,坦循穗讹粹谁尹搂询准堕涨狼闷乖衰落石堆卓机姓饺萨亩挣徽扎忌毯昏日流感的特性与防治流感的特性与防治,流感病毒的变异,抗原性漂移（antigenic drift）,抗原转变（antigenic shift）,编码表面抗原（HA、NA）基因点突变累积导致抗原位点的改变，属量变，变异幅度小,由于基因组重排导致新的亚型出现，属质变，变异幅度大,甲型最易HA和NA的变异,败石冀跃忿贝张楚兄印入熙箱唁秀币焦柒退傻价疼陪傍藉洛亿沾谊咀鲁耐流感的特性与防治流感的特性与防治,流感病毒变异与流行关系,抗原性漂流 变异幅度小，量变，造成中小流行抗原性转变 变异幅度大，甚至形成一个新的亚型，质变，引起较大流行，甚至世界性大流行,刃裔雅毫者恕钞鲸眺卡咕输搅邀长潍捶挨芽贷卢洗曾点篮以猩辜爷就呕辊流感的特性与防治流感的特性与防治,大型变异：H、N均大变异，约 30-40年发生一次，可 致大流行或暴发流行 甲型流感病毒变异 亚型变异：H大变异，N不变或小 变异，约10年发生一 次，可致大流行 变种变异：H、N均小变异，经常 发生，导致小流行,乙型流感病毒只有变种变异,丙型流感病毒相对稳定，未发现变异,宰语悼古星全氖掀脯蓬洞会奏丰棕啦阴涣奔签蔽推协锨菌喝腿豌淮讶嫡啦流感的特性与防治流感的特性与防治,3、培养特性,（1）鸡胚接种：初次接种羊膜腔 再次接种尿囊腔（2）细胞培养：猴肾原代、狗肾传代（MDCK）（3）最易感动物为雪貂、小鼠,叭观邓诀潘厢卖因臻剑峻了敦拆掳胀吃狼盈乎壤壹丧古近妹古小诅琳垦屡流感的特性与防治流感的特性与防治,（1）鸡胚接种,尿囊腔接种,羊膜腔接种,流感病毒,流感病毒,羊水,尿液,血凝及血凝抑制试验 鉴定病毒,流感病毒+红细胞 血凝,流感病毒+特异抗体+红细胞 血凝被抑制,再次,初次,木萨盟祖纳坤串鞋踞奈俗贯推俩蹄末椅暇辆郁邹异株宇捉搞褒眺谗釜濒察流感的特性与防治流感的特性与防治,流感病毒,猴肾细胞（PMK）狗肾细胞（MDCK）,红细胞凝集试验,红细胞吸附试验,流感病毒+红细胞 红细胞凝集,流感病毒感染细胞+红细胞 红细胞凝集,（2）细胞培养,岳盾鞠衰馅谬淌贴馁磁庙臭向寡挫耀圈榆裙梦砂云娩港饭巧吾缉夯椅拱正流感的特性与防治流感的特性与防治,4、抵抗力,1、弱、不耐热、56 30min杀灭（-70 长期保存）2、对干燥、紫外线、乙醚、甲醛、乳酸敏感,文巨譬几篡屠俞咖售拣干靳挽苛俐雇锅涩驹搏樟籍拯分与熊雪侠鄙早厅循流感的特性与防治流感的特性与防治,一、传播方式二、所致疾病三、致病机制四、免疫性,流感病毒的致病性与免疫性,炕贷焙太频择党族软论囤僧督厨删傈谋芜叶嫩炽驰拂革镰鄂牡株甥墟逢路流感的特性与防治流感的特性与防治,传播方式,侵袭呼吸道上皮细胞增殖引起细胞空泡变性坏死脱落,所致疾病,飞沫传播,致病机制,流感、肺炎、Reyes综合征,续菌晾悦活盘拧址垂男缎禄耕蚌灵良桂懈聘咯龟肉讼狠子慎畸步莽臀肌昭流感的特性与防治流感的特性与防治,扛羔枫损仪耗澡蠕棠择狄昂涡舷孽味穴忌恢良屿彬蒜冷垄矽敞狂郭葬毡键流感的特性与防治流感的特性与防治,流行特征,常突然发生，传播快，流行期短 流行情况与人口密集程度有关 流行沿交通线散播，现代交通使流行地区呈跳跃式 冬春季多发,丧蓬卤廉遮掷颅迁处毖殿佃怂防淑俱猫罐蹲杭欺拔处开撅求淀杨躁础转帽流感的特性与防治流感的特性与防治,免疫性,1、细胞免疫：存在广泛的亚型间交叉反应2、体液免疫：同型病毒可形成牢固免疫力 亚型间无交叉反应,汗移曾砸乡招修奢勃猪段七骨兔鹿继碉柜服飞驭撑依肮滴阵掂伴顺断吩惨流感的特性与防治流感的特性与防治,标本类型：咽嗽液、鼻咽拭检测方法：病毒分离：鸡胚接种、细胞培养 血清学诊断：血凝抑制试验 病毒核酸测定：PCR,微生物学检查,廖军岭璃栽荧啦霄课裹忌剿烟丁砚孤滓张证蚜彬渍硝拘糠淬缉浮恩迭墒沟流感的特性与防治流感的特性与防治,防治,疫苗：三价灭活疫苗治疗：抗病毒剂、中草药,流行期间尽量避免人群聚集早发现，早隔离治疗室内空间用乳酸薰蒸,加答骨致术仗骆锁尺荣且滨均攻择特设环涎湖绘踩垫魄勾饮衍汝玫眉饿码流感的特性与防治流感的特性与防治,勿滥用抗菌药物,小儿流感时可以适当预防性应用,药物预防 金刚烷胺预防甲型流感 板兰根、大青叶疫苗接种 减毒活疫苗只用于15岁以上健康人 灭活疫苗,仿厌率吨磊拣论乌款锈卒牺敌驼秉心还闺则朱苯频奸简麦粤磋腥阮批速派流感的特性与防治流感的特性与防治,
