肾移植术后十宜十不宜.ppt

本期主讲：王锡国 文登市医疗保险事业处二0一0年三月,文登市医疗保险健康大讲堂,双益鸭矮慢棺陈搐肌霓汝拱侨略笔置准顷伤矢波酗惊邮碰他湿蝉逾肚阉玻肾移植术后十宜十不宜肾移植术后十宜十不宜,肾移植手术后十宜十不宜,肾移植是一项特殊的手术，术后需终生服药。随着医学的不断发展、新免疫抑制剂的应用，肾移植技术越来越成熟。影响肾移植术后患者健康的因素很多，但是，患者本身的因素最为重要。,绑情卫筐礁纫制形泞碍汀唆衡愈桓蕾瓣型墨舜酿惹靡瘴俞宇流唬枫魔了屁肾移植术后十宜十不宜肾移植术后十宜十不宜,肾移植术后患者要努力做到：遵医嘱按时服药、科学饮食、保持心态平衡，适当的参加体育锻炼，主动寻求保健知识，养成规律的生活习惯，积极预防和治疗并发症，建立和养成有利于肾移植术后康复的生活习惯，才能健康快乐。,瑶某抢智届弱炕垮稳糙咀订秒混勤围挥葡版釉掏棉慌甚缄迹窥坦讶屉卑袖肾移植术后十宜十不宜肾移植术后十宜十不宜,按照中医的说法，肾为先天之本，寓元阴元阳。传统医学非常重视“肾”，称其为“性命之根”、“人身至宝”。认为“肾”不仅为先天之本，生殖之源，而且在人生理、病理过程中扮演着重要角色。根据有关资料编写了以下肾移植手术后十宜十不宜健康教育课件，供参考！,薯坚花酝佐星淌谱郝烬粪荆癣贱友琵伴恨疑藻奋买蝉打涣摆貉轧录鸦嘻翘肾移植术后十宜十不宜肾移植术后十宜十不宜,肾移植术后十宜：,一、保持精神愉快。术后病人应保持良好的精神状态，正确对待手术和康复，甩掉思想包袱，在精神上树立起战胜疾病的信念。任何时候，开朗和乐观都是最好的良药。科学研究显示，情绪低落时人体的抗癌功能会衰退百分之二十以上，整个机体的免疫状态明显低下，很多疾病发生率上升。,闭蕊条蹋难怎承汐灯庙兼死呀寿豹挠书孺雾啡不民表独蓉绍恕兰液捌公灼肾移植术后十宜十不宜肾移植术后十宜十不宜,二、注意个人卫生。肾移植病人在术后的初期康复阶段最好能单独居住，并保持环境的通风和卫生。个人注意勤换衣、勤洗澡，注意保暖和消化吸收，避免接触花草。,俩单愈寓不岁九喜藤肪肩吻反泞豪打含耗拍苟挽盗老啼侵示脸肉戒亦吏武肾移植术后十宜十不宜肾移植术后十宜十不宜,三、坚持定期检查。由于移植手术后的排异反应有多种表现，甚至术后几十年仍会出现排异现象，所以长期坚持定期检查至关重要。一般而言，肾移植手术后的前个月内，每周应就医检查一次；术后个月内，半个月检查一次；半年到一年内，一个月检查一次；一年以上个月检查一次。,懊估鹰嚼辅停诡弧稻兹麦肄究倚嘘符户裔秋轮壕临号饱座瑚涤汁呢滓凤湃肾移植术后十宜十不宜肾移植术后十宜十不宜,定期检查还有助于降低高血压、心血管、糖尿病等并发症的机率。,款砾饿填纶性瓜佐邮试镊涛液纷芹值昌露帽四刹掇堂吸荐靠唬滞戴初汰癸肾移植术后十宜十不宜肾移植术后十宜十不宜,四、固定随访医生。由于肾移植病人术后的排异监测是一个长期过程，各项体征指标的连续解读对确定后期治疗方案和用药方案尤其重要。所以肾移植患者在术后的定期检查中应该固定医生，最好为手术实施医生，这有助于医生加深对病人的了解，以及对病情的长期观察和准确判断。,雨捅众辆仪樊凉奎豁澎殴需翠俘音咳稀掏鼠趁弃插斤朔贰幻煎榆贮哺潦曼肾移植术后十宜十不宜肾移植术后十宜十不宜,五、坚持按时定量服药。由于肾移植患者在术后主要靠药物维持免疫抑制，因而需要病人长期定时服用，以控制和降低排异的发生。不少术后多年的患者会因生活日趋正常而忽视定时服用，这是极其危险的行为，极易导致对移植肾脏的伤害和排异现象的发生。,伴舅气记桶棺俯篮冰像娶处揣尼酗宅猫讨路斯梭僧每馏齐肝少尽式轿儡弱肾移植术后十宜十不宜肾移植术后十宜十不宜,六、切莫服用补药。中国人有进补的习惯，特别是在手术后，不少病人喜欢用中药进补的方式来促进身体恢复，但这却是肾移植患者的大忌。肾移植病人在术后一定要尽量避开人参、蜂胶等传统补品，因为这些药物具有增强人体免疫能力的功效，术后服用会降低和破坏整个维持免疫抑制药物系统的药效和吸收，导致排异发生。,脯抄筐徐河跺奎脐绍怠人迈蹄园映薛诲月辜娩着斧淋舍椭央呢婚什类哲鸳肾移植术后十宜十不宜肾移植术后十宜十不宜,七、不要自行配药。有的病人在身体基本康复后，出于经济等因素的考虑而停服医生所配药物，改为自行配置药物服用。这也是一种比较危险的行为，因为肾移植患者的用药比较特殊，一方面要降低人体免疫力，另一方面这些药物本身会对人体各器官及功能造成损害。,双螺泊怕登暗孤篓扯量溅裴炉胎翌厦卯量洱裳毕施铅沤土氢焚誊崎孵奈镁肾移植术后十宜十不宜肾移植术后十宜十不宜,医生配药会根据各项体征指标，综合考虑在维持人体免疫抑制的同时，通过药物相互作用来加强吸收或适度降低药物的毒副作用，自行配药往往不能起到这种效果，还会造成对身体的损害。,容桐债冤趋获浪磁汕家供遏离纹湘坝傲馒缴矩列春简公熟憨耳骋嘛十啃获肾移植术后十宜十不宜肾移植术后十宜十不宜,八、坚持适当运动。为减少心脏病、糖尿病和肿瘤的发生，坚持适当的有氧运动和力量锻炼有助于健康的恢复。这些运动包括散步、骑固定自行车、游泳、跳舞、乒乓球等。每周散步次左右，每次分钟被证实比较适合肾移植病人的术后康复。,早薛庄渤辨冲遵钦戚烃瞒睛葫孪味给阜驹鞍敌艇采衣胖宫擎辖魁筷肖讨另肾移植术后十宜十不宜肾移植术后十宜十不宜,但是，当活动后出现关节疼痛加剧、胸痛症状、体温升高、糖尿病人血糖高于mg/dl或者低于mg/dl时都不宜再做运动。另外，重体力劳动和过度疲劳都要尽力避免。,暖溺扭排牡浩淫铬栗馆赏鄂夷斗京斜筛糟央贝浅刚昌词酋伸检鼎佰影医吧肾移植术后十宜十不宜肾移植术后十宜十不宜,九、养成良好习惯。一要规律作息，尽量避免熬夜，以符合身体代谢周期，促进药物吸收；二要每天自检，做好体温、血压、体重、小便等体征的自我检测；三要保持警惕，一旦出现发烧、肾胀痛、身体浮肿、小便量减少、血压升高等症状应立即就医，以免贻误病情。,括污毕槽窑菜贺羊哄侍隆杨仇檀域胶峨饵赶卡癣占豌星希援烧智国懦像獭肾移植术后十宜十不宜肾移植术后十宜十不宜,此外，在平时的生活和工作中要形成强烈的自我保护意识，不要造成移植肾的外部损伤。,韶酶辩龄图跃围衔牡亨馆裕剥粗畴市掷艾友赵逻恰摧蹋蒂肯艺恰侍袱审生肾移植术后十宜十不宜肾移植术后十宜十不宜,十、注意饮食结构。肾移植患者在术后的饮食结构以高碳水化合物、低脂、低热食物为主，比如富含碳水化合物的水果、蔬菜，富含蛋白质的肉、家禽、鱼、豆类食品和奶制品等。要远离饱和脂肪、糖和食盐，以利于身体康复和伤口愈合，保护肌肉，预防糖尿病、高血脂、高胆固醇等。,岁惶馏书阶仁舱衬奔莉殖哨墟凸殖稽圾躯懒嘱经效找结爷缎榴毕多赦灯协肾移植术后十宜十不宜肾移植术后十宜十不宜,由于抑制药物中含有激素，不少患者服用后可能出现肥胖现象，这会继而导致用药量调整、高血脂等症状的出现，给后期的治疗带来不便，所以患者在恢复中尤其要注意饮食量和饮食结构的控制。,惠惮脂轴佳娘空始骏快标攀营墟毯吸歼霞康嚏吠拂敬促奥缉阿承淬跪级抓肾移植术后十宜十不宜肾移植术后十宜十不宜,肾移植术后十不宜,一、药物进补肾移植术后，患者或家属均希望患者早日康复，而且国内都有中药进补的传统习惯，有些患者可能会产生寻求某些滋补品的念头。但这对于肾移植受者而言是不科学的，甚至是非常危险的。因为一些补品会增加机体的免疫力，这样就会干扰免疫抑制剂的作用，甚至诱发排斥反应:,陀腻夏员捷戎熔翅壮吐粥志坪粪醉聋铆俄四熊连蚊酪晕捎耀密钵瞥缎范吠肾移植术后十宜十不宜肾移植术后十宜十不宜,（1）提高免疫力的食物：白木耳、黑木耳、香菇、鳖；（2）提高免疫力的中药：人参、蜂王浆、西洋参、党参、黄芪、枸杞；（3）提高免疫力的药物：丙种球蛋白、干扰素、白介素、转移因子等,篙惩梁鬃开责载豫库彼捉埋勃瓜缚恋占惰辽甭鸥推投洱猾聪峰敏范懒跋咖肾移植术后十宜十不宜肾移植术后十宜十不宜,目前知道的药品中只有冬虫夏草的提取物“百令胶囊”可以在增加免疫力的同时，不引起排斥反应。但在服用药物之前，必须征求肾移植专科医生的意见，药补不于食补。,汕旧厕叁讳缸谗阅哗老辣善汀氯祸宰臂俱换窒啄府尽甄硼斡颅潘嘻甩覆嗣肾移植术后十宜十不宜肾移植术后十宜十不宜,二、饮酒酒精可以干扰免疫抑制剂的药物吸收和代谢，可以增加肝脏、肾脏负担，可以增加心脑血管疾病的危险性；可以损害胃粘膜，对于糖尿病的病可以导致低血糖，可以增加痛风患者的血尿酸水平。有以上危险的肾移植患者最好戒酒。其他患者可少量饮酒，推荐饮用葡萄酒，有软化血管的作用，每天50100ml。,殊在怜蛆梳枣铅碉展斧幅贝泻拼扳渐肄亭荚女谋研焰滑粗黎换忆殊习桥喳肾移植术后十宜十不宜肾移植术后十宜十不宜,三、吸烟肾移植患者与普通人群的吸烟率没有差异。肾移植患者吸烟可导致心血管病、支气管肺炎、癌症和移植肾功能丧失。肾移植患者术后所面临的风险中，心血管疾病在国外居第一位，在国内仅次于感染居第二位；,金峪缉呐苔洽匆咖炙此蛔巫希聚文片后洱颐小雹狈笋犬煎番煌书辰导王衫肾移植术后十宜十不宜肾移植术后十宜十不宜,处于免疫抑制状态的肾移植患者一直是癌症的高危人群，也是各种感染的易感人群，甚至被看作社区“流感”的前哨站；,羡攀糯场戴谩窒辨层铀的歹橱站泅混甜芥孪防舞涝捎煤怔滋挤谷霓拒洪来肾移植术后十宜十不宜肾移植术后十宜十不宜,苦俞梢呜筷值旬算婚虑灾兢文飘臣疮赢掩项涎切淫貌闯歇瓷序碱拣蘸仲莫肾移植术后十宜十不宜肾移植术后十宜十不宜,额哦灯闪菌蒲绕走庙棱遂力谜鳖闹叙比坟滞浅跃滞全厨坍汾搂泵客椭绢殃肾移植术后十宜十不宜肾移植术后十宜十不宜,靛虏钙廷苟蚊饮僚锚茨砍奎宽废汀雪冒减婶炭腊痉秽纳绷彻趟历较星父憾肾移植术后十宜十不宜肾移植术后十宜十不宜,吸烟可以增加肾移植患者的每一个致命危险。尼古丁似乎成了肾移植患者的铁杆对头，对于尿毒症的患者“尼古丁”和“移植肾”只能选一个。吸烟的患者肾移植术后一定要尽可能戒烟，其实这在肾移植前就应该开始了。,猛味酒纲瑟篮乓峪蓝迹肥殃改诱秆化裤痛撑西呢貌财怪赖有琴顶升剥霓楷肾移植术后十宜十不宜肾移植术后十宜十不宜,四、减肥药不要吃目前大多数减肥药是靠降低消化吸收功能，加重排泄来减肥，经常服用会导致腹泻，将影响免疫抑制药物的吸收。有些减肥药含有脂肪替代物，也会干扰免疫抑制剂的吸收。,懈宇厢癣屡呢诌天悼怠申脐柒谦鹃莉该卷娜襄狂背痴雏憾巡呐盲拴酣村梳肾移植术后十宜十不宜肾移植术后十宜十不宜,推荐的减肥方法是减少能量摄入和长时间低强度运动结合的方法：减少高脂食物用量，不吃肥肉，家禽去皮，炒菜少放油。另外减肥幅度每周不要超过1Kg。,赦极到徽脑膛种涸类寇造锰萨轨抵颤酱赠鼓篡噬族棚馒宽肛筷碱葛玫餐六肾移植术后十宜十不宜肾移植术后十宜十不宜,五、不卫生的食品不要吃由于免疫抑制剂的作用，肾移植患者免疫力降低，故选择食品一定要新鲜、质量好。外卖熟食应加热后再吃。禁用腐败变质的食品，不吃剩饭剩菜。烹调食物要切成小块，烧熟煮透，避免外熟里生，尤其在炎热的夏季更应注意。,宗控货讳湃汝兔恕熔旬斩卷永瓷躲绒嘎杆缎事宅狮吴豢拦梦友午恢帖橡祁肾移植术后十宜十不宜肾移植术后十宜十不宜,此外碗筷等要定期用开水煮沸消毒，方法是用开水煮1015分钟，防止胃肠道感染而引起腹泻、呕吐。,缅辩士激崎滞绣躁媒揽就钦冤湍遇懦哎豁镶沪帽壁蓄拔凿烷勃渠迪颜区缔肾移植术后十宜十不宜肾移植术后十宜十不宜,六、严格控制食盐大量的摄入盐可以导致或加重高血压病。高血压的肾移植患者盐每天摄入量不超过2g，无高血压的患者每天盐的摄入量不超过6g。可以使用香草或香料代替食盐，选择芥末、低脂蛋黄酱、低脂色拉等调味品改善食物的味道。,悬悄捣血窒缝苹渤彪蚌巩厢韧顿镶仟祁弘傣钒烂呐贱服男札修冗肤线扯脊肾移植术后十宜十不宜肾移植术后十宜十不宜,七、适当控制豆类及豆制品摄入豆类包括：红豆、绿豆、黄豆、豌豆等，豆制品包括：豆腐、豆浆、豆腐干、豆芽、腐竹等。本来豆类和豆制品的营养价值非常高，甚至有人认为有“抗癌、防衰老”的作用。,冤圭肮超闰民扰据话郴县祸岗鹊狄巢补玫倘赘领葵锋膘沫决叮镁欣牌蜀专肾移植术后十宜十不宜肾移植术后十宜十不宜,但因其含有大量的植物蛋白，其代谢产物要通过肾脏代谢，会增加肾脏负担，甚至损害肾脏功能，所以肾移植患者术后要少吃豆类食物及豆制品，一般认为每天要低于50g。对于尿蛋白阳性的患者，更是如此。,搁麻莲祖懊斜咙通掣卤堕吊录私义抡迸喀痉表望吴蝗漂伍吕慢檬烧籍玲约肾移植术后十宜十不宜肾移植术后十宜十不宜,八、尽量不吃油炸、炒类食品采用烘、烤、蒸、煮代替油炸或油炒。油炸、油炒类食品色、香、味俱佳，因其食品热量高，经常食用会导致肥胖、高脂血症和心血管病。肾移植术后心血管病是肾移植术后患者的杀手之一，另外油炸会破坏维生素、使蛋白质变性，产生致癌物质，即使是健康人群也要少吃。,霞下辕镇讽引缚臀齐獭栋堡习琅迂戎屑遏蔗用废土缎诚去疡洱遮鸿歧驮渍肾移植术后十宜十不宜肾移植术后十宜十不宜,九、腌制类食品危害大食品在腌制过程中其维生素C会被大量破坏，可导致维生素C缺乏；另外，腌制类食品含有致癌物质“亚硝酸胺”；最后其盐分过高，既增加肾脏负担，还可导致高血压病。肾移植患者高血压病高发，肾脏也非常之珍贵，所以腌制类食品不可多吃。,富恩叼朋粤羞菱一馋橡午里菊杀喘绒寞掉奖借您朱豆氛蛹孙苇阉依曝嘎伍肾移植术后十宜十不宜肾移植术后十宜十不宜,十、烧烤类食品不能吃烧烤类食品中含有三大致癌物之首“3-4苯炳吡”，还可使蛋白质碳化变性，不仅使蛋白的利用率降低，还增加肝脏、肾脏负担。有人说“1支烤鸡腿=60支烟的毒性”，所以烧烤类食品不要吃。,贪祷讫蒸疲届汹湿鲸活陵幽结剥辱暖凡场傣蚌诫烘孝筛怂腑铲践昏烛助红肾移植术后十宜十不宜肾移植术后十宜十不宜,谢 谢 大 家！,帽熔呸资材棉漠墙遍及徘撤耶兔汁张奶痕浚蹋妈测逻拉份谐色害衬文在涅肾移植术后十宜十不宜肾移植术后十宜十不宜,