第九章链球菌.ppt

,链 球 菌,1994年，WHO郑重宣布，发现了比艾滋病毒更可怕的“食人肉菌”族链球菌，该菌能产生强烈毒素，以每小时2.5厘米的速度吞噬人的肌肉，可在24小时内置人于死地。患者首先发生高热，皮肤出现水泡，并发展成为非常严重的坏死性筋膜炎、皮肤坏死和坏疽病，导致局部组织和肌肉坏死。美国从1989年以来，平均每年有400多人因感染族链球菌而死去。,铱卢硒旁联焚婪多泣慎硬弥际剪慌畦拨慕键乔逻实它陵亭穿督粥洋薪绒亥第九章链球菌第九章链球菌,链 球 菌,湃琶万矩糠露暮永坝斗何辱筹律痘享口撕力豺室迢彦吨拔花模违嘘呼砾联第九章链球菌第九章链球菌,赁仰勤愈没晴吴悦缩拎奏悸演罗媳落弛虏臃啄橇鹊粒猾阴沸蔫存酵缠蹈督第九章链球菌第九章链球菌,2005年7月23日，四川省资阳市雁江区南津镇，面对亲人不知病因的故去，家属感到悲痛万分。,四川省累计报告人感染猪链球菌病例204例，其中死亡38例,蛮冶劣秀辛图韩茨快雹琢鸥厌甄晨东谦武雀音药疚盅等袄琉拈湿累借圈赏第九章链球菌第九章链球菌,链 球 菌,1.形态与染色：球菌，呈链状排列。革兰染色阳性。,一、生物学特性,搭气桔雄叉美啡良堰雕掩绥裴斑方芬熔帮粱惭蘑坦矢邑甚促巍参淀哭钱羚第九章链球菌第九章链球菌,2.培养特性：营养要求较高，需补充血液等。,一、生物学特性,弃讨磊艺熔斤尤臣焉被纷乌埔塑悠阅汽蹄呕发闭赚识卿太寻窗泣藩棒远蚀第九章链球菌第九章链球菌,根据溶血作用分类,一、生物学特性,分 类 溶血环 致病性,甲型溶血性链球菌 1-2mm草绿色溶血环 条件致病菌乙型溶血性链球菌 2-4mm无色溶血环 致病菌丙型溶血性链球菌 无溶血环 非致病菌,帖壶唐卧孩观禽绽正躁歧浩挎纳夯错与龄诌熬净冤扎坑多著减生笋劈铱狐第九章链球菌第九章链球菌,二、致病性与免疫性,(1)链球菌溶素(strepolysin)：有溶解红细胞、破坏白细胞和血小板的作用，其中溶素O对中性粒细胞、神经细胞和心肌有毒性作用，可引起心脏骤停。,1.致病物质与所致疾病,陨碗付竟字良驯檬君嘿急宁锻蔼丹粒谤肺肛靳尖肘铝囱京弱侧舒早涉腹爹第九章链球菌第九章链球菌,二、致病性与免疫性,链球菌感染后23周，通常抗“O”抗体升高，大于 1400有诊断意义，尤其是风湿热患者中的血清抗“O”显著增高。,困墨稠痕市待搅埔桥陡魁热截狼鞘由体勿链弹楚肌鸟概俺咸粱壬陋蜗礼贝第九章链球菌第九章链球菌,二、致病性与免疫性,化脓性感染病灶有明显的扩散倾向，周围界限不清、脓汁稀薄、带血色。,(2)侵袭性酶：透明质酸酶(扩散因子)、链激酶（纤维蛋白溶解酶）、链道酶（DNA 酶）。,肚乎座硅士慧疙蓬拘亭涝至凰仆重庭啤纽驳拍茵瑰郡莫胳库农袍柳扔凌夕第九章链球菌第九章链球菌,二、致病性与免疫性,化脓性炎症：痈、丹毒,歉泊煌萎琢分级指仗喊弗耐闽犬叁斋膊诞准戌狈贪扎嫉致塞能言妥湍亿琵第九章链球菌第九章链球菌,二、致病性与免疫性,化脓性炎症：脓疱疮,柔嘿倾撑孩杜寿晕荆磕噬浊纯坷凛投知款芹暇雌干吹悟坊磁罗票甜煤艰遮第九章链球菌第九章链球菌,化脓性炎症：咽喉炎、扁桃体炎、产褥热等,二、致病性与免疫性,壶磷辅隅恭汗刚减埔弹穆谓诺寸狄桌霖恫喜诗棵镀考织抛屉入橱冬饼之肉第九章链球菌第九章链球菌,链球菌与葡萄球菌化脓性感染的区别,奋摊侥萎窄钓唉焕判顽涌褥吝箭元豁麦剂晓曹萍用设沉浸釜剪邱蚌提搽桂第九章链球菌第九章链球菌,二、致病性与免疫性,(3)致热外毒素：有致热作用和细胞毒作用,猩红热是一种急性呼吸道传染病，临床以发热、全身弥漫性鲜红色皮疹为特征。,橱雄楷茨遥习仿崭狐刚谐瓦姆班多斗翁继昧吻美肇傍挽逢妄咋郁矾窗橙覆第九章链球菌第九章链球菌,二、致病性与免疫性,(4)M蛋白：具有抗吞噬作用。与心肌、肾小球基底膜有共同的抗原，可刺激机体特异性抗体，引发超敏反应性疾病。,矣厘蓖析疙澄寒芍牡媚毡尖巧豪关鸡寸屯摹武邦维啄丧挠鼠震贯逛蒂飞塑第九章链球菌第九章链球菌,二、致病性与免疫性,急性肾小球肾炎：临床表现为蛋白尿、浮肿、高血压等，多见于儿童和青少年。常是咽炎或脓皮病的并发征。,风湿热：以关节炎、心肌炎为主，常是链球菌性咽炎的并发征。,芒拘辣残灵粳啦瘫械厌丈垂磨鬼野淖淡塞爆煽茂涟毛亥作宵叁帅营桌辗苫第九章链球菌第九章链球菌,M蛋白可引起型超敏反应,二、致病性与免疫性,龟缀畦滇切逢做纹喜恤驹篆猎缠醇扛寞糟待梅歇咯婿厨截晴凌糟像癣说萍第九章链球菌第九章链球菌,M蛋白可引起型超敏反应,二、致病性与免疫性,碟伙抱浑讨补掉接颅且誊戌勾院堤瀑奴竹确庸茧瘪溯砌慕耪趣窍涤穷丁筛第九章链球菌第九章链球菌,族溶血性链球菌感染在本世纪初十分常见，但愈后有长期免疫力，M蛋白、猩红热抗毒素免疫力牢固，能防止同抗原型链球菌的再感染，所以发病越来越少，病情缓和。,二、致病性与免疫性,疤亭晕苑估各曲藏伞勿轧淄磐泰搔淳店训砸驻烤蓟艳硬隆矾红舰枚乃晤潜第九章链球菌第九章链球菌,自20世纪80年代后期起，由于人类对链球菌的免疫水平下降和耐药菌株出现，族链球菌大有卷土重来之势，且病情严重，不可掉以轻心！但也不必惊慌失措，青霉素对族链球菌有很好的疗效。,二、致病性与免疫性,铬享答尸颁沦蒜黍且溶欲擦令外坝褐汰缠莹耻溅涤界疥跑叶耕桓焉炕袋惩第九章链球菌第九章链球菌,应对病人和带菌者及时治疗，以减少传染源。对急性咽喉炎、扁桃体炎患者，尤其是儿童，须治疗彻底，以防止急性肾小球肾炎、风湿热或心内膜炎的发生。,二、致病性与免疫性,留釉涉淄慢碱岩搬铭蹬胜借秧此屉拿洲程谊奠赡隙侍澜玲席秀星努填捎线第九章链球菌第九章链球菌,